Probabilmente hai sperimentato diversi tipi di acne fin dall'adolescenza, dai fastidiosi punti neri alle succose papule. Ma se ti è mai capitato di sviluppare uno di quei brufoli rossi grandi, profondi e dolorosi che non scompaiono, e a volte Mai arriva al culmine, sai che è una bestia completamente diversa.
Se hai spalmato il tuo prodotto topico su un brufolo infiammato per settimane senza alcun risultato, potresti avere quella che i dermatologi chiamano cisti, nodulo o, più in generale, acne nodulo-cistica. Queste protuberanze corrono più in profondità sotto la pelle rispetto al classico brufolo cistico e quindi comportano un rischio maggiore di cicatrici. (Ecco perché il trattamento dell'acne cistica è un po' più complicato rispetto ad altri trattamenti per l'acne.) Ecco cosa devi sapere per identificare, trattare e, idealmente, anche prevenire quelle grandi e fastidiose protuberanze.
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Allora, cos'è l'acne nodulocistica?
Cisti e noduli sono protuberanze grandi, profonde e dolorose, riempite inizialmente di sangue, poi di pus, Dendy Engelman, MD , un chirurgo dermatologo certificato presso la Dermatologia Medica e la Chirurgia Estetica di New York City, dice a SelfGrowth. Delizioso, vero? Potresti anche non essere in grado di farlo scoppiare se lo desideri. Queste protuberanze possono rimanere sotto la superficie per settimane o addirittura mesi e alla fine possono indurirsi, afferma il dottor Engelman.
Per scomporlo ulteriormente, questa forma di acne è composta da due parti. Tecnicamente, nodulare si riferisce a protuberanze superiori a un centimetro di diametro e cistica si riferisce a una lesione che si trova sotto la pelle e rivestita da un follicolo pilifero, Hooman Khorasani, MD , capo della chirurgia dermatologica ed estetica presso il Mount Sinai Health System, dice a SelfGrowth.
Questi sono diversi dall'acne tipica, che sono bianchi o neri comedoni , dice il dottor Khorasani. Sono protuberanze più grandi e più profonde sotto la pelle.
Cisti e noduli possono presentarsi da soli o insieme, ma sono causati da circostanze diverse. Un nodulo si verifica quando un poro si rompe sotto la pelle, provocando una protuberanza ampia e sollevata, afferma il dottor Engelman. D'altra parte, una cisti si verifica quando un poro è ostruito da olio, cellule morte della pelle o batteri. Il poro si rompe sotto la pelle, causando la fuoriuscita dell'infiammazione nel tessuto circostante, spiega. La differenza qui è che il corpo forma una ciste attorno ad esso per impedire la diffusione dell'infiammazione. Inoltre questo li rende estremamente dolorosi.
E poiché cisti e noduli si formano così in profondità nella pelle, hanno maggiori probabilità di provocare una cicatrice rispetto ad altri tipi di acne, afferma il dottor Khorasani.
Chi ha maggiori probabilità di sviluppare l'acne cistica o nodulare?
Alcune persone sono più inclini all’acne nodulocistica. Le cisti e i noduli correlati all'acne sono solitamente dovuti a un'infiammazione cronica dell'acne follicolo pilifero e ghiandola sudoripare , Sruthi Renati, MD ., un dermatologo della Michigan Medicine, dice a SelfGrowth. Diversi fattori possono influenzare questa forma di acne, tra cui l’aumento della produzione di olio da parte delle ghiandole sudoripare, la proliferazione di batteri che causano l’acne sulla pelle o gli ormoni.
Sfortunatamente gran parte della predisposizione alle cisti e ai noduli è semplicemente genetica, afferma il dottor Engelman. La tendenza della tua pelle alla produzione di petrolio, ad esempio, non è qualcosa che puoi controllare. C’è anche l’influenza dello stress: questi dossi sono spesso causati da uno squilibrio ormonale o durante periodi di stress, quando il corpo risponde producendo più cortisolo, dice il dottor Engelman. Entrambi gli ormoni stimolano eccessivamente le ghiandole sebacee, facendo sì che il corpo produca più olio che rimane bloccato nei pori, intrappolando così i batteri.
