È logico supporre che siano necessari trattamenti forti per eliminare l'acne e la rosacea ostinate, ma in realtà possono peggiorare queste condizioni infiammatorie. È qui che entra in gioco l'acido azelaico. Molti trattamenti comuni per brufoli e arrossamenti, invece di calmare la pelle, potrebbero essere troppo aggressivi e renderla squamosa e/o ancora più infiammata. Ma l’acido azelaico meno conosciuto è un combattente contro l’acne molto più delicato di molti altri ingredienti attivi. In effetti, non solo è sicuro da usare con una varietà di prodotti e attivi aggiuntivi, ma è anche considerato generalmente sicuro da usare durante la gravidanza, cosa che non si può dire di altri prodotti. ingredienti per il trattamento dell'acne come il retinolo (continua a scorrere per maggiori dettagli al riguardo).
Sei curioso di passare da prodotti più aggressivi a qualcosa che potrebbe essere molto più delicato per il tuo viso? Ecco cosa devi sapere sul trattamento dell'acne o del rossore con l'acido azelaico, sia nella formula da prescrizione che da banco.
Cos'è l'acido azelaico? | Quali sono le opzioni di prescrizione per l'acido azelaico? | Che dire dei prodotti a base di acido azelaico da banco? | L'acido azelaico è sicuro per le donne incinte? | Quanto tempo impiega l'acido azelaico a funzionare? | Come iniziare con l'acido azelaico?
Cos'è l'acido azelaico e cosa fa per la pelle?
Acido azelaico è un acido dicarbossilico sintetizzato naturalmente dal lievito; ora è composto da prodotti come orzo e grano, Temitayo A Ogunleye, MD , professore assistente di dermatologia clinica presso l'Università Scuola di Medicina Perelman dell'Università della Pennsylvania , racconta a SelfGrowth.
La relazione tra acido azelaico e acne funziona così: l'acido azelaico ha proprietà antibatteriche che contribuiscono sia alle sue capacità di combattere l'acne sia alla sua efficacia nel calmare la pelle e prevenire l'infiammazione. Questo beneficio antinfiammatorio è anche ciò che rende l'acido azelaico utile per le persone con rosacea, afferma il dottor Ogunleye. Fondamentalmente, i batteri sono i nemici quando si tratta di acne e in alcuni casi anche di rosacea. La crescita eccessiva di batteri o lieviti nei pori contribuisce all'acne. L'acido azelaico riduce questi organismi sulla pelle e calma l'infiammazione, il rossore e il gonfiore, Azadeh Shirazi, medico , dermatologo certificato e proprietario di La Jolla Laser Derm a La Jolla, in California, racconta a SelfGrowth. (I batteri che causano l’acne innescano anche la produzione di citochine infiammatorie, aggiunge il dottor Ogunyele, che fanno parte della risposta del sistema immunitario agli agenti patogeni.)1
Oltre a ridurre i batteri che causano l'acne, l'acido azelaico ha proprietà esfolianti delicate che possono aiutare a rimuovere le cellule morte della pelle sullo strato più esterno della pelle, lo strato corneo, portando ad una carnagione più liscia e luminosa, afferma il dottor Shirazi. Inoltre, un'esfoliazione regolare, che può sbloccare i pori, può rendere meno probabili gli sfoghi. L'acido glicolico e l'acido salicilico sono altri esfolianti comunemente raccomandati per la pelle a tendenza acneica, ma sono più aggressivi e hanno maggiori probabilità di provocare irritazioni e desquamazioni rispetto all'acido azelaico, aggiunge il dottor Shirazi.
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La ricerca suggerisce anche che l'acido azelaico è uno schiarente per la pelle che può aiutare a gestire l'iperpigmentazione (come melasma e macchie scure post-acne) in tutti i toni della pelle distruggendo indirettamente i melanociti , che sono le cellule della pelle che producono melanina.2Inibisce la tirosinasi, l'enzima coinvolto nella produzione del pigmento, afferma il dottor Shirazi. Molti dermatologi potrebbero suggerire la vitamina C per ridurre il pigmento della pelle, ma l’acido azelaico può essere un sostituto più delicato per sbiadire le macchie scure. Molte persone sono sensibili alla vitamina C o ne provocano l'insorgenza, quindi l'acido azelaico è un'ottima alternativa, spiega il dottor Shirazi.
