7 FATTORI SCATENANTI DELL'IBS CHE CHIUNQUE SOFFRA DI QUESTA CONDIZIONE DOVREBBE SAPERE

Convivere con la sindrome dell'intestino irritabile (IBS) spesso significa convivere con l'imprevedibilità, soprattutto quando non sei sicuro dei fattori scatenanti dell'IBS. Una settimana il tuo sistema digestivo gorgoglia bene, quella dopo sei gonfio, il tuo tutto l'addome è dolorante e sei stitico, hai la diarrea o entrambi. O forse la tua sindrome dell'intestino irritabile si manifesta in modi diversi.

Una delle caratteristiche principali dell'IBS è che i sintomi e i fattori scatenanti variano da persona a persona, e anche dalla stessa persona, a seconda di molti fattori diversi. Alcune persone tendono ad avere un'IBS con diarrea predominante, mentre altre sperimentano la condizione principalmente come stitichezza, ed è anche possibile avere un mix di entrambi in momenti diversi, secondo la Mayo Clinic . Forse riscontri ulteriori sintomi come gas in eccesso e muco nelle feci. Inoltre, non è raro che le persone con IBS trascorrano un periodo senza alcun sintomo Lo spiega la Mayo Clinic .

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Sebbene l’IBS sia un mistero sotto molti aspetti (gli esperti non sono del tutto sicuri di cosa la causi, tanto per cominciare), sembrano esserci fattori scatenanti comuni che danno il via o esacerbano i sintomi dell’IBS per molte persone. Se speri di eliminare un po' di imprevedibilità dalla vita con l'IBS, ecco vari modi in cui potresti peggiorare la tua IBS senza rendertene conto.

1. Non gestire lo stress

Ciò che accade nel tuo cervello influenza il tuo intestino attraverso il asse intestino-cervello . Questo percorso collega il sistema nervoso centrale , che controlla il funzionamento conscio e inconscio (compresi la respirazione e il pensiero), con il sistema enterico, una rete di nervi che regola l'attività intestinale .

Grazie alla connessione tra cervello e intestino, lo stress – sia quello eccitato che quello nervoso – può svolgere un ruolo nell’esacerbare l’IBS. Ad esempio, si ritiene che parte del dolore addominale che colpisce alcune persone con IBS possa essere causato da ipersensibilità viscerale . Fondamentalmente, le persone con IBS sembrano percepire i movimenti intestinali in modo più sensibile rispetto ad altre persone e spesso sperimentano questi movimenti come dolore. Poiché lo stress attiva alcuni ormoni che possono influenzare la motilità intestinale, può portare ad una maggiore sensibilità e più dolore.

Chiaramente, dire alle persone di non stressarsi non è utile. Tutti sperimentano periodi acuti di stress a volte. Molte persone sperimentano anche stress cronico. Dal momento che non puoi agitare una bacchetta magica e sbarazzarti di tutto lo stress della tua vita, il modo migliore per mitigarne gli effetti è imparare a gestire lo stress stesso nel miglior modo possibile date le circostanze. Questo può assumere la forma di cura di sé. Ad esempio, attraverso la consapevolezza, lo yoga, la meditazione, l'esercizio fisico, la lettura di un libro, persino l'abbuffata di Netflix, David M. Poppers, M.D., Ph.D., professore associato di medicina nella divisione di gastroenterologia presso la NYU Grossman School of Medicine di New York. NYU Langone, racconta a SelfGrowth.

Come il Lo spiega la Mayo Clinic , è comune che le persone con IBS abbiano anche problemi di salute mentale come ansia e depressione. Se questo è il tuo caso, potrebbe essere necessario un approccio più clinico per affrontare il problema alla radice del tuo stress e quindi possibilmente contribuire ad alleviare la tua IBS. Se puoi, rivolgiti a un professionista della salute mentale per ulteriori indicazioni.

2. Assunzione di farmaci che causano stitichezza o diarrea

Se ritieni che i sintomi dell'IBS si stiano improvvisamente manifestando, pensa a tutti i farmaci che hai assunto di recente. Alcuni medicinali sembrano peggiorare i sintomi dell’IBS in alcune persone.