Se di recente hai avuto diversi grossi rigonfiamenti infiammati, chiedi al tuo medico se gli ormoni potrebbero avere un ruolo nella tua acne. Potrebbero raccomandare di provare una forma di controllo delle nascite ormonale per gestire tali fluttuazioni e prevenire questo tipo di acne. E anche se non puoi necessariamente controllare ogni situazione stressante della tua vita o la reazione del tuo corpo ad esse, puoi sviluppare alcune strategie di gestione dello stress e di cura di te stesso per rendere le cose un po’ meno distruttive.
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Ecco l'accordo con il trattamento dell'acne cistica e nodulare.
Se un trattamento in farmacia non ha risolto l'acne dopo due settimane, è necessario consultare un dermatologo per un trattamento su prescrizione, spiega il dottor Engelman. E ovviamente se hai qualche brufolo che non guarisce dopo poche settimane o mesi, è importante farlo controllare perché potrebbe essere un segno di cancro della pelle, dice la dottoressa Renati.
Purtroppo, è molto improbabile che si ottenga un miglioramento dell'acne nodulo-cistica con trattamenti da banco. Solitamente i farmaci topici [come il perossido di benzoile e l'acido salicilico] non sono efficaci nel trattamento di queste lesioni perché sono così profondi e i farmaci topici non riescono a penetrare così lontano, afferma il dottor Khorasani, sottolineando che il trattamento dell'acne cistica è in genere più un trattamento su misura , approccio multistep da un derma.
Mentre aspetti l'appuntamento dal dermatologo, evita la tentazione di schiacciare o raccogliere una cisti o un nodulo; probabilmente non sarai in grado di far scoppiare qualcosa di così profondo, ma tu Sono probabilità di sviluppare cicatrici da questi brufoli. Quindi, soprattutto con questi tipi di brufoli, resisti alla tentazione di rovinarli.
Una volta che riesci a vedere il tuo derma, potrebbero accadere alcune cose: in primo luogo, possono iniettare nel brufolo un corticosteroide, che ridurrà l'infiammazione e ridurrà il gonfiore entro 6-48 ore, dice il dottor Engelman. Questa potrebbe essere la portata del tuo trattamento. Ma se tendi ad avere molti brufoli come questo, il tuo dermatologo potrebbe voler iniziare un piano di trattamento a lungo termine che potrebbe includere un trattamento topico su prescrizione, come un retinoide. Ciò ti aiuterà a trattare qualsiasi altra acne attiva che hai e ti aiuterà a prevenire futuri sfoghi.
A seconda della situazione esatta, il tuo dermatologo potrebbe anche suggerire la terapia con luce blu, che agisce uccidendo i batteri all'interno dei pori, afferma il dottor Engelman. Questo trattamento può essere più efficace dei trattamenti topici, perché agisce eliminando l'acne alla fonte (i batteri), invece di trattare i sintomi (infiammazione e arrossamento).
Anche gli antibiotici orali sono un’opzione perché possono uccidere il virus P.acnes batteri che contribuiscono all'acne. Alcuni antibiotici, come quelli della famiglia delle tetracicline, sono anche antinfiammatori, il che aiuta a migliorare l'acne, afferma il dottor Engelman. E altri farmaci orali, come la pillola anticoncezionale ormonale e lo spironolattone, possono affrontare la componente ormonale dell'acne, afferma la dottoressa Renati.
I brufoli acneici dolorosi, profondi, cistici e nodulari tendono ad essere difficili da trattare da soli. Ma con la giusta combinazione di opzioni terapeutiche e la guida di un dermatologo, puoi trovare un modo per gestire queste piccole bestie.
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