SFORZARSI DI FARE LA CACCA: CAUSE E QUANDO CONSULTARE UN MEDICO

Fare la cacca è una funzione corporea naturale ed essenziale. Tutti fanno la cacca, indipendentemente dalla posizione, dallo stato socioeconomico o dalla sensibilità delicata. Sfortunatamente, qualcosa che dovrebbe essere una seconda natura a volte può anche essere molto difficile. Quindi, se ti sei mai trovato a sforzarti di fare la cacca, sicuramente non sei solo.

Quasi tutti provano la sensazione di avere difficoltà ad andare di corpo, Alex Sherman, medico , gastroenterologo abilitato presso Gastroenterologia d'avanguardia e un professore clinico presso Scuola di Medicina Grossman della New York University , racconta a SelfGrowth.

Anche se questa informazione non ti farà sentire esattamente meglio quando sei bloccato sul water, dovrebbe rassicurarti sul fatto che sforzarsi di fare la cacca non è necessariamente preoccupante. In effetti, se succede di tanto in tanto, probabilmente stai bene e spesso le cose possono essere risolte con qualcosa di semplice come aumentare l’apporto di fibre nella tua dieta.

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Ma se ti ritrovi a sforzarti di fare la cacca frequentemente, ciò potrebbe potenzialmente segnalare un problema di fondo che richiede la tua attenzione, dice il dottor Sherman. Vuoi scoprire perché fa male fare la cacca e cosa fare al riguardo? Ci siamo rivolti ai migliori documenti per le risposte a tutte le tue domande sulla cacca.

Sforzarsi per le cause della cacca | Cosa succede se ti sforzi troppo mentre fai la cacca? | Cosa fare se sei stanco di fare la cacca | Quando consultare il medico

Innanzitutto, parliamo del motivo per cui ti stai sforzando di fare la cacca.

Qualcuno si siede e cerca di spingere, spingere, spingere: questo è veramente lo sforzo, Dottore Felice Schnoll-Sussman , professore di medicina clinica e direttore dell' Centro Jay Monahan per la salute gastrointestinale presso la Weill Cornell Medicine , racconta a SelfGrowth.

Le persone possono sforzarsi di fare la cacca per tutti i tipi di ragioni, ma la stitichezza è in realtà la causa principale di ciò. Per definizione, i sintomi della stitichezza includono feci dure e secche, meno di tre movimenti intestinali a settimana o la sensazione di non aver eliminato tutto (se capisci cosa intendiamo). Istituto Nazionale del Diabete e delle Malattie Digestive e Renali (NIDDK).

È importante capire che le persone fanno la cacca a frequenze diverse, quindi fare la cacca meno di tre volte a settimana non significa sempre che sei stitico. Ad esempio, una persona può fare la cacca due volte a settimana per tutto il tempo che riesce a ricordare e a sentirsi completamente bene. Non esiste un regolamento sulla frequenza con cui qualcuno dovrebbe andare in bagno, afferma il dottor Schnoll-Sussman. L’unica volta in cui ci preoccupiamo è quando c’è un cambiamento significativo per te. Se sei frustrato perché ti sembra impossibile fare la cacca e non esce nulla, anche questo è un problema.

Allora, cosa causa la stitichezza? Una serie di cose, ma le abitudini alimentari contribuiscono in larga misura a questo particolare problema, Shilpa Ravella, MD , assistente professore di medicina presso Centro medico della Columbia University , racconta a SelfGrowth. Vedo arrivare molti pazienti che hanno troppo poche fibre nella loro dieta. Ciò può portare a feci dure e stitichezza che possono causare forti sforzi alle persone quando vanno in bagno, afferma la dottoressa Ravella.

Ecco perché il trattamento della stitichezza in genere include il consumo di cibi più ricchi di fibre, che aggiungono peso alle feci e le aiutano a rimanere morbide, facilitandone il passaggio. Bere più liquidi di quelli che stai assumendo attualmente e aumentare la tua attività fisica può anche aiutare a spostare le feci attraverso il tratto digestivo, secondo Medicina Johns Hopkins .

Alcuni farmaci, inclusi farmaci per la pressione sanguigna, oppioidi, antiacidi e antidepressivi, possono anche causare stitichezza, secondo il dottor Ravella. E infine, la stitichezza può essere un sintomo di alcune condizioni mediche come sindrome dell'intestino irritabile (IBS) e celiachia.

La meccanica del tuo corpo potrebbe anche spiegare perché ti sforzi di fare la cacca. Ci sono due muscoli sfinteri nel retto (lo sfintere interno e quello esterno) che aiutano nei movimenti intestinali.¹Lo sfintere interno è controllato involontariamente, il che significa che il tuo cervello dice a quel muscolo che è ora di rilassarsi (così puoi fare la cacca) quando il tuo retto è pieno. Il tuo sfintere esterno è un muscolo che controlli consapevolmente. E alcune persone potrebbero non avere un buon controllo sullo sfintere esterno, quindi tendono i muscoli, trattenendo la cacca quando in realtà dovrebbero rilassare quel muscolo per far uscire la cacca.²Questo può farti sentire come se non avessi mai veramente svuotato tutto il tuo intestino.

