COS'È L'ACNE ORMONALE E COME POSSO SBARAZZARMENE?

Ah, gli indimenticabili anni imbarazzanti dell'adolescenza, quando molti di noi hanno incontrato per la prima volta l'acne ormonale ostinata, quelle profonde, infiammate e dolorose cisti che avrebbero dovuto svanire per sempre una volta raggiunta l'età adulta. Come forse saprai fin troppo bene (dopotutto stai leggendo questo articolo), questi sfoghi persistenti possono anche far emergere le loro brutte teste fino ai 20, 30, 40 anni e oltre. Sì, i brufoli alimentati dagli ormoni non sono solo un rito di passaggio del liceo: possono restare (o presentarsi) anche più avanti nella vita.

L'acne ormonale, come suggerisce il nome, è influenzata dai cambiamenti nei tuoi ormoni. Può colpire chiunque, indipendentemente dal sesso, dall'età o dal sesso routine di cura della pelle .¹Tuttavia, è particolarmente diffuso nelle persone assegnate come donne alla nascita, dalla pubertà fino ai 40 anni, e può manifestarsi anche nelle persone in menopausa. Cherise Mizrahi-Levi, DO , dermatologo di New York, cofondatore di Dermatologia di Ayana e istruttore clinico presso Università della Columbia , racconta a SelfGrowth.²

Detto questo, solo perché sei un adulto adulto che lotta con una volontà forte il mento si siede , ciò non significa necessariamente che la colpa sia dell'acne ormonale. Queste sono alcune delle cose specifiche che i dermatologi cercano quando cercano di determinare cosa c'è veramente dietro quelle fastidiose protuberanze e macchie.

Cos'è l'acne ormonale? | Cause dell'acne ormonale | Segni di acne ormonale | Trattamento

Cos’è esattamente l’acne ormonale?

Innanzitutto, è utile capire la differenza tra l’acne ormonale e i buoni brufoli vecchio stile. Il primo è legato (avete indovinato) alle fluttuazioni degli ormoni, che possono portare a episodi ciclici che di solito coincidono con il ciclo mestruale di una persona. Joshua Zeichner, medico , dermatologo certificato e direttore della ricerca cosmetica e clinica presso la Icahn School of Medicine di Monte Sinai ospedale di New York City, dice a SelfGrowth.¹Tuttavia, questi cambiamenti fisiologici possono anche allinearsi con altri eventi significativi della vita, che possono spiegare la menopausa o la menopausa brufoli postpartum pure.

Una cosa importante da notare: l'acne ormonale lo è tecnicamente non una diagnosi medica ufficiale, Ife J. Rodney, medico , dermatologo certificato e direttore fondatore di Eternal Dermatology and Aesthetics a Fulton, nel Maryland, dice a SelfGrowth. Tuttavia, quando una persona tende ad avere tipi molto specifici di sfoghi nel periodo del ciclo mestruale o quando il suo corpo sta sperimentando grandi cambiamenti ormonali per altri motivi (come nel caso di una condizione come la sindrome dell'ovaio policistico o PCOS), i dermatologi generalmente lo descrivono come acne ormonale.

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Quali sono le cause dell'acne ormonale?

Ok, entriamo nel nocciolo di quegli ormoni di cui continuiamo a parlare. Per essere più precisi, ci riferiamo agli ormoni sessuali che influenzano la quantità (o quanto poco) di sebo (olio) prodotto dalle ghiandole sebacee della pelle, S. Manjula Jegasothy, MD , dermatologo certificato e fondatore del Miami Skin Institute, dice a SelfGrowth.³

Gli estrogeni, ad esempio, aiutano a regolare e ridurre la produzione di sebo, che può ostruire i pori e causare l’acne. Ma ci sono alcune fasi della vita in cui i livelli di estrogeni inevitabilmente diminuiscono, come durante le mestruazioni o negli anni che precedono la menopausa (nota come perimenopausa).⁴Il progesterone, d’altro canto, che aumenta durante la gravidanza e l’ovulazione, può avere l’effetto opposto innescando il rilascio di sebo, che può, sì, anche essere una ricetta per i problemi della pelle.⁵

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Gli androgeni (in particolare il testosterone) possono stimolare similmente le ghiandole sebacee e creare un ambiente ideale per i batteri che causano l’acne, come Cutibacterium acnes , per prosperare.^{3 6}(Questo spiega perché gli sfoghi cutanei sono un sintomo comune della PCOS, una condizione di salute che comporta uno squilibrio negli androgeni.)⁶

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Come sapere se la tua acne è ormonale

UN dermatologo sarà in grado di offrire una diagnosi più completa per le tue imperfezioni ostinate. Ad esempio, possono analizzare il tuo sangue per determinare se hai uno squilibrio ormonale o capire se i tuoi brufoli derivano da qualcos'altro (come una condizione della pelle sottostante, reazione allergica , O comedogenico prodotti per la cura della pelle).