Poiché può essere così efficace nell'attenuare l'iperpigmentazione e nel calmare l'infiammazione, potresti anche prendere in considerazione l'uso dell'acido azelaico per trattare e prevenire le cicatrici da acne. Grazie alle sue proprietà antinfiammatorie, blande antimicrobiche e inibitorie della tirosinasi, può aiutare contro l'acne e la rosacea, oltre a contribuire a sbiadire la pelle. iperpigmentazione associati alle imperfezioni dell'acne, Susan Massick, MD , dermatologo certificato presso Il centro medico Wexner della Ohio State University , racconta a SelfGrowth.
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Quali sono le opzioni di prescrizione per l'acido azelaico?
L'acido azelaico può essere prescritto in due concentrazioni: acido azelaico 15% (Finacea) e acido azelaico 20% (Azelex). Entrambi sono disponibili nella consistenza di gel di acido azelaico o schiuma di acido azelaico.
E abbiamo una buona idea che entrambi siano efficaci: una revisione sistematica degli studi clinici su entrambe le concentrazioni pubblicata nel 2006 su JAMA Dermatologia includevano dati per cinque studi (873 partecipanti). I ricercatori hanno concluso che sia le formulazioni di acido azelaico al 15% che quelle di acido azelaico al 20% erano efficaci nel trattamento della rosacea, in particolare delle papule e delle pustole associate alla condizione.3(Gli altri sintomi comuni, vampate persistenti e vasi sanguigni visibili, sono notoriamente difficili da gestire senza trattamenti laser, John G. Zampella, MD , professore assistente presso il dipartimento di dermatologia Ronald O. Perelman presso New York University Langone Salute , racconta a SelfGrowth.
La formulazione di acido azelaico al 20% ha già ottenuto il via libera per il trattamento dell’acne, ma uno studio del 2018 condotto nel Giornale dei farmaci in dermatologia suggerisce che la formulazione di acido azelaico al 15% è efficace e sicura anche nel trattamento dell’acne da moderata a grave. (I 20 partecipanti allo studio hanno avuto alcuni effetti collaterali come lieve secchezza e desquamazione che si sono risolti entro la fine dello studio.)4
Ma queste opzioni di prescrizione dell’acido azelaico non sono sempre accessibili. Il problema con questi è che diventa sempre più difficile ottenerli coperti da un’assicurazione, afferma il dottor Zampella. E senza assicurazione, le prescrizioni di acido azelaico possono essere molto costose, dice il dottor Ogunleye, di solito poche centinaia di dollari. Ecco perché, se la tua assicurazione non lo copre, il tuo dermatologo potrebbe indirizzarti a un prodotto da banco contenente acido azelaico. Il che ci porta al punto successivo….
Che dire dei prodotti a base di acido azelaico senza prescrizione medica?
Ci sono alcune opzioni disponibili, ma tieni presente che non ci sono prove sufficienti per suggerire che migliorino significativamente la rosacea o l’acne. Ad esempio, The Ordinary produce una sospensione di acido azelaico al 10% (disponibile per $ 10) che è molto più economica di una prescrizione di acido azelaico. Se la prescrizione di un paziente non è coperta da un'assicurazione, la dottoressa Ogunleye afferma che spesso suggerirà ai suoi pazienti di cercare versioni da banco online. Lì puoi anche trovare Paula's Choice Boost 10% Azelaic Acid Booster ($ 36), che contiene anche acido salicilico (ma se hai la pelle sensibile che tende a sfaldarsi con i prodotti per il trattamento dell'acne, questa potrebbe non essere la soluzione migliore).