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Cosa succede se ti sforzi troppo mentre fai la cacca?

Non solo sforzarsi di fare la cacca è estremamente scomodo di per sé, ma può causare una serie di problemi di salute che possono farti sentire peggio. Ecco alcuni problemi comuni che potrebbero sorgere se hai spesso difficoltà ad andare avanti:

Emorroidi

La tensione per fare la cacca è una delle cause principali delle emorroidi, che sono cumuli di vene rigonfie che possono essere interne (annidate nel retto) o esterne (sotto la pelle attorno all'ano), secondo il metodo Clinica Mayo . Quando ti sforzi per fare la cacca, le vene del tuo sedere possono gonfiarsi e gonfiarsi, un po' come le vene di un bodybuilder si gonfiano quando sollevano pesi, dice il dottor Schnoll-Sussman. I bodybuilder sollevano i pesi e vedi le vene spuntare nel collo o nelle tempie: questo è esattamente ciò che può accadere nel nostro ano, provocando emorroidi, dice. Se quelle vene emorroidarie diventano davvero grandi e inizi ad avere movimenti intestinali difficili, la tua cacca può incidere un vaso sanguigno, provocando un sanguinamento, secondo il dottor Schnoll-Sussman. La gravidanza è un'altra causa comune di emorroidi, in parte perché essere incinta può causare stitichezza e in parte perché l'utero in crescita può portare a una maggiore pressione nella parte inferiore del corpo, compreso l'ano. Voilà, emorroidi.

Allora come fai a sapere se hai le emorroidi? Le emorroidi possono essere asintomatiche, il che significa che potresti non saperlo. Altre volte, le emorroidi possono causare sintomi come prurito, disagio, gonfiore anale e sanguinamento, che possono rendere difficile la defecazione, secondo la Mayo Clinic.

Ragade anali

Queste sono piccole ferite che possono sembrare tagli di carta sul sedere (*rabbrividire*). Le ragadi anali in genere si verificano quando devi lavorare troppo per espellere feci grandi e dure. Possono verificarsi anche a causa di diarrea cronica o condizioni come il morbo di Crohn o la colite ulcerosa, poiché passare secoli in bagno può irritare la mucosa anale, soprattutto se si utilizza carta igienica ruvida o profumata.

Le ragadi anali possono essere dolorose, pruriginose, sanguinanti o irritate, secondo il Clinica Mayo . Fortunatamente, tendono a guarire da soli, ma se fa male fare la cacca per alcune settimane, potrebbe essere necessario ricorrere a cure mediche. Il medico può prescrivere una crema con lidocaina o un altro anestetico per alleviare il dolore finché la piccola lacrima non guarisce. E se soffri di ragadi anali croniche, potrebbe essere necessario discutere altre opzioni di trattamento come creme alla nitroglicerina per aumentare il flusso sanguigno e accelerare la guarigione o persino un intervento chirurgico nei casi più gravi.

Prolasso rettale

In alcuni casi, sforzarsi di fare la cacca può portare a una condizione chiamata prolasso rettale.³Ciò accade quando spingi così forte che il tuo retto scende attraverso l'ano, dice il dottor Schnoll-Sussman. Se ciò accade, potresti avere dolore all'ano o al retto, sentire un rigonfiamento nella zona anale, nota sangue nelle feci , o hai difficoltà a controllare i movimenti intestinali, secondo il Clinica di Cleveland . Generalmente, per riparare il prolasso è necessario un intervento chirurgico.

Sincope vasovagale

C'è una possibilità molto piccola che tu possa svenire sul piatto. La perdita di coscienza mentre si sforza di fare la cacca è chiamata sincope da defecazione, che è una sorta di svenimento che si verifica quando il corpo reagisce in modo eccessivo a determinati stimoli. Clinica Mayo . Fondamentalmente, la tua pressione sanguigna scende e non puoi mantenere la pressione sanguigna al cervello e puoi svenire in bagno, dice il dottor Schnoll-Sussman. Alcune persone perdono conoscenza mentre altre hanno solo la sensazione di poter svenire, David Poppers, MD, PhD , gastroenterologo e professore clinico di medicina presso New York University Langone Salute , racconta a SelfGrowth. Prima di farti prendere dal panico, sappi due cose: è meno probabile che ciò accada nei giovani altrimenti sani che negli anziani e, anche se accade, non significa automaticamente qualcosa di presagio sulla tua salute .

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Cosa fare se sei stanco di fare la cacca

Se soffri di stitichezza cronica che non è correlata ai farmaci che prendi o alle condizioni mediche di cui sei a conoscenza, rivedere l'assunzione di fibre è un buon punto di partenza. Secondo le linee guida dietetiche del Dipartimento dell’Agricoltura degli Stati Uniti, le persone assegnate alla nascita come donne di età compresa tra 19 e 30 anni dovrebbero mirare ad almeno 28 grammi di fibre al giorno.⁴Tale numero scende a 25 grammi al giorno per le persone assegnate come donne alla nascita di età compresa tra 31 e 50 anni. Alcune buone fonti di fibre includono frutta, verdura, legumi e cereali integrali, secondo la Mayo Clinic.

