Questo è esattamente ciò che accade durante il ciclo mestruale

Il tuo ciclo mestruale porta il tuo corpo in una corsa sfrenata, tutto per raggiungere un unico obiettivo. Il ciclo mestruale ha uno scopo ed un solo scopo: la riproduzione, Lauren Streicher , M.D., professore associato di ostetricia e ginecologia clinica presso la Feinberg School of Medicine della Northwestern University, dice a SelfGrowth. L'intero ciclo mestruale è impostato per preparare il tuo corpo a una possibile gravidanza.

A seconda di dove ti trovi nella vita e se vuoi o meno avere figli, questa idea può essere terrificante o elettrizzante. In ogni caso, è una buona idea sapere esattamente cosa succede in ogni momento del ciclo mestruale. Questa conoscenza può aiutarti a evitare meglio una gravidanza, rendere più facile rimanere incinta o semplicemente darti un'idea dell'incredibile processo che il tuo corpo attraversa ogni mese (con alcune eccezioni, che esploreremo anche noi).

Il tuo primo giorno periodo segna l'inizio del ciclo, ovvero il numero di giorni tra l'inizio di un ciclo e l'inizio di quello successivo. Di solito saranno circa 28 giorni, ma qui c'è molto spazio per variazioni. Un ciclo mestruale che dura tra 21 e 35 giorni è normale, secondo l' Clinica Mayo .

Quindi conosci la procedura di questi giorni: il tuo ciclo mestruale arriva e probabilmente avrai qualche sanguinamento e disagio per alcuni giorni. Ma quello che potresti non capire è che anche se stai perdendo il rivestimento uterino che si era accumulato nel ciclo mestruale precedente, la tua ghiandola pituitaria e le ovaie si stanno già preparando a ricostruire quel rivestimento.

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Il tuo ciclo in realtà dà il via alla metà del tuo ciclo mestruale noto come fase proliferativa o follicolare . L'obiettivo della fase proliferativa è iniziare a preparare il rivestimento uterino per creare un letto piacevole e soffice in cui riposare un potenziale ovulo fecondato, afferma il dottor Streicher. Quando hai il ciclo mestruale, i livelli di estrogeni e progesterone, due ormoni chiave che stimolano il rivestimento uterino, sono bassi. Gli estrogeni sono necessari per ricostruire il rivestimento uterino e il progesterone lo stabilizza in modo che non inizi a sanguinare prima del dovuto, spiega il dottor Streicher.

Quindi, mentre stai scorrendo gli assorbenti interni, le tue ovaie e la tua ghiandola pituitaria stanno iniziando l'effetto domino che alla fine ricostruirà l'allineamento uterino, Mary Jane Minkin, M.D., professoressa clinica di ostetricia, ginecologia e scienze riproduttive alla Yale University School di Medicina, racconta a SelfGrowth. La ghiandola pituitaria si trova alla base del tuo cervello e quando il ciclo inizia, inizia ad aumentare la produzione dell'ormone follicolo-stimolante (FSH). Ciò innesca sacche piene di liquido sulle ovaie chiamate follicoli , ognuno dei quali contiene un uovo, per iniziare a maturare per la potenziale fecondazione. Le ovaie iniziano anche a produrre più estrogeni per rendere più spesso il rivestimento uterino. Quindi, anche se attualmente hai a che fare con crampi, sanguinamento e cacche mestruali , i tuoi follicoli ovarici sono laggiù a complottare su come farti rimanere incinta il mese prossimo.

Gli estrogeni sotto forma di contraccettivi come l'anello vaginale, il cerotto e, naturalmente, la pillola ormonale combinata, impedisce alla ghiandola pituitaria di rilasciare FSH , quindi quei follicoli non iniziano a maturare. Il BC ormonale combinato contiene anche progestinico (una forma sintetica di progesterone) per assottigliare il rivestimento uterino in modo che non sia una casa rigogliosa e invitante per un ovulo fecondato. Il progestinico ispessisce anche il muco cervicale, quindi è più difficile il passaggio dello sperma. È come se il muco dicesse: 'Non pensarci nemmeno', dice il dottor Minkin.