Tuttavia, ci sono alcuni segni rivelatori di acne ormonale a cui puoi prestare attenzione:

La tua acne persiste ancora oltre l'adolescenza.

Non sarebbe fantastico se potessimo lasciarci alle spalle i nostri brufoli insieme ai nostri apparecchi ortodontici e ai poster delle boy band? Sfortunatamente, queste riacutizzazioni sono possibili in qualsiasi fase della vita e, per le persone con vagine, si manifestano comunemente intorno ai vent'anni, un periodo in cui gli ormoni sessuali sono molto attivi. I tuoi 20 anni sono l'età massima fertile, dice il dottor Jegasothy, il che significa che la fertilità (e il potenziale per una gravidanza) sono generalmente alti durante questo periodo. Inoltre, come abbiamo accennato, le mestruazioni comportano anche intensi cambiamenti ormonali che possono portare a sfoghi.

Anche oltre l’età della giovane età adulta, anche i cambiamenti fisiologici durante la perimenopausa e la menopausa, ad esempio, possono avere un effetto simile e frustrante. Quindi, se l’acne attacca improvvisamente durante queste fasi importanti della vita, questo è un altro chiaro segno che gli ormoni stanno facendo la loro cosa.

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Naturalmente, l’età da sola non è un indicatore definitivo del fatto che hai a che fare con l’acne ormonale, motivo per cui è importante prestare attenzione anche agli altri fattori elencati di seguito.

L'acne appare principalmente attorno al mento e alla mascella.

Il luogo esatto in cui compaiono i brufoli può aiutarti a determinare se la colpa è davvero degli ormoni. Se noti cisti infiammate lungo il mento o la mascella, in realtà ovunque intorno alla parte inferiore del viso, è probabile che si tratti di acne ormonale.³

Questo perché questi ormoni in eccesso nel tuo corpo stimolano le ghiandole sebacee, molte delle quali si trovano intorno alla zona del mento, Marina Peredo, dottoressa , dermatologo certificato e professore clinico associato presso Ospedale del Monte Sinai a New York City, racconta a SelfGrowth. Tuttavia, questi sfoghi possono emergere anche sul tuo corpo, ad esempio lungo il collo o lungo la schiena Indietro , petto o spalle, dice il dottor Rodney. Ci sono anche molte ghiandole sebacee in queste aree e quando producono più sebo, combinato con un accumulo naturale di cellule morte della pelle, crea un'occlusione o un blocco che può causare sfoghi e ulteriori infiammazioni, spiega.

I tuoi brufoli compaiono più o meno alla stessa ora ogni mese.

Hai notato che la tua pelle impazzisce alla fine di ogni mese o proprio quando dovresti avere il ciclo? Sì, anche questo potrebbe essere il lavoro utile dei tuoi ormoni, dice il dottor Jegasothy.

L'acne ormonale si manifesta spesso secondo uno schema ciclico, proprio come cicli mestruali , spiega.⁷Questo è vero anche nelle persone in postmenopausa, perché sperimentano ancora fluttuazioni mensili nei livelli di estrogeni e progesterone, anche se in misura minore rispetto alle persone in premenopausa.⁸Quindi, in breve, tenere traccia di Quando stai scoppiando può essere utile per identificare e gestire questo tipo di acne.

Esci ogni volta che sei davvero, Veramente sottolineato.

Solo perché ti viene un grosso brufolo che suona il clacson proprio prima della tua presentazione di lavoro ad alto rischio non significa necessariamente che stai soffrendo di acne ormonale. È vero, però, che lo stress può influenzare i livelli ormonali e, quindi, la tua carnagione.