Man mano che aumenti l'apporto di fibre, assicurati di rimanere idratato, afferma il dottor Poppers. Andare all-in con le fibre senza un'idratazione sufficiente può portare a problemi come gonfiore , gas , diarrea e proprio la stitichezza che potresti provare a risolvere.

Se sei stanco di fare la cacca, il dottor Schnoll-Sussman consiglia di tenere un diario delle feci (sì, davvero) per comprendere meglio i tuoi movimenti intestinali. Anche questo è utile perché puoi parlare con il tuo medico dei tuoi sintomi se decidi di farti curare. Ti consiglia di tenere traccia delle tue risposte ad alcune domande chiave ogni giorno, se puoi:

Quanto spesso vado in bagno?
Come sono i miei movimenti intestinali?
Come mi sento quando non ho un movimento intestinale?
Cosa sto mangiando?
Quanta acqua bevo ogni giorno?
Quanto mi sto esercitando?

Potresti notare che non stai mangiando tanta fibra quanto pensi. Oppure potresti scoprire che vai in bagno più frequentemente quando ti alleni regolarmente. Se cambiare le tue abitudini non risolve il problema, allora potrebbe essere il momento di fissare un appuntamento dal medico per vedere se c'è qualcos'altro che sta succedendo, come IBS, IBD o anche un'allergia o un'intolleranza alimentare. Oppure, se prendi farmaci su prescrizione che possono causare stitichezza, ti consigliamo di parlare con il tuo medico del modo migliore per affrontarlo.

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Quando consultare un medico se ti sforzi spesso di fare la cacca

Quando i cambiamenti dello stile di vita non aiutano, potrebbe essere il momento di consultare il medico di base o un gastroenterologo per determinare il problema causa della tua stitichezza . A seconda della tua situazione particolare, il medico potrebbe eseguire alcuni test per determinare se hai una condizione medica di base che causa il tuo disagio gastrointestinale. Ad esempio, potresti fare un esame del sangue per escludere una condizione legata al cibo come la celiachia. Oppure, se il medico sospetta che tu abbia difficoltà a controllare il muscolo dello sfintere esterno, allora potresti sottoporti a un test di manometria anorettale, che prevede l'inserimento di un tubo nell'ano per testare quel muscolo, secondo il medico. Clinica di Cleveland .

Se hai complicazioni legate allo sforzo che non guariscono da sole, come il prolasso rettale, è molto importante farti visitare da un medico in modo da poter ricevere un trattamento ed evitare possibili complicazioni.

In generale, secondo il dottor Poppers, è più sicuro consultare il medico se si verifica qualsiasi forma di sanguinamento rettale consistente. È sempre una buona idea contattare il proprio medico se si verificano cambiamenti inaspettati nelle abitudini intestinali e certamente qualsiasi sanguinamento rettale, anche un piccolo volume, se non è tipico per te o altrimenti spiegato da un precedente esame diagnostico, dice.

Inoltre, se il sanguinamento è ricorrente e hai altri sintomi, come nausea e vertigini, o se c'è molto sangue nelle feci, il dottor Schnoll-Sussman consiglia di sottoporsi immediatamente a una valutazione. Potresti avere un'emorragia potenzialmente letale che potrebbe verificarsi per molte, molte ragioni diverse, dice. Potrebbe essere un segno di cancro al colon. Potrebbe essere un segno di malattia infiammatoria intestinale. Potrebbe essere un segno di alcuni vasi sanguigni anomali nel colon.

Detto questo, avere una piccola quantità di sangue sulla carta igienica potrebbe indicare che hai emorroidi o ragadi anali, che in genere possono essere curate facilmente, dice il dottor Schnoll-Sussman. Se tu Veramente pensi di aver spinto troppo forte e di avere le emorroidi, puoi provare i trattamenti a casa prima di andare dal medico. Le emorroidi possono essere piuttosto reattive alle creme da banco, a un impacco di ghiaccio, all'ammollo in un... vasca da bagno o utilizzando una supposta con creme a base di corticosteroidi per alleviare il dolore e il gonfiore. Ma se non si risolvono, potrebbe essere necessario fissare un appuntamento con il tuo medico.

In conclusione: molte persone prima o poi si sforzano di fare la cacca, ma vale la pena consultare un medico se ti dà fastidio. E non c’è nemmeno bisogno di sentirsi timidi riguardo alla situazione. Ancora una volta, fare la cacca fa parte della natura umana, il che significa che anche la stitichezza lo è. I sintomi gastrointestinali sono molto comuni, afferma il dottor Poppers. Non c’è niente di cui vergognarsi. Inoltre, i gastroenterologi sono così affascinati dal sistema digestivo che hanno trascorso anni alla facoltà di medicina solo per saperne di più. I tuoi problemi con la cacca non saranno una novità per loro.

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