La sindrome dell'intestino irritabile (IBS) può davvero togliere la gioia dal tuo pasto preferito, ma i sintomi di cui soffri dipendono da quale dei quattro tipi di IBS hai a che fare. Dal fastidioso gonfiore alla stitichezza dolorosa fino alla diarrea urgente, l'esperienza dell'IBS di ogni persona differisce leggermente, Mark Pimentel, MD , professore associato di medicina e di gastroenterologia presso Cedri-Sinai , racconta a SelfGrowth.
L’IBS è una delle malattie gastrointestinali (GI) più comunemente diagnosticate1. In effetti, secondo gli studi, circa il 12% delle persone negli Stati Uniti soffre di questa condizione Istituto Nazionale del Diabete e delle Malattie Digestive e Renali (NIDDK).
Se ti capita spesso di sperimentare situazioni G.I. molto spiacevoli. sintomi, permettici di guidarti attraverso i diversi tipi di IBS, dai sintomi al trattamento, così saprai esattamente cosa discutere con il tuo medico se qualcuno di questi ti sembra familiare.
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Cos'è l'IBS? | IBS con stitichezza | IBS con diarrea | IBS con movimenti intestinali misti | IBS post-infettiva | Trattamento dell'IBS
Cos'è l'IBS? E in cosa l’IBS è diverso dall’IBD?
La sindrome dell'intestino irritabile è una condizione caratterizzata da un gruppo di ripetuti disturbi GI. sintomi, inclusi mal di stomaco e cambiamenti nei movimenti intestinali. Gli esperti non conoscono la causa esatta dell’IBS, ma credono che si manifesti perché il tuo intestino è ipersensibile ai segnali del tuo sistema nervoso, secondo lo studio NIDDK .
Per contestualizzare, il tuo cervello invia segnali elettrici che controllano le azioni in tutto il corpo, inclusa la digestione. Quando il cervello e l’intestino hanno difficoltà a interagire, l’intestino può diventare più sensibile al cibo, causando dolore addominale e gonfiore. Oppure i muscoli del colon potrebbero contrarsi più lentamente o rapidamente, causando stitichezza o diarrea, spiega il NIDDK. Per alcune persone, determinati alimenti, farmaci o persino lo stress possono farlo innescare i sintomi dell’IBS , secondo il Clinica di Cleveland .
L’IBS non deve essere confusa con la malattia infiammatoria intestinale (IBD), che comprende il morbo di Crohn e la colite ulcerosa, condizioni separate che possono causare sintomi simili, come diarrea e dolore addominale. Con l’IBD, il tuo sistema immunitario reagisce erroneamente ai normali batteri intestinali come una minaccia e attacca varie parti del tratto gastrointestinale, portando a un’infiammazione cronica2. Senza trattamento, l’IBD può danneggiare permanentemente l’intestino o il colon, mentre l’IBS non causa danni a lungo termine al tratto digestivo.
Fatta questa distinzione, ecco i tipi di IBS di cui tenere conto:
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IBS con stitichezza (IBS-C)
Come suggerisce il nome, l'IBS con stitichezza (IBS-C) è classificata come caratterizzata da feci poco frequenti e tipicamente dure, altrimenti nota come stitichezza. Secondo un articolo del 2017 pubblicato su Giornale internazionale di medicina generale 3.
La stitichezza si verifica quando il colon si contrae lentamente, quindi il cibo rimane nel tratto digestivo per periodi di tempo più lunghi e perde acqua (che in genere lo rende più fluido e più facile da passare), secondo il Clinica di Cleveland . IBS-C significa specificamente che le tue feci sono dure o grumose più del 25% delle volte nei giorni in cui hai ciò che considereresti movimenti intestinali anormali. Inoltre, secondo il NIDDK, in quei giorni avresti feci acquose o molli meno del 25% delle volte.
Ma ci sono anche altri modi in cui puoi soffrire di stitichezza, ad esempio avendo meno di tre movimenti intestinali a settimana, sforzandoti per andare in bagno e sentendoti come se non fossi mai riuscito a eliminare tutto (se capisci cosa intendiamo). Altri sintomi dell’IBS-C includono gas, gonfiore e mal di stomaco.