Ciascuna di queste forme di controllo delle nascite assegna una settimana al mese per farti sperimentare un'emorragia da sospensione (essenzialmente un ciclo mestruale) a causa della mancanza di ormoni aggiunti. Ma puoi anche evitare l'emorragia da sospensione con alcuni metodi, ad esempio inserendo immediatamente un nuovo anello vaginale, applicando un nuovo cerotto senza aspettare che passi una settimana o saltando la pillola placebo e iniziando il pacchetto successivo di pillola anticoncezionale. Tieni presente che questo non funziona con tutte le pillole anticoncezionali, quindi dovresti sempre chiedere al tuo medico prima di usare il controllo delle nascite per saltare il ciclo.

Quando ottieni il ciclo mestruale mentre prendi il controllo delle nascite, è più probabile che sia più leggero e meno doloroso di quanto non fosse senza controllo delle nascite, afferma il dottor Minkin. Il flusso continuo di ormoni forniti dal BC significa che avrai meno rivestimento uterino da espellere, il che a sua volta si traduce in meno prostaglandine che inducono crampi.

Poi ci sono forme di controllo delle nascite a base di solo progestinico, come la minipillola, l'impianto, l'iniezione contraccettiva e IUD ormonali come Mirena. Il progestinico utilizzato in questi metodi assottiglia il rivestimento uterino e ispessisce il muco cervicale come avviene nel controllo delle nascite combinato. La soppressione dell’ovulazione è un po’ più complicata.

Qualsiasi forma di BC contenente progestinico che richiede che entri nel flusso sanguigno per funzionare (quindi, tutti tranne gli IUD) ha una maggiore probabilità di sopprimere l'ovulazione, afferma il dottor Minkin. Uno IUD, d'altra parte, funziona localmente sul rivestimento dell'utero invece di entrare nel flusso sanguigno, quindi la ghiandola pituitaria può ancora rilasciare FSH, spiega.

Tra i giorni 5 e 7, il tuo periodo dovrebbe fare le valigie. Allo stesso tempo, solo un follicolo continua a crescere mentre gli altri vengono riassorbiti nelle ovaie. (Detto questo, se stai assumendo un contraccettivo che sopprime l'ovulazione, questo follicolo non si svilupperà affatto.)

Durante questo periodo, i livelli di estrogeni aumentano, il che segnala alla ghiandola pituitaria di rilasciare un'ondata di ormone luteinizzante (LH). Questo prepara il follicolo a scoppiare presto e a liberare un uovo maturo in modo che possa potenzialmente incontrare uno sperma. (Ancora una volta, prendendo anticoncezionali contenenti estrogeni impedisce alla ghiandola pituitaria di rilasciare LH .)

I tre giorni che precedono l'ovulazione (giorni 11-13, se hai un ciclo di 28 giorni), insieme al giorno in cui l'ovulo viene effettivamente rilasciato, sono quelli in cui sei più fertile. È giusto, quindi, che anche il tuo testosterone aumenti in questo periodo. Il testosterone aiuta ad aumentare la libido, dice il dottor Streicher. Dal punto di vista biologico è logico che aumenti subito prima dell’ovulazione, quindi le donne dicono: “Oh, mi sento come se volessi fare sesso”. Prendere un contraccettivo che sopprime l'ovulazione probabilmente renderà questo aumento di testosterone meno significativo, motivo per cui il BC ormonale combinato a volte può influenzare la tua libido.

Mentre il tuo corpo si prepara per l'ovulazione (se stai ovulando, cioè), inizierai anche a vedere più muco cervicale nelle secrezioni vaginali. Questo muco apparirà chiaro e scivoloso, proprio come l'albume, e il suo ruolo è quello di rendere più facile per lo sperma raggiungere l'uovo.

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L'ovulazione avviene in genere il giorno 14 del ciclo, ma non è una garanzia per tutti. Cose come problemi ormonali e stress possono influenzare l'ovulazione, spiega il dottor Streicher. Uno degli errori più grandi che le persone commettono è dare per scontato che l'ovulazione sia sempre a metà del ciclo, dice. In realtà, può essere prima o dopo.

Dopo che il follicolo ha rilasciato l'ovulo, il follicolo si restringe in una massa chiamata corpo luteo. (Ecco perché questa metà del ciclo mestruale è chiamata fase luteinica o secretoria.) Sembra molto fantasioso, ma significa semplicemente ' corpo giallo ', dice il dottor Minkin. Quest'area inizia [principalmente] a produrre progesterone progettato per aiutare a supportare l'impianto dell'ovulo, che dice: 'La-di-da, sto cercando lo sperma per essere fecondato'.