Se soffri di IBS, è una buona idea controllare eventuali farmaci prima di prenderli per vedere se diarrea o stitichezza (o altri sintomi comuni dell'IBS) sono uno dei possibili effetti collaterali. Tutto ciò che causa un peggioramento transitorio della diarrea o della stitichezza è certamente qualcosa che può peggiorare i sintomi dell'IBS, dice a SelfGrowth James L. Buxbaum, M.D., assistente professore di medicina clinica specializzato in gastroenterologia presso la Keck School of Medicine dell'Università della California del Sud. Questo non vuol dire che non dovresti prendere un farmaco se ne hai bisogno. Ad esempio, stitichezza e diarrea sono effetti collaterali comuni dei farmaci chemioterapici. Ma parla con il tuo medico per valutare il costo rispetto al beneficio prima di assumere un farmaco se sei preoccupato per la tua IBS.

Uno dei colpevoli più importanti qui sono i farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS), che possono causare sia diarrea che stitichezza, secondo la Cleveland Clinic . Un altro gruppo di farmaci a cui pensare sono gli antidepressivi. Da un lato, è stato riscontrato che alcuni antidepressivi causare stitichezza O diarrea , almeno quando inizi a prenderli per la prima volta. Tuttavia, data la connessione tra problemi di salute mentale e IBS, alcune persone che soffrono anche di depressione o ansia possono trarre beneficio dagli antidepressivi, a seconda dei sintomi. Valuta con il tuo medico i pro e i contro di tutti i farmaci che stai assumendo e che potrebbero influenzare l’IBS.

3. Mangiare cibi che non sono d'accordo con te

Dato che l’IBS colpisce l’intestino, è logico che mangiare determinati alimenti possa esacerbare i sintomi. Tuttavia, come per la maggior parte dei problemi legati all’IBS, quelli che ti aggravano possono essere diversi da quelli che scatenano i sintomi di un’altra persona. Direi che esistono numerosi fattori scatenanti classici, ma non tutti vi rientrano, afferma Poppers.

Molti di questi fattori scatenanti classici, dice, rientrano sotto l’ombrello degli oligo-, di-, mono-saccaridi e polioli fermentabili (FODMAP). Si tratta di carboidrati a catena corta difficili da digerire e scarsamente assorbiti, che portano a un eccesso di gas e liquidi, che possono causare gonfiore e dolore. Gli esempi includono :

Alimenti ad alto contenuto di fruttosio, ad es. frutta secca, mele, mango, anguria e sciroppo di mais ad alto contenuto di fruttosio
Alimenti che contengono lattosio, ad esempio latticini come latte, formaggio, gelato e yogurt
Alimenti che contengono oligosaccaridi, ad esempio verdure come carciofi, asparagi, barbabietole rosse, broccoli e cipolle, nonché legumi inclusi ceci, lenticchie e fagioli
Alimenti che contengono polioli, ad esempio mele, albicocche, avocado, ciliegie, nettarine, pesche e cavolfiori
Dolcificanti che contengono polioli, tra cui isomalto, maltitolo, mannitolo, sorbitolo e xilitolo, che possono essere trovati nelle gomme da masticare e in vari farmaci

Non è solo ciò che mangi, ma il modo in cui mangi che può peggiorare i sintomi dell’IBS. Se sei incline a mangiare velocemente, potresti aggiungerlo gonfio , sensazione di gas e il dolore che ne consegue. Mangiare troppo velocemente esagera la quantità di aria che ingerisci, il che può causare gas e gonfiore, dice Poppers. La parola elegante per ingoiare troppa aria è aerofagia : può essere causato anche dal fumo e dalla masticazione di gomme.

4. Non dormire a sufficienza

Il troppo poco sonno e il sonno di bassa qualità possono essere i principali fattori che contribuiscono a questo IBS , motivo per cui un cambiamento nello stile di vita che i medici spesso raccomandano per il trattamento di questa condizione è riposare a sufficienza, secondo l'Istituto Nazionale del Diabete e delle Malattie Digestive e Renali . Uno studio del 2017 In Farmacologia e terapia alimentare con 50 partecipanti (24 con IBS e 26 senza) hanno scoperto che quelli con IBS si svegliavano più frequentemente durante la notte e che questo era correlato a un peggioramento del dolore addominale, al disagio gastrointestinale e a un maggior numero di giorni con sintomi di IBS. Come per molti fattori che influenzano l’IBS, l’impatto del sonno sui sintomi varia da persona a persona.