Molte persone essere stitico di tanto in tanto , ma questo è diverso dal lottare costantemente per andare in bagno o avere sempre feci molto dure. Non è chiaro il motivo, ma le persone assegnate come femmine alla nascita hanno maggiori probabilità di sviluppare l’IBS-C rispetto alle persone assegnate come maschi alla nascita.4.
IBS con diarrea (IBS-D)
L'IBS con diarrea (IBS-D) si sviluppa quando il sistema digestivo funziona più velocemente di quanto considerato normale, provocando feci liquide e molto sciolte, altrimenti note come diarrea . L’IBS-D è il tipo più comune di sindrome dell’intestino irritabile e rappresenta circa il 40% dei casi segnalati5. Inoltre, le persone assegnate al sesso maschile alla nascita hanno maggiori probabilità di avere l’IBS-D rispetto alle persone assegnate alla nascita come donna4.
I sintomi dell'IBS-D comportano la presenza di feci molli più del 25% delle volte nei giorni in cui si notano cambiamenti nei movimenti intestinali. Avresti anche feci dure meno del 25% delle volte in quei giorni, Shaham Mumtaz, MD , un gastroenterologo presso Ospedale centrale DuPage della medicina nordoccidentale , racconta a SelfGrowth.
Gas eccessivo Sono comuni anche gonfiore, gonfiore e dolori di stomaco così fastidiosi da avere difficoltà a dormire. Ecco perché l’IBS-D può davvero avere un impatto sulla qualità della vita e portare a stress e ansia in occasione di eventi sociali. Ad esempio, andare ad un appuntamento può essere ancora più snervante se hai paura di andare in bagno ogni pochi minuti.
IBS con movimenti intestinali misti (IBS-M)
Per alcuni, i sintomi dell’IBS possono includere sia stitichezza che diarrea (per fortuna). Questo è noto come IBS con movimenti intestinali misti (IBS-M), il che significa che puoi soffrire di stitichezza O ha la diarrea perché il suo intestino accelera o rallenta in momenti diversi. Secondo il NIDDK, avrai a che fare con stitichezza o diarrea più del 25% delle volte nei giorni in cui hai movimenti intestinali anormali.
Quindi, con l'IBS-M, potresti soffrire di stitichezza al mattino e poi inaspettatamente avere diarrea nel pomeriggio. Comprensibilmente, questo può rendere davvero difficile seguire qualsiasi tipo di programma e causare ansia riguardo a quando avrai accesso a un bagno. Come con gli altri tipi di IBS, potresti avere mal di stomaco, gonfiore e gas davvero fastidiosi che possono interferire con le tue attività quotidiane, come andare in palestra o concentrarti sul lavoro. La ricerca suggerisce che le persone di entrambi i sessi assegnate alla nascita hanno la stessa probabilità di avere l’IBS-M4.
IBS post-infettiva
A differenza di altri tipi di IBS che non hanno una causa specifica, l’IBS post-infettiva si sviluppa dopo che una persona ha una malattia gastrointestinale, come intossicazione alimentare o un virus intestinale , che è spesso causato dal consumo di cibo contaminato da batteri come la salmonella o da infezioni virali come il norovirus, secondo il Centri per il controllo e la prevenzione delle malattie (CENTRO PER LA PREVENZIONE E IL CONTROLLO DELLE MALATTIE).
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Quindi, ad esempio, potresti ammalarti di intossicazione alimentare e sentirti malissimo con sintomi iniziali come diarrea, vomito e crampi allo stomaco. Quindi, la tua malattia potrebbe attenuarsi tanto da non vomitare più, ma potresti comunque avere diarrea e forti crampi allo stomaco che non sembrano migliorare, secondo il Clinica di Cleveland . Circa il 46% delle persone con IBS post-infettiva soffre sia di diarrea che di stitichezza, il che significa che tecnicamente soffrono anche di IBS-M, ma è fondamentale sottolineare che la loro IBS è classificata come IBS post-infettiva perché è stata chiaramente innescata da un'infezione. Un gran numero di persone con IBS post-infettiva (circa il 40%) soffre solo di diarrea e il 15% è per lo più stitico6.Tutti i sintomi comuni che abbiamo menzionato, come gas e gonfiore, possono verificarsi anche con questo tipo di IBS.