Durante l'ovulazione, potresti avvertire una fitta di disagio nota come dolore medio (questo significa opportunamente dolore di mezzo in tedesco). Questo può sembrare un crampo sordo o un dolore acuto e improvviso su un lato del basso addome, secondo il Clinica Mayo .

Potresti anche sperimentare alcuni spotting legati all'ovulazione, che è un esempio del motivo per cui comprendere il tuo ciclo può essere così utile. A volte le persone interpretano questo avvistamento di metà ciclo come un periodo e pensano di avere meno probabilità di rimanere incinte quando in realtà è il momento migliore per la fecondazione, spiega il dottor Streicher. (Inoltre, per tua informazione, anche se hai meno probabilità di rimanere incinta durante il ciclo, Esso È possibile ).

Tieni presente che se prendi un contraccettivo che sopprime l'ovulazione, questo giorno sarà solo un altro giorno per te e nessuna di queste cose accadrà dietro le quinte.

Subito dopo l’ovulazione, i tuoi estrogeni diminuiscono, ma stai producendo ancora più progesterone, quindi il rivestimento uterino è abbastanza spesso per una potenziale fecondazione imminente. Tuttavia, l’ovulo non arriva fino all’utero per trovare lo sperma. Invece, l'ovulo rimane nelle tube di Falloppio dopo l'ovulazione.

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Durante questo periodo, se c'è dello sperma che migra nelle tube di Falloppio e incontra l'ovulo, può avvenire la fecondazione. Da lì, l'ovulo fecondato continua a viaggiare verso l'utero dove potrebbe impiantarsi nel rigoglioso rivestimento uterino che si stava formando e iniziare a ricevere sostanze nutritive. Se tutto ciò accade, boom, sei incinta.

Ma, ovviamente, non tutti i mesi portano ad una gravidanza. Anche se nessuno spermatozoo incontra l'ovulo nelle tube di Falloppio, l'ovulo viaggia comunque verso l'utero, dove si romperà.

Man mano che ti allontani dall'ovulazione e sei meno fertile, vedrai meno muco cervicale nella tua biancheria intima alla fine di ogni giornata, indipendentemente dal fatto che tu sia rimasta incinta o meno. Invece, le tue secrezioni diventeranno probabilmente più appiccicose e torbide.

Ancora una volta, se prendi un contraccettivo che sopprime l'ovulazione, i tuoi ormoni non oscilleranno in modo così drammatico durante il mese e non ci sarà un ovulo da fecondare.

L’ovulo non fecondato si romperà e i livelli di estrogeni e progesterone diminuiranno, poiché non è necessario che rimangano elevati per sostenere la gravidanza.

Se sei sensibile alla sindrome premestruale (PMS) o alla sua sorella più grave disturbo disforico premestruale (PMDD), durante la settimana precedente il ciclo mestruale potresti iniziare a sentirti irritabile, ansioso e depresso. Anche se i meccanismi in questo caso non sono del tutto chiari e sembrano essere sfaccettati, per lo meno questa diminuzione degli ormoni sembra contribuire ai cambiamenti dell’umore premestruale che alcune persone sperimentano prima del ciclo.

Altro effetti dei livelli di progesterone abbassati : Il rivestimento uterino si destabilizza e rilascia anche prostaglandine, sostanze chimiche simili agli ormoni che fanno contrarre l'utero. In combinazione, questi provocano il distacco del rivestimento uterino e l'arrivo del ciclo.

Se la gravidanza non si è verificata, il rivestimento uterino dice: 'Peccato' e perde il pelo, dice il dottor Streicher. Questo è essenzialmente il tuo corpo che dice: 'Non siamo incinte, ci riproveremo'. Con ciò il ciclo ricomincia.

Possono causare varie condizioni di salute riproduttiva polimenorrea (cicli di 21 giorni o meno), oligomenorrea (cicli di 35 giorni o più), o amenorrea (mancano le mestruazioni per almeno tre cicli). Possono anche creare periodi troppo pesanti e dolorosi per essere normali. Ecco alcuni dei maggiori colpevoli. (Ricorda che il trattamento per ciascuno è ad ampio raggio e ciò che funziona meglio per te potrebbe essere diverso da ciò che funziona meglio per gli altri. Se soffri di una di queste condizioni, consultare uno specialista è la soluzione migliore per trovare sollievo.)

