Tara Vigarino sapeva che qualcosa non andava quando si svegliò incinta di 17 settimane in una pozza di fluido. Pensavo di aver fatto la pipì sul letto, dice a SelfGrowth, ma ha chiamato il suo ginecologo che le ha consigliato di andare al pronto soccorso. Lì, le notizie che ha ricevuto non sono state grandiose.
A Vigarino, 32 anni, è stato detto che il suo livello di liquido amniotico era estremamente basso e che la salute del suo bambino era in pericolo. In sostanza, hanno spiegato i medici, le si erano rotte le acque, un fenomeno che di solito non si verifica finché una donna non entra in travaglio, in genere alla 40a settimana.
Vigarino ha sperimentato una condizione nota come rottura prematura della membrana (PPROM) e i medici ospedalieri le hanno detto che il suo bambino non aveva alcuna possibilità di sopravvivenza. Ero un cesto di emozioni, dice Vigarino. Non era affatto quello che mi aspettavo di sentire. Sebbene i medici le consigliassero di interrompere la gravidanza, le dissero anche che poteva tornare a casa e aspettare che si verificasse un aborto spontaneo, ed è quello che Vigarino e suo marito hanno deciso di fare.
Dato che Vigarino non voleva interrompere la gravidanza, il suo ginecologo le consigliò di riposare a letto e di bere liquidi per cercare di far risalire i suoi liquidi amniotici. Una volta alla settimana visitava il suo ginecologo per vedere come stava il bambino. Stare a letto a riposare, senza sapere giorno per giorno se il tuo bambino ha ancora battito cardiaco... speri solo che il prossimo appuntamento non sia brutto, dice.
Alla fine, il medico di Vigarino le consigliò di visitare un medico della Cleveland Clinic specializzato in gravidanze ad alto rischio. Lì, a Vigarino è stato detto che se fosse arrivata alla 23a settimana, quando si ritiene che il feto abbia maggiori possibilità di farcela, i medici avrebbero potuto fare di più. Ce l'ha fatta ed è stata ricoverata in ospedale a 23 settimane. Mentre era in ospedale, Vigarino ha ricevuto iniezioni di steroidi per aiutare i polmoni del suo bambino a svilupparsi più velocemente ed è rimasta a letto per 31 settimane, quando i medici hanno stabilito che era meglio far nascere il bambino piuttosto che Vigarino continuasse a portarlo in grembo.
Vigarino ha dato alla luce un bambino che lei e suo marito hanno chiamato Dominic due mesi prima della data di scadenza. Mentre Dominic è in terapia intensiva neonatale, come è consuetudine per i bambini nati presto come lui, sta benissimo, dice Vigarino. È totalmente libero da tutti i tubi e respira e mangia da solo. Non ha bisogno di assistenza.
Fortunatamente, la condizione di Vigarino è piuttosto rara. Esperto di salute delle donne Jennifer più ampia , M.D., dice a SelfGrowth che la PPROM si verifica in meno del 3% di tutte le gravidanze ed è una condizione grave. Ci sono sicuramente dei pericoli, dice. Il più grande è che il bambino nascerà prematuramente. A seconda dell’età del feto in via di sviluppo, ciò presenta ovviamente dei problemi. Anche la madre corre il rischio di contrarre un'infezione, aggiunge.
Esistono vari gradi di PPROM, ma Lauren Streicher, M.D., professore associato di ostetricia e ginecologia clinica presso la Feinberg School of Medicine della Northwestern University, dice a SelfGrowth che averlo a 17 settimane è davvero brutto. Nella maggior parte dei casi, si perde la gravidanza perché il bambino non può sopravvivere senza il liquido amniotico e i polmoni non si sviluppano, dice. Il rischio di intrappolamento del cordone è molto elevato. Anche se qualcuno non vuole interrompere la gravidanza, generalmente le cose non vanno bene.
Tuttavia, la salute di un bambino dipende in gran parte da quanto si è rotto il sacco amniotico (se si è trattato di una perdita o di una rottura completa) e da quanto bene la madre è in grado di sostituire i liquidi amniotici, dice Streicher.
Cosa causa la PPROM in primo luogo? Streicher ammette che gli esperti non ne sono del tutto sicuri, ma afferma che la genetica o un'infezione potrebbero avere un ruolo. Sottolinea inoltre che le donne che lo sperimentano una volta hanno un tasso molto più elevato di sperimentarlo di nuovo.
Wider osserva che la diagnosi e la gestione precoci sono fondamentali per la sopravvivenza del bambino, il che probabilmente ha funzionato a favore di Vigarino. Jeff Schwersenski, M.D., neonatologo della Cleveland Clinic Children's che ha in cura Dominic, afferma che il bambino è ora in dirittura d'arrivo e dovrebbe essere dimesso entro i prossimi 10 giorni. Tuttavia, Schwersenski afferma che ogni caso di PPROM è diverso. In questo caso, la perdita di Tara sembrava essersi sigillata e il liquido si era nuovamente accumulato, il che è meraviglioso sia per la mamma che per il bambino. Se la lacrima avesse perso tutto il fluido e non riaccumulati, le cose potrebbero essere andate molto, molto diversamente.
Katherine Singh, M.D., una ginecologa ad alto rischio presso la Cleveland Clinic che ha curato Vigarino, definisce il caso del suo paziente 'notevole'. Sebbene Singh visiti regolarmente pazienti con PPROM, afferma che la maggior parte dei casi si verifica quando una donna è incinta da 34 a 37 settimane, il che non è considerato rischioso per il bambino. 'La sua situazione dimostra che non possiamo sempre prevedere quale corso prenderà una gravidanza', afferma Singh.
Singh sottolinea che è importante per le donne che soffrono di PPROM ottenere una risposta alle loro domande. 'La parte più importante quando le acque si rompono presto è che tu vada da un medico e capisca quali sono i rischi per il bambino e per te', dice.
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Vigarino dice che spera che la sua storia possa aiutare altre donne nella stessa situazione. Voglio solo dire alle donne che, se mai si dovessero trovare nella stessa situazione, c'è speranza,' dice. «Potresti continuare ad avere un bambino sano.
La storia di Vigarino è spaventosa, ma Streicher dice che le donne non dovrebbero spaventarsi per questa condizione. Questo certamente può succedere, ma non è qualcosa di cui le persone dovrebbero preoccuparsi, dice.
Credito fotografico: tutte le foto per gentile concessione della Cleveland Clinic