L'IBS post-infettivo generalmente non dura per sempre, ma non esiste una tempistica prestabilita per quanto tempo potresti avere sintomi: potrebbero essere settimane, mesi o addirittura anni. Non è chiaro il motivo per cui alcune persone sviluppano un’IBS post-infettiva o perché i sintomi si risolvono più rapidamente in alcune persone. Tuttavia, la ricerca mostra che le persone a cui viene assegnata una donna alla nascita, gli individui più anziani e le persone con un’infezione batterica (piuttosto che virale) hanno maggiori probabilità di sviluppare IBS post-infettiva. Persone i cui sintomi di diarrea durano più a lungo, che hanno crampi molto frequenti e che ne soffrono feci insanguinate quando sono malati di un'infezione batterica possono anche avere maggiori probabilità di sviluppare IBS post-infettiva, secondo il Clinica Mayo .
Come può essere il trattamento dell’IBS?
Il trattamento dell'IBS dipende dai sintomi e dai fattori scatenanti specifici. Per alcuni, questi sintomi sono legati alla dieta, afferma il dottor Mumtaz. Per altri, lo stress e l’ansia possono avere un ruolo e i farmaci o la psicoterapia possono essere il trattamento più efficace. Può essere estremamente difficile individuare da soli ciò che scatena i sintomi dell'IBS, motivo per cui consultare un gastroenterologo o un dietista specializzato in disturbi gastrointestinali può essere davvero utile.
Secondo il Clinica di Cleveland , molte persone iniziano il loro piano di trattamento con alcuni cambiamenti comuni nello stile di vita dell'IBS, come:
- StatPearls , Sindrome dell'intestino irritabile
- StatPearls , Malattia infiammatoria intestinale
- Giornale internazionale di medicina generale , Diagnosi e trattamento della sindrome dell'intestino irritabile con costipazione predominante nell'assistenza di base: focus sul linaclotide
- Giornale di neurogastroenterologia e motilità , Differenze tra sesso e genere nella sindrome dell'intestino irritabile
- Giornale dell'Associazione medica canadese , Un approccio alla cura dei pazienti con sindrome dell'intestino irritabile
- Giornale del Medio Oriente delle malattie digestive , Sindrome dell'intestino irritabile post-infettivo: una revisione narrativa
- PLOS Uno, Attività fisica in relazione alla sindrome dell'intestino irritabile tra gli adulti iraniani
- Ricerca sulla qualità della vita , Valutazione psicometrica del diario giornaliero dei sintomi dell'IBS-D e registro degli eventi dei sintomi
- ScienceDirect , Antispasmodico
- Centro UNC per i disturbi funzionali gastrointestinali e della motilità, sindrome dell'intestino irritabile post-infettiva
- 7 modi in cui potresti peggiorare accidentalmente la tua sindrome dell'intestino irritabile
- Come capire quando il gonfiore potrebbe essere qualcosa di serio
- Lo stress può causare diarrea e stitichezza?
A volte, il medico può consigliarti di provare anche alcuni farmaci. Esistono farmaci specifici per l'IBS-D e l'IBS-C che possono essere utilizzati quando sembra che il problema di fondo sia legato al fatto che l'intestino non si muove al ritmo appropriato, afferma il dottor Mumtaz.
Farmaci per IBS-CSe soffri di stitichezza cronica e i cambiamenti dello stile di vita non aiutano completamente, il medico può prendere in considerazione i seguenti farmaci:
Se soffri di diarrea, ci sono farmaci che possono aiutarti a normalizzare i movimenti intestinali:
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Non esiste un solo piano di trattamento raccomandato per le persone con IBS-M o IBS post-infettiva. Il tuo medico lavorerà con te per assicurarti che il tuo G.I. i problemi sono in realtà dovuti all'IBS e non ad un'altra condizione (quindi possono eseguire ulteriori esami del sangue o delle feci) e raccomandano trattamenti basati sulla diagnosi specifica10.Poiché i sintomi variano di giorno in giorno per quelli affetti da IBS-M e IBS post-infettiva, il medico può prescrivere un mix di farmaci delle categorie IBS-C e IBS-D, a seconda dei sintomi.
In conclusione: ogni persona sperimenta l’IBS in modo diverso. Ma non è necessario soffrire in silenzio. Con la crescente ricchezza di conoscenze in questo campo, il dottor Mumtaz sottolinea che lavorare a stretto contatto con un gastroenterologo può aiutare ad alleviare i sintomi e aiutarti a vivere una vita più sana e felice (dentro e fuori dal bagno).
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