Non ci sono molte ricerche su queste concentrazioni (e nessuna sui prodotti specifici di cui sopra), ma esiste uno studio, pubblicato nel 2014 su Giornale delle scienze mediche, che ha mostrato la promessa di una concentrazione inferiore a quella prescritta. I ricercatori hanno esaminato 40 partecipanti con acne da lieve a moderata, i quali hanno ricevuto tutti un gel di acido azelaico al 10% (metà lo ha ricevuto in una base priva di alcol mentre l'altra metà lo ha ricevuto in una base che conteneva alcol). Dopo otto settimane, la gravità dell’acne in entrambi i gruppi è diminuita significativamente, ma non sono state riscontrate differenze tra i gruppi, suggerendo che una concentrazione del 10% di acido azelaico potrebbe aiutare con l’acne.5
Ma ci sono anche alcuni ovvi inconvenienti in questo studio, incluso il fatto che aveva un campione relativamente piccolo, non c’era un gruppo di controllo e non c’era alcun confronto con una concentrazione di acido azelaico al 15% o al 20%.
Quindi queste opzioni potrebbero non essere efficaci quanto le versioni su prescrizione, ma potrebbe comunque valere la pena provarle, afferma il dottor Ogunleye. E il dottor Massick concorda sul fatto che, sebbene siano meno potenti delle concentrazioni di acido azelaico al 15% o di acido azelaico al 20%, il 10% è un buon punto di partenza e un prezzo ragionevole per l'acido azelaico. Il mio approccio generale, se non riusciamo a coprire la forza di prescrizione, è che farò provare a un paziente il 10%, aggiunge il dottor Zampella. L'acido azelaico è uno dei farmaci più sicuri che si possano provare, dice, quindi i potenziali benefici di solito superano i rischi.
L'acido azelaico è sicuro per le donne incinte?
A differenza di alcuni trattamenti per l'acne (inclusi retinoidi e perossido di benzoile ), l'acido azelaico è generalmente considerato sicuro da usare durante la gravidanza. Secondo il Accademia americana di dermatologia , non esistono ricerche sulle donne incinte, ma i dati provenienti da studi sugli animali suggeriscono che non provoca alcun difetto congenito se applicato sulla pelle. L’esposizione fetale è minima quando l’acido azelaico viene utilizzato localmente, afferma il dottor Massick. Meno del 4% viene assorbito dalla pelle se applicato localmente, inoltre viene solitamente applicato in aree piccole e specifiche. Detto questo, poiché la ricerca è limitata, è intelligente chiedere al tuo medico se l’acido azelaico è adatto a te.
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Quanto tempo impiega l'acido azelaico a funzionare?
In generale, se stai usando l'acido azelaico per combattere l'acne o la rosacea, il dottor Zampella suggerisce di mantenerlo per tre mesi prima di decidere se funziona o meno per te. Ma alcune persone potrebbero vedere un beneficio entro quattro-sei settimane o anche prima. Se lo usi per affrontare i problemi di pigmentazione, alcune persone iniziano a vedere un beneficio entro una settimana, dice.
È possibile utilizzare l'acido azelaico a lungo termine come prodotto quotidiano (il Dr. Shirazi consiglia di applicare l'acido azelaico dopo la pulizia al mattino e alla sera). Suggerisco l'uso a lungo termine per i miei pazienti con rosacea o con melasma o acne cronica e pelle sensibile per la terapia di mantenimento, afferma il dottor Shirazi. Sebbene sia sicuro ed efficace per il trattamento dell'acne a lungo termine, potrebbe non essere il miglior prodotto di riferimento per gli sfoghi occasionali. Non è un ingrediente potente quanto il retinolo per il trattamento dell'acne, ma è più delicato per la pelle sensibile, aggiunge.
Se salti una dose mattutina o serale di acido azelaico, non accadrà nulla di male, ma è meglio mantenerla il più costante possibile e applicare la dose non appena se ne ricorda. Potresti scoprire che non è altrettanto efficace se dimentichi di usarlo in modo coerente, afferma il dottor Massick.
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È una buona idea stare lontano da prodotti aggressivi o potenzialmente irritanti (come quelli descritti sopra) mentre la pelle si abitua all'acido azelaico, ed è sempre una buona idea limitare la quantità di prodotti esfolianti che stai utilizzando contemporaneamente per limitare l'irritazione. . Tecnicamente puoi usare l'acido azelaico con un esfoliante fisico come uno scrub viso, ma non vorrai usare l'acido azelaico, uno scrub e un potente esfoliante chimico come l'acido glicolico o salicilico tutti insieme, dice il dottor Shirazi. L'utilizzo di tutte queste opzioni potrebbe provocare un'esfoliazione eccessiva, staccando troppi strati di pelle e irritando la barriera cutanea.