Quando sei estremamente sopraffatto, il tuo corpo rilascia l'ormone cortisolo che, tra gli altri effetti, può innescare la produzione di sebo. La ricerca suggerisce che ciò potrebbe causare un'infiammazione attorno alle ghiandole sebacee, ecco perché l'acne ormonale può apparire gonfia o, per alcune persone, molto rossa.⁹

Hai a che fare con cisti profonde e dolorose invece che solo con punti neri e brufoli.

A proposito di quei punti arrabbiati…. Prestare attenzione al tipo di lesioni (brufoli) sul viso può anche aiutarti a individuare cosa sta realmente accadendo. Protuberanze brunastre a livello della superficie (ciao, punti neri ) e piccoli punti bianchi di batteri bloccati nei pori (ciao, brufoli) di solito non appartengono allo stesso club dell'acne ormonale, che tende a manifestarsi come cisti più grandi, più profonde e più dolorose, secondo il dottor Jegasothy.³Questo perché, a differenza dei punti bianchi e neri a livello superficiale, gli sfoghi ormonali comportano un'infiammazione sotto la pelle e all'interno dei follicoli piliferi situati accanto alle ghiandole sebacee.³

Queste protuberanze sono solitamente tenere al tatto perché hanno accumulato olio per un periodo di giorni o settimane provoca una reazione infiammatoria , spiega. Ecco perché i trattamenti topici da banco potrebbero non sempre funzionare per questo tipo di imperfezioni, che di solito richiedono altri interventi che iniziano dall'interno.

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Come trattare l'acne ormonale

Innanzitutto, sappi questo: non sei condannato a convivere per sempre con questi sabotatori cistici. Tutte le forme di acne, inclusa l'acne ormonale, tendono a migliorare nel tempo man mano che il corpo si adatta ai cambiamenti ormonali o fisiologici, rassicura il dottor Rodney.

Inoltre, sperimentare degli sfoghi cutanei è perfettamente normale, al punto che esistono tantissime opzioni di trattamento diverse per aiutarli a calmarli. Tieni solo presente che molti di quei rimedi naturali per l'acne ormonale che potresti aver visto online (come alcuni oli essenziali) non sono realmente legittimi, dice il dottor Rodney, e talvolta possono peggiorare la situazione. Consiglia invece di provare uno dei farmaci o trattamenti ormonali per l'acne elencati di seguito.

Detergenti da banco

Cerca opzioni contenenti esfolianti chimici, che allentano i legami che tengono insieme le cellule morte della pelle e aiutano a prevenire in primo luogo l'accumulo di intasamento dei pori, consiglia il dottor Rodney.¹⁰¹¹Alcuni tipi comuni includono gli alfa idrossiacidi (AHA). glicolico O acido lattico , beta idrossiacidi (BHA) come l'acido salicilico e perossido di benzoile .

Trovare il detergente più adatto a te potrebbe richiedere un'attenta sperimentazione. Considera l'idea di provare una di queste opzioni approvate da SelfGrowth.

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Retinoidi topici

La maggior parte dei dermatologi considera i retinoidi topici come il primo passo per il trattamento dell'acne da lieve a moderata, soprattutto quando è ormonale, afferma il dottor Peredo.¹²I retinoidi aiutano a rimuovere le cellule morte della pelle in modo che non si leghino insieme e ostruiscano i pori, spiega. Sono la via preferita per il trattamento a lungo termine a causa dei loro effetti collaterali gravi limitati e del fatto che sono noti per prevenire la nuova acne a lungo termine.

Sebbene sia possibile acquistare prodotti da banco contenenti retinolo (come quelli di seguito), il tuo dermatologo o il tuo medico di base può prescriverti concentrazioni molto più elevate, che è probabilmente ciò di cui avrai bisogno per sbarazzarti di questi tipi di fastidiosi sfoghi, dice il dottor Rodney. Nota importante, tuttavia: i retinoidi topici, in particolare quelli soggetti a prescrizione, possono essere molto aggressivi all'inizio e causare pelle secca, squamosa e/o dolorosa, come riportato in precedenza da SelfGrowth. Assicurati quindi di seguire attentamente le istruzioni del tuo medico (probabilmente ti suggeriranno di iniziare a utilizzare il trattamento solo poche volte a settimana). E se hai la pelle particolarmente sensibile o soffri di una condizione come la rosacea, i retinoidi potrebbero essere troppo potenti e aggravare i brufoli. Oh, e dovresti anche evitare i retinoidi se sei incinta, secondo il Clinica Mayo .