Non comprendiamo appieno il meccanismo alla base del modo in cui il sonno influisce sull'IBS, ammette Poppers. Secondo la ricerca , alcune teorie ruotano attorno al modo in cui la privazione del sonno può influenzare la risposta allo stress e il funzionamento fisiologico dell'intestino. Ma esiste una chiara correlazione tra coloro che dormono adeguatamente e quelli che non lo fanno o che dormono in modo più frammentato, dice Poppers. Essendo una persona i cui orari cambiano a seconda degli orari di chiamata, riconosce che dormire regolarmente può essere difficile per le persone che lavorano su turni notturni o cambiano orario regolarmente. Ciò può davvero influenzare la qualità del sonno e anche i sintomi gastrointestinali, dice. Controlla il sonno per quanto puoi. Ecco alcuni suggerimenti per dormire la migliore notte possibile.

5. Consumare troppa caffeina e alcol

I ricercatori hanno anche indicato la caffeina e l’alcol come potenziali peggioratori dei sintomi dell’IBS, anche se, come per tutto il resto, varia da persona a persona.

Come il Lo sottolinea la Mayo Clinic , le persone che soffrono di gonfiore e gas con l'IBS potrebbero voler ridurre l'alcol e la caffeina, il che può peggiorare questi problemi. È interessante notare, tuttavia, che alcune persone scoprono che una certa quantità di caffeina aiuta effettivamente il loro IBS, soprattutto le persone con il tipo predominante di stitichezza . Può scatenare spasmi nel tratto intestinale, il che per alcune persone è utile perché li aiuta a evacuare, spiega Poppers.

Probabilmente saranno necessari alcuni tentativi ed errori per scoprire in che modo la caffeina e l'alcol influiscono personalmente sull'IBS. Per riferimento, linee guida emesse dal Dipartimento della Salute e dei Servizi Umani degli Stati Uniti e dal Dipartimento dell’Agricoltura degli Stati Uniti definire il consumo moderato come una bevanda alcolica al giorno per le donne e due per gli uomini. E il La Food and Drug Administration raccomanda consumare non più di 400 milligrammi di caffeina al giorno. Sono circa quattro tazze di caffè, ma ricorda, non è solo al caffè a cui devi prestare attenzione. Come il FDA note, la caffeina si trova anche nel cioccolato fondente, nella soda, nelle bevande energetiche e in alcuni tè. È in alcuni antidolorifici da banco pure. Si noti inoltre che queste linee guida si basano sulla popolazione generale. Potrebbe essere necessario ridurre a un importo inferiore per gestire il tuo IBS in modo efficace.

6. Non monitorare i modelli dei tuoi sintomi

Poiché l’esperienza di ogni persona con l’IBS è molto diversa, è utile tenere traccia dei sintomi e dei possibili fattori scatenanti. Se sei arrivato a questo punto del nostro articolo, sai già che questi possono includere determinati alimenti, quanto velocemente mangi, la tua caffeina e alcol assunzione, i livelli di stress, la quantità di sonno che dormi, la qualità del sonno e i farmaci che prendi. Inoltre, i sintomi dell'IBS possono variare a seconda mestruazioni .

Se convivi con l’IBS da un po’, potresti già avere un’idea abbastanza chiara di cosa può dare una marcia in più ai tuoi sintomi. Ma Poppers consiglia di tenere un diario dettagliato che copra tutti questi possibili fattori e i sintomi. Ad esempio, non solo cosa mangi ma quanto, quando e quanto velocemente. E non solo quante ore dormi, ma anche se viene interrotto e anche in quale posizione ti trovavi. Scrivi del tuo stato emotivo e dei tuoi livelli di stress, comprese le cose che ti rendono ansioso o eccitato. Se hai il ciclo mestruale, tieni traccia del tuo ciclo mestruale. Anche il viaggio è un dettaglio importante, poiché significa un cambiamento nella routine.