Ma, nel complesso, l’acido azelaico è un ingrediente piuttosto accomodante, afferma il dottor Zampella. E non c'è davvero nulla che tu possa Mai usalo con, aggiunge il dottor Ogunleye, anche se è sempre intelligente chiedere al tuo derma potenziali problemi con le combinazioni di ingredienti. In realtà, l’ostacolo più grande è la copertura assicurativa, afferma il dottor Zampella.
Se hai domande sull'uso dell'acido azelaico o se vuoi sapere se sei idoneo per una prescrizione di acido azelaico, parla con il tuo dermatologo. Naturalmente, ci sono anche le opzioni da banco al 10% che, secondo i medici con cui abbiamo parlato, sono un buon punto di partenza e molto più economico.
Come iniziare con l'acido azelaico?
Gli acidi, soprattutto quelli usati per curare l'acne, tendono ad essere aggressivi, ma la maggior parte delle persone, anche quelle con pelle sensibile o rosacea, sono in grado di utilizzare l'acido azelaico con problemi minimi, afferma il dottor Zampella. Come ogni acido, può essere irritante, aggiunge, ma questa irritazione di solito scompare nel tempo. L'acido azelaico tende ad essere meno irritante del perossido di benzoile o di un retinoide, aggiunge il dottor Massick. Non sbianca gli indumenti come può fare anche il perossido di benzoile e non provoca desquamazione, secchezza o irritazione come possono fare i retinoidi.
Il dottor Zampella suggerisce di iniziare lentamente quando si applica l'acido azelaico per la prima volta, per evitare lievi irritazioni, mettendone una piccola quantità all'interno del braccio per un patch test. Se va bene e non irrita la pelle dopo circa 24 ore, puoi applicarne uno strato sottile sul viso fino a due volte al giorno o secondo le istruzioni della prescrizione. Se sai di avere la pelle sensibile, però, è meglio iniziare a usarlo una volta a giorni alterni per vedere come gestirlo, aggiunge il dottor Ogunleye.
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Se senti prurito, bruciore o pizzicore che non scompare, è un segno che devi fare marcia indietro e controllare con il tuo derma. Altri sintomi come gonfiore, a eruzione cutanea , o difficoltà a deglutire o respirare costituiscono un'emergenza e potrebbero segnalare un'allergia.
Gli esperti con cui abbiamo parlato consigliano di utilizzare l'acido azelaico al posto di un altro ingrediente antiacne come il retinolo o l'acido salicilico (troppi trattamenti antiacne contemporaneamente possono essere aggressivi sulla pelle, che è ciò che probabilmente stai cercando di evitare utilizzando l'acido azelaico ). Tuttavia, puoi combinarlo con altri principi attivi più delicati per la cura della pelle come la niacinamide, una forma di vitamina B3 che può anche potenzialmente trattare l'acne e la rosacea -o in combinazione con ceramidi, aggiunge il dottor Shirazi.
Oh, un'altra cosa da notare: una volta che inizi a usare l'acido azelaico, è importante conservarlo correttamente, a temperatura ambiente, come faresti con la maggior parte degli altri prodotti per la cura della pelle. È meglio evitare temperature estreme che potrebbero ridurre l'efficacia del farmaco, quindi non farlo. non metterlo nel frigorifero né congelarlo, dice il dottor Massick. E tienilo sicuramente lontano dal calore, in particolare dalla schiuma di acido azelaico, perché è più infiammabile di altre formule. L'acido azelaico non ha freddo.
Fonti:
- Giornale di immunologia , L'attivazione del recettore toll-like 2 nell'acne innesca risposte infiammatorie di citochine
- Giornale indiano di dermatologia , Trattamento topico del melasma
- JAMA Dermatologia , Acido azelaico nel trattamento della rosacea papulopustolosa
- Giornale dei farmaci in dermatologia , L'efficacia e la sicurezza della schiuma di acido azelaico 15% nel trattamento dell'acne vulgaris facciale
- Giornale delle scienze mediche , Efficacia del gel di acido azelaico al 10% con basi idroalcoliche o analcoliche nell'acne volgare da lieve a moderata; il primo studio clinico
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