Questa è una causa comune dietro periodi anormalmente pesanti e dolorosi, insieme al sanguinamento tra i periodi che può far sembrare che il tuo ciclo sia infinito, dice il dottor Minkin.

Si ritiene generalmente che l'endometriosi si verifichi quando le cellule native dell'utero iniziano a crescere su altri organi. Tuttavia, nel mondo medico si discute se il tessuto sia simile o meno alle cellule endometriali, ma diverso perché può produrre i propri estrogeni.

Anche se finiscono nel posto sbagliato, queste cellule sono ancora sensibili alle fluttuazioni degli estrogeni e sanguinano proprio come farebbero normalmente all'interno dell'utero. Ciò può portare a dolore estremo e sanguinamento anomalo e, se queste escrescenze compaiono sulle tube di Falloppio e sulle ovaie, possono influire sulla loro funzione, rendendo i periodi ancora più irregolari, afferma il dottor Minkin.

I trattamenti per l’endometriosi variano. I medici in genere raccomandano farmaci antidolorifici come i farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS) insieme al controllo delle nascite ormonali per rendere i periodi più leggeri e meno dolorosi, secondo il rapporto. Clinica Mayo . Oltre a ciò, possono esibirsi chirurgia laparoscopica , che è minimamente invasivo e viene eseguito con strumenti chirurgici sottili e minuscole telecamere, per rimuovere il maggior numero possibile di lesioni. Nei casi più gravi che non rispondono a trattamenti più conservativi, l'isterectomia (rimozione dell'utero e potenzialmente di altri organi riproduttivi come la cervice e le ovaie, a seconda del tipo di procedura) è un'opzione, anche se in genere è l'ultima risorsa poiché rende è impossibile portare fisicamente una gravidanza. (Potrebbe essere ancora possibile avere figli dopo un'isterectomia grazie a opzioni come l'adozione, la maternità surrogata o l'utilizzo dei propri ovuli con una portatrice gestazionale se si mantengono le ovaie.)

Si tratta di escrescenze benigne (non cancerose) all'interno e sui muscoli dell'utero e possono causare mestruazioni pesanti, lunghe e dolorose in alcune donne, sebbene molte altre che hanno fibromi manifestino pochi sintomi degni di nota.

Oltre ai farmaci antidolorifici come i FANS, i medici possono scegliere di trattare i fibromi sintomatici con una miomectomia (intervento chirurgico per rimuovere le escrescenze), embolizzazione dell'arteria uterina per bloccare il flusso di sangue a questi tumori e un'isterectomia nei casi più gravi, secondo il rapporto. Clinica Mayo .

La PCOS è una condizione caratterizzata da periodi poco frequenti, irregolari o assenti, alti livelli di ormoni maschili noti come androgeni (questo può causare problemi come acne e peli sul viso) e cisti anomale piene di liquido sulle ovaie, secondo la ricerca. Clinica Mayo . Questo è il motivo per cui le persone con PCOS possono avere cicli mestruali incostanti (o completamente assenti), che potrebbero poi essere terribilmente pesanti quando si presentano, secondo lo studio. Clinica Mayo .

Le pillole anticoncezionali ormonali combinate sono un trattamento di prima linea per la PCOS, afferma il dottor Minkin, poiché possono regolare i periodi e ridurre i sintomi correlati agli androgeni come l'acne e la crescita dei peli del viso. Se l'ovulazione irregolare o assente interferisce con la tua capacità di rimanere incinta, i medici possono guidarti attraverso vari farmaci progettati per promuovere l'ovulazione, come Clomid, secondo il metodo Clinica Mayo .

Se il tuo ciclo mestruale sta sconvolgendo la tua vita in modo significativo, è probabile che i medici possano aiutarti. Potrebbe sembrare imbarazzante parlare di tutto questo, ma il ciclo mestruale e il tuo corpo non sono sporchi, vergognosi o un peso che dovresti sopportare da solo. Esporre qualsiasi dubbio che hai a un medico è l'unico vero modo per far passare in secondo piano il tuo ciclo mestruale in modo da poter vivere la tua vita.

Ulteriori informazioni mediche sono state ottenute dall’Ufficio per la salute delle donne del Dipartimento della salute e dei servizi umani degli Stati Uniti.

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