Il punto è cercare modelli in grado di identificare i fattori scatenanti. Ad esempio, se noti che i tuoi sintomi sono spesso esagerati nei giorni in cui hai dormito meno di sei ore, avrai un indizio che il sonno sufficiente è probabilmente un fattore importante nella gestione dell'IBS. Anche se pensi di conoscere tutti i fattori scatenanti, questo approccio approfondito e metodico potrebbe aiutarti a capire qualcosa di nuovo. A volte i modelli confermano ciò che le persone sanno, e a volte ci sono cose sorprendenti che non sapevano scatenare i loro sintomi, spiega Poppers.

Un altro motivo per tenere traccia dei sintomi da vicino è che puoi notare eventuali cambiamenti in essi. Poppers spiega: I cambiamenti sono ciò di cui gastroenterologi e medici dovrebbero sempre essere più consapevoli, perché i cambiamenti ci fanno chiedere: 'È solo IBS?' Mi sto perdendo qualcos’altro?’ Se noti che i tuoi sintomi sono cambiati, è ora di consultare un esperto.

Secondo la Mayo Clinic , dovresti contattare il tuo medico anche se noti questi sintomi:

Perdita di peso inspiegabile
Vomito inspiegabile
Dolore cronico che non viene alleviato dal passaggio di gas o dalle feci
Sanguinamento rettale
Difficoltà a deglutire
Diarrea durante la notte
Anemia da carenza di ferro ( sintomi di questo includere debolezza, affaticamento, vertigini e mancanza di respiro)

7. Eliminare potenziali fattori scatenanti senza l’aiuto di un esperto

Capire i fattori scatenanti probabilmente significherà eliminare sistematicamente le cose, soprattutto gli alimenti, con l'aiuto del tuo medico. Per quanto frustrante sia, cerca di mantenerlo.

Una cosa che dico alla gente è di non aspettarsi risultati dall’oggi al domani, avverte Poppers. Ad esempio, se smetti di mangiare, ad esempio, verdure crocifere, non aspettarti che domani a quest’ora ti sentirai meglio al 100%. Se lo fai, è fantastico. Ma possono volerci diversi giorni; potrebbe volerci più tempo. Uno dei motivi è che probabilmente hai più trigger. Anche se ne hai trovato uno, potrebbero esserci altri fattori che influenzano i tuoi sintomi.

È anche importante non esagerare quando si eliminano potenziali fattori scatenanti, in particolare quando si tratta di cibo. Come sottolinea Buxbaum, se provi a eliminare ogni possibile fattore scatenante della dieta, sarà difficile da seguire. Se lo fai tutto nello stesso tempo, è un po’ restrittivo.

Sia Buxbaum che Poppers consigliano invece di collaborare con il proprio medico e un esperto come un dietista registrato per eliminare i diversi elementi FODMAP uno alla volta. Inizialmente non mi piace limitare eccessivamente gli alimenti, perché voglio che le persone possano godersi ciò che preferiscono, spiega Poppers. L’altro motivo per cui sconsiglio di limitare più cose contemporaneamente è che se qualcuno sta migliorando, è molto difficile per me determinare cosa ha effettivamente fatto la differenza se ha cambiato troppe cose contemporaneamente.

Anche se trovi un alimento che peggiora i tuoi sintomi, non devi necessariamente dire addio per sempre. Cerco di astenermi dagli assoluti, dice Poppers. Non dico: 'Non potresti assolutamente mai mangiare asparagi, cavolfiori o latticini', per esempio. La questione è cosa possono tollerare i pazienti e cosa sono disposti a sopportare in termini di sintomi.

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Questo potrebbe essere visto come un lungo elenco di cose da non fare, ma è anche utile sapere che ci sono modi per gestirlo IBS . Penso che molte persone pensino che IBS significhi: 'soffrirò ogni giorno per il resto della mia vita', dice Poppers. Ma per la stragrande maggioranza dei pazienti, ciò che fanno da soli in termini di identificazione, modulazione o evitamento dei fattori scatenanti farà la differenza. Ci sono molti cambiamenti nello stile di vita che possono essere utili e minimamente invasivi. Nessuno è perfetto e non sempre facciamo la cosa migliore per la nostra salute. Ma se tieni a mente queste regole e fai del tuo meglio per seguirle, potrebbero darti una migliore gestione della tua condizione.

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