Ci sono molti avvertimenti, lo sappiamo, ed è per questo che la soluzione migliore (sul serio) è parlare con un medico prima di intervenire.

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Controllo delle nascite

La maggior parte delle persone con acne ormonale ha già provato trattamenti localizzati, cerotti per brufoli e qualsiasi cosa con la lotta contro l'acne sull'etichetta, senza alcun risultato. Se stai annuendo con la testa in questo momento, potresti voler cercare l'aiuto di un dermatologo o del tuo medico di base, che non solo può determinare se i tuoi brufoli derivano da qualcosa di più serio (come una condizione della tiroide), ma anche consigliarti possibili soluzioni che non puoi trovare in farmacia, come la pillola anticoncezionale.¹³

I contraccettivi orali possono fare un ottimo lavoro nel curare l'acne nelle persone a cui è stata assegnata una donna alla nascita, dice il dottor Peredo. Questo perché sono tipicamente composti da etinilestradiolo (una forma sintetica di estrogeno) più il progestinico norgestimato, noretindrone acetato o drospirenone (forme sintetiche di progesterone), che lavorano insieme per alterare i livelli e l'attività degli ormoni che possono scatenare l'acne, secondo il dottor Peredo.¹⁴

Quindi, se non prendi la pillola, potresti chiedere al tuo medico se te la consiglia per stabilizzare i tuoi ormoni e curare l'acne ormonale. Ortho Tri-Cyclen10 e YAZ11, ad esempio, sono approvati dalla Food and Drug Administration (FDA) statunitense specificamente per questi tipi di sfoghi.

Farmaci antiandrogeni, come lo spironolattone

Come accennato in precedenza, per alcune persone, alti livelli di androgeni come il testosterone possono causare l’acne adulta. In questi casi, i farmaci antiandrogeni (come la pillola spironolattone) possono agire bloccando i recettori degli androgeni per ridurre gli effetti del testosterone sull’organismo.¹⁵

Se somministrato a basse dosi, lo spironolattone funziona molto bene per migliorare l'acne cistica e ridurre la produzione complessiva di sebo, afferma il dottor Levi. Infatti, uno studio del 2023 con 342 partecipanti (tutte donne di età superiore ai 18 anni che soffrivano di acne da almeno sei mesi) ha rilevato che lo spironolattone ha migliorato significativamente la struttura della pelle dopo un uso a lungo termine (24 settimane).¹⁶Nonostante la sua efficacia ben studiata, tuttavia, lo spironolattone presenta possibili effetti collaterali di cui essere consapevoli, tra cui mestruazioni irregolari, vertigini, mal di testa e tensione mammaria.¹⁷Quindi, ancora una volta, consulta il tuo medico o il tuo dermatologo per vedere se è l'opzione giusta (e più sicura) per te.

Isotretinoina (Accutane)

Una forma di vitamina A orale, Accutano è un farmaco orale contro l'acne che riduce la quantità di olio rilasciato dalle ghiandole sebacee nella pelle. Viene spesso prescritto a persone con acne grave, spiega il dottor Peredo, ma può anche essere un efficace approccio di ultima istanza nei casi moderati che non rispondono ad altri prodotti da banco (come il perossido di benzoile e l'acido salicilico) o ad approcci meno aggressivi come antibiotici, dice.

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Poiché Accutane è un farmaco così potente, tuttavia, viene fornito anche con una lunga lista di potenziali rischi (pelle estremamente secca, labbra gravemente screpolate e rischio di difetti alla nascita, solo per citarne alcuni). Questo è il motivo per cui dovresti assumerlo solo sotto lo stretto controllo del tuo dermatologo o del tuo medico di base, come consigliato dal Accademia americana di dermatologia .¹⁸

Soprattutto, pazienza e tempo sono alcuni degli ingredienti più importanti (eh) di cui avrai bisogno per curare l’acne ormonale. Questo processo di tentativi ed errori per capire cosa funziona per te può richiedere un tributo sia fisico che mentale, ma fidati di noi: anche se non vedi risultati immediati dopo aver letto questo articolo o aver visto un dermatologo, i tuoi sforzi costanti sono vincolati per ripagare, con una pelle più chiara e più felice, nel tempo.

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Fonti: