6 TIPI DI ACNE: CAUSE, SINTOMI, TRATTAMENTO

Che tu abbia a che fare con punti neri ostinati o con un'eruzione cistica, comprendere i diversi tipi di acne può aiutarti a capire cosa puoi fare per sbarazzartene davvero.

Sebbene la maggior parte delle persone a tendenza acneica trarranno beneficio dai trattamenti da banco (OTC), come il perossido di benzoile o i detergenti e i retinoidi a base di acido salicilico, il tipo e la gravità dell'acne possono influenzare l'inclusione o meno di altre opzioni di trattamento nel regime. Marisa Garshick, MD , assistente professore clinico di dermatologia presso Centro medico presbiteriano di Cornell-New York , racconta a SelfGrowth.

Potresti riferirti a qualsiasi vecchia protuberanza come a un brufolo, ma l'acne vulgaris,¹o l'acne comune, va oltre gli sfoghi che hanno afflitto la tua adolescenza. È il termine medico usato per descrivere tipi di acne come punti neri, brufoli e altre imperfezioni della pelle, afferma il dottor Garshick. Tuo viso , petto, spalle e Indietro sono le aree più comuni in cui appare l'acne vulgaris.

Studiando su vari dossi che può mettere radici nella tua pelle aiuta a eliminare le congetture nel decidere quali combattenti per l'acne utilizzare (o può ispirarti a prenotare finalmente un appuntamento con un dermatologo certificato). In seguito, SelfGrowth ha chiesto agli esperti della pelle di spiegare cosa succede quando si tratta di acne.

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Quali sono i diversi tipi di acne?

I dermatologi spesso classificano gli sfoghi come acne non infiammatoria e acne infiammatoria, afferma il dottor Garshick. Le imperfezioni sono classificate in base alla gravità per determinare la migliore linea d'azione.

L'acne lieve, spiega il dottor Garshick, è considerata composta principalmente da brufoli e punti neri, con alcune papule e pustole; l'acne moderata si riferisce a papule e pustole multiple che coprono meno della metà del viso; acne moderatamente grave significa che hai numerose papule e pustole con noduli occasionalmente infiammati su più della metà del viso; e l'acne grave significa che hai numerose pustole, noduli o cisti grandi, dolorose e infiammate, che di solito colpiscono la maggior parte del viso.

Ecco come sapere con quale tipo di acne hai a che fare e quanto potrebbe essere grave, per individuare le migliori opzioni di trattamento per la tua pelle.

Punti bianchi e punti neri

Cosa li causa: Benvenuti nel mondo dei comedoni, che è il termine di fantasia per indicare un poro o un follicolo pilifero che si è ostruito da sebo, batteri o cellule morte della pelle, secondo il Accademia americana di dermatologia (AAD). I punti neri e bianchi possono comparire ovunque sul corpo, ma i punti neri sono particolarmente comuni nelle aree con più ghiandole sebacee (i tuoi produttori di sebo!), come il naso e il mento.

Come appaiono e come si sentono: I punti bianchi sono generalmente piccole protuberanze color carne, dice il dottor Garshick. Sono conosciuti come comedoni chiusi , perché c'è un sottile strato di cellule della pelle che copre tutta la sporcizia all'interno del poro (da qui il colore biancastro e carnoso). Punti neri , invece, sono comedoni aperti. Il contenuto intrappolato viene esposto all'aria, provocandone l'ossidazione e l'aspetto nero, aggiunge il dottor Garshick. Indipendentemente dal tono della tua pelle, non c'è molta infiammazione coinvolta in nessuno dei due tipi di sfoghi e generalmente non fanno male. Entrambi possono rendere la pelle un po' ruvida o leggermente irregolare, ma i punti neri tendono ad essere più piatti dei punti bianchi.

Come trattarli: I punti bianchi e neri sono un tipo lieve di acne, quindi puoi iniziare provando i trattamenti per l'acne da banco, come un detergente al perossido di benzoile, che aiuta a uccidere l'acne. P.acnes batteri che contribuiscono agli sfoghi, secondo Hadley King, MD , docente clinico di dermatologia presso l' Weill Medical College della Cornell University a New York. Se ritieni che la tua pelle sia un po' sensibile al perossido di benzoile, tuttavia, puoi provare a utilizzare un detergente che contenga acido salicilico, un beta-idrossiacido che esfolia delicatamente la pelle per sbloccare i pori.

Se hai ancora difficoltà, il dottor Garshick consiglia di aggiungere un retinoide topico alla tua routine notturna di cura della pelle. Questi derivati della vitamina A lavorano per mantenere i pori puliti aumentando il tasso di turnover delle cellule della pelle²(rendendo i retinoidi un trattamento gold standard anche per i segni dell'invecchiamento). Tieni presente che dovrai iniziare lentamente. Per cominciare, applica il retinoide due o tre volte alla settimana e aumenta gradualmente fino a ogni sera o a notti alterne, abbinalo a una crema idratante adatta all'acne per ridurre l'irritazione e sii diligente nell'applicare la protezione solare al mattino. L'AAD consiglia di somministrare al tuo trattamento comedone OTC circa dalle sei alle otto settimane per fare la sua magia, dopodiché è il momento di vedere un derma.

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Papule

Cosa li causa: Quando si accumulano sebo e batteri, è possibile sviluppare l'acne infiammatoria.³Le papule si formano quando il sebo in eccesso, le cellule morte della pelle e i batteri rimangono intrappolati più in profondità nella pelle e scatenano l'infiammazione, causando arrossamento e gonfiore della pelle. Jacquelyn Sink, MD , un dermatologo certificato presso Ospedale centrale DuPage della medicina nordoccidentale a Winfield, Illinois, racconta a SelfGrowth.

Come appaiono e come si sentono: Questo tipo di acne si manifesta come protuberanze infiammate e arrossate e sono ciò che la maggior parte delle persone chiama brufoli. Le protuberanze non contengono pus (quindi non vedrai un centro biancastro e carnoso) e tendono a raggrupparsi insieme, in genere sulla fronte, sulle guance o sul mento. Anche le papule sono solide, sollevate e hanno un diametro compreso tra due e cinque millimetri, secondo il Clinica di Cleveland . Sono spesso sodi e teneri e possono persino sentirsi doloranti.

Come trattarli: Puoi provare gli stessi trattamenti da banco che aiutano a ridurre i comedoni, ma se le tue papule sono davvero infiammate, allora usa un prodotto con alfa-idrossiacidi, come l'acido glicolico o lattico, o acido azelaico (che è spesso usato per trattare la rosacea) può aiutare a ridurre la comparsa di pelle infiammata e gonfiore, afferma il dottor Garshick.

Se la tua acne non migliora dopo un paio di mesi di trattamento OTC costante, allora potresti voler consultare un dermatologo certificato, che può delineare un piano più personalizzato, che può includere farmaci per l'acne orali o topici con prescrizione medica. . Terapia con luce blu in studio, che aiuta a uccidere P.acnes batteri e ridurre al minimo l'infiammazione, è anche un'opzione di successo per alcune persone, afferma il dottor Garshick.

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Pustole

Cosa li causa: Le pustole si sviluppano anche quando l'olio viene spinto negli strati più profondi della pelle. Tuttavia, le pustole contengono anche pus, un mix di batteri, cellule morte della pelle e globuli bianchi, gli ultimi dei quali vengono rilasciati dal sistema immunitario per aiutare a prevenire un'infezione.⁴

Come appaiono e come si sentono: Questo tipo di acne è molto simile alle papule, con una grande eccezione. Le pustole appaiono tipicamente come una protuberanza che può avere una protuberanza centrale di pus, afferma il dottor Garshick. Questi sono più comuni sul viso, ma possono apparire anche sul collo, sulle spalle, sulla schiena, sul petto, sulle ascelle e persino sulla zona inguinale. Analogamente alle papule, le pustole hanno spesso un diametro compreso tra due e cinque millimetri e possono sembrare molto sode e tenere, secondo la Cleveland Clinic.

Come trattarli: Puoi provare a trattare le pustole con gli stessi prodotti che utilizzeresti per le papule, dice il dottor Garshick. Tuttavia, poiché questi hanno una testa su di loro, il tuo compito più grande sarà quello di evitare di pizzicarti la pelle o cercare di far scoppiare il brufolo. In questo modo non fai altro che spingere tutta quella sporcizia più in profondità nella tua pelle, il AAD dice, il che può portare a più acne, cicatrici evidenti o persino un'infezione. Il dottor Garshick consiglia di applicare cerotti per brufoli se tendi a pizzicarti i brufoli perché forniscono una barriera medicata per accelerare il processo di guarigione.

Ancora una volta, potrebbero essere necessari un paio di mesi prima che l'acne si risolva con i trattamenti da banco; in caso contrario, consulta un dermatologo per opzioni più efficaci, se puoi. A seconda del caso specifico, il medico potrebbe prescriverti antibiotici (in aggiunta ai farmaci topici soggetti a prescrizione o al loro posto) per tre o quattro mesi, a seconda di quanto bene funziona il farmaco per te, secondo il AAD .

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Meccanica dell'acne

Cosa lo causa: Questo tipo di acne è un po' diverso dagli altri, poiché si verifica quando un materiale che si trova sulla pelle crea un attrito ripetuto del follicolo pilifero e intrappola olio, sudore e batteri al di sotto di esso, creando il luogo perfetto in cui l'acne può prosperare. L'acne meccanica è molto comune negli atleti, il AAD spiega, perché le attrezzature sportive, dai caschi agli zaini alle protezioni per il viso, spesso provocano sfoghi nelle persone che le indossano spesso.

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Recentemente, a causa della pandemia di COVID-19, l'acne meccanica ha raggiunto il mainstream a causa dell'acne da maschera (o maskne). La natura occlusiva di una maschera protettiva crea un ambiente umido e caldo sotto la maschera durante la respirazione e la conversazione, il che può portare ad un aumento di sebo e sudore, dice il dottor King a SelfGrowth. Inoltre, la maschera si appoggia letteralmente sulla pelle e si sfrega contro di essa, provocando un attrito che può portare a infiammazioni.

Come appare e come si sente: Secondo l'AAD, l'acne meccanica porta a piccole protuberanze ruvide che in genere sono più facilmente percepibili che visibili. Noterai lo sfogo ovunque il sospetto colpevole si sia sfregato contro la pelle. Alla fine, se il materiale viene utilizzato costantemente nella stessa area senza protezione, queste piccole protuberanze possono progredire in papule, pustole o cisti complete (ne parleremo più avanti).

Come trattarlo: Per fortuna, l'acne meccanica lieve tende a risolversi più rapidamente rispetto ad altre forme di acne. I prodotti antiacne menzionati sopra possono aiutare, in particolare quelli contenenti acido salicilico, poiché spesso è più efficace per liberare i pori, osserva l'AAD. Se i colpi sono causati da determinati tipi di indumenti, anche indossare abiti larghi e traspiranti può aiutare a ridurre l'attrito e impedire che il sudore in eccesso si depositi sulla pelle. Per quanto riguarda le coperture per il viso COVID-19, cerca maschere traspiranti realizzate con tessuti morbidi, come cotone o seta, e lavale dopo ogni utilizzo, se possibile. Cerca di evitare di truccarti troppo sotto, perché potrebbe ostruire i pori.

È anche molto importante applicare una crema idratante leggera in modo che la pelle non sia irritata dall'attrito della maschera. Cerca qualcosa etichettato come non comedogeno, il che significa che è formulato per non ostruire i pori e applicalo direttamente sulla pelle umida dopo lavarsi il viso con un detergente per un assorbimento ottimale, afferma il dottor Sink. È anche utile cercare creme idratanti a base di gel che contengano idratanti come ceramidi e acido ialuronico, nonché dimeticone, che crea una barriera sul viso per ridurre l'irritazione della pelle, secondo il AAD .

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Noduli e cisti

Cosa li causa: Acne nodulare e cistica sono entrambe forme di acne altamente infiammate che tendono a comparire con cambiamenti ormonali. Acne ormonale possono svilupparsi durante il ciclo mestruale di una persona perché in genere durante quel periodo si produce più testosterone, spiega il dottor King, e il testosterone può far sì che la pelle produca più olio (che, come abbiamo appreso, può anche preparare il terreno per punti bianchi, punti neri , papule e pustole). Anche le fluttuazioni di estrogeni e progesterone giocano un ruolo qui.

Un nodulo si verifica quando un poro si rompe sotto la pelle, provocando una grande protuberanza sollevata, Dendy Engelman, MD , un chirurgo dermatologico certificato presso Clinica Shafer Quinta Strada a New York City, precedentemente detto a SelfGrowth. Tuttavia, una cisti si verifica quando un poro è ostruito da olio, cellule morte della pelle o batteri. Il poro si rompe sotto la pelle, causando la fuoriuscita dell’infiammazione nel tessuto circostante. La differenza qui è che il corpo forma una ciste attorno ad esso per impedire la diffusione dell'infiammazione.

Come appaiono e come si sentono: Noduli e cisti sono protuberanze grandi e profonde sotto la pelle che possono rimanere per settimane o addirittura mesi. Possono apparire color pelle o arrossate, a seconda di quanto sono infiammate, dice il dottor Garshick, e le cisti a volte formano una testa biancastra su di esse. Sono spesso teneri e possono anche essere molto dolorosi ed entrambi possono causare cicatrici da acne o iperpigmentazione man mano che guariscono, quest'ultimo dei quali è particolarmente diffuso nelle persone con la pelle scura.

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Come trattarli: Poiché l'acne nodulare e cistica sono più gravi, consultare un professionista è la soluzione migliore. Potrebbe essere necessario utilizzare una combinazione di trattamenti topici soggetti a prescrizione e farmaci orali, come la pillola anticoncezionale per aiutare a regolare gli ormoni⁵o un retinoide orale simile isotretinoina (meglio conosciuto come Accutano ). Il medico potrebbe anche raccomandare iniezioni di cortisone per ridurre l'infiammazione se hai cisti molto dolorose e grandi, secondo il Clinica di Cleveland .

Il trattamento di questi tipi di acne può richiedere del tempo, quindi potrebbero essere necessari dai due ai tre mesi per iniziare a notare miglioramenti secondo il AAD .

Acne conglobata

Cosa lo causa: L'acne conglobata è una condizione cutanea rara ma grave che coinvolge noduli cistici profondi (che possono contenere pus maleodorante) che sono spesso interconnessi tra loro sotto la pelle.⁶Non è del tutto noto il motivo per cui alcune persone sviluppano questa forma di acne. Alcuni ricercatori teorizzano che il corpo diventi improvvisamente molto sensibile al P.acnes batteri e ha un'intensa risposta del sistema immunitario che porta a infiammazioni e sfoghi molto gravi.

Come appare: Queste lesioni possono sembrare inizialmente papule ma contengono pus sotto la pelle. Nel corso del tempo, il pus scorre nella pelle circostante e alla fine appare sulla superficie della pelle. Questi possono essere a forma di cupola e avere un diametro di circa due o tre centimetri. Comprensibilmente, l'acne conglobata può essere davvero dolorosa poiché questi sfoghi sono molto profondi e infiammati.

Come trattarlo: Le cicatrici compaiono comunemente con questo tipo di acne, quindi consultare un dermatologo può aiutarti a evitarle durante il processo di trattamento.⁶In genere, l'acne conglobata richiede una terapia sistemica con isotretinoina e può richiedere un ciclo di steroidi sistemici per ridurre l'infiammazione, afferma il dottor Garshick. L'acne conglobata può anche rispondere alle iniezioni locali di steroidi per alcune cicatrici e noduli.

In conclusione: una volta identificato il tipo di acne con cui hai a che fare, avrai un'idea migliore di come trattarla.

Puoi eliminare definitivamente alcune forme di acne con una cura della pelle delicata e costante, ma altri tipi possono essere un po' più complessi. Naturalmente, l'acne è generalmente vista come un problema fisico, ma i continui sfoghi possono anche mettere a dura prova la salute mentale e l'autostima. Se puoi, rivolgiti al tuo medico o a un dermatologo certificato se stai davvero lottando: possono aiutarti a identificare la causa principale della tua acne, così puoi iniziare a guarire la tua pelle dall'interno.

Fonti