Se tu Sempre Se prendi qualsiasi malattia in circolazione mentre gli altri nella tua cerchia rimangono in buona salute, potresti semplicemente attribuirla alla sfortuna. (O forse il colpevole sembra chiaro, ad esempio se stai assumendo un farmaco che ti rende incline alle infezioni.) Ma quando non hai una chiara idea del motivo per cui devi prenderti un sacco di giorni di malattia e ti senti un vero inferno quando lo fai, la tua sfortuna potrebbe essere un problema medico più ampio.
Ad esempio, se avverti dolori gastrointestinali, un medico potrebbe sospettare che tu abbia la celiachia. Oppure, se tossisci costantemente, potrebbero esaminare l’asma. In molti casi, queste intuizioni iniziali possono essere corrette, ma a volte dovrai scavare di più. Infezioni frequenti potrebbero anche significare che il tuo sistema immunitario è compromesso, secondo il Accademia americana di allergie, asma e immunologia (AAAA) . Una condizione poco conosciuta in questo filone è l’immunodeficienza comune variabile (CVID). Le persone con CVID hanno un sistema immunitario compromesso ciò li rende più propensi a sviluppare infezioni batteriche e virali ricorrenti, specialmente nei polmoni, nei seni, nelle orecchie e nel tratto gastrointestinale (GI), secondo lo studio Biblioteca nazionale di medicina degli Stati Uniti . (Pensare: disturbi di stomaco , infezioni del seno, polmonite e infezioni dell'orecchio.)
Il CVID è subdolo. Molte persone non mostrano segni del disturbo fino ai 20 o 30 anni. E poiché i sintomi variano da persona a persona, qualcuno con CVID potrebbe sperimentare solo una malattia lieve e sentirsi bene per la maggior parte del tempo. (Ancora confuso?) Inoltre, i professionisti medici non sono sempre consapevoli della condizione e possono confondere i sintomi della CVID con qualcos’altro,1 Nicholas Hartog, medico , allergologo e immunologo presso Corewell Health a Grand Rapids, Michigan, dice a SelfGrowth. Tutto ciò rende la diagnosi della malattia un po’ difficile.
Ecco cosa sapere sulla CVID, compresi i sintomi più comuni, quando parlare con un medico per i test e come viene trattato il disturbo.
Cos'è il CVID? | Quanto è comune la CVID? | Sintomi CVID | Diagnosi CVID | Trattamento CVID
Cos’è l’immunodeficienza comune variabile?
La CVID è una delle malattie da immunodeficienza primaria (PIDD) più comuni.2I PIDD, ora spesso chiamati errori congeniti dell’immunità (IEI), sono un gruppo di quasi 500 malattie genetiche che causano il malfunzionamento del sistema immunitario. A volte, ciò significa che il corpo attacca erroneamente i tessuti sani. In altri casi, il sistema immunitario ha difficoltà a combattere batteri e virus. Sebbene quest'ultima situazione sia più comune tra le persone con CVID, a volte si verificano entrambe: il 25% delle persone con CVID ha anche qualche tipo di disturbo autoimmune, come trombocitopenia immune (ITP), anemia emolitica (AIHA), vitiligine, o sclerosi multipla.3
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Le persone con CVID tendono ad avere livelli anormalmente bassi di immunoglobuline, o anticorpi che combattono le infezioni, nel sangue, Kara Wada, medico , un immunologo del Wexner Medical Center della Ohio State University, dice a SelfGrowth. Ciò a volte può portare a periodi di malattia più lunghi, più gravi o ricorrenti, secondo il AAAA .
Le tue possibilità di avere una CVID non sono molto probabili, ma alcuni fattori aumentano le probabilità.
La CVID colpisce circa una persona su 25.000-50.000 a livello globale. Sebbene una storia familiare della malattia sia presente in circa il 10% dei casi, i ricercatori non sono del tutto sicuri del motivo per cui la CVID si sviluppa diversamente. I fattori ambientali probabilmente svolgono un ruolo, ma gli scienziati non sanno quali esattamente possano contribuire allo sviluppo della CVID.
CVID S I sintomi abbracciano una vasta gamma, ma alcuni sono più comuni di altri.
La CVID si manifesta in vari modi, Catherine Monteleone, MD , un allergologo-immunologo della Rutgers Robert Wood Johnson Medical School, dice a SelfGrowth. Detto questo ci sono segnali da tenere d'occhio, secondo Clinica di Cleveland , IL Istituto Nazionale delle Allergie e delle Malattie Infettive (NIAID) , e il Organizzazione Nazionale per le Malattie Rare (NORD) . Eccone alcuni che i medici vedono frequentemente:
- Cureo, Fare una diagnosi di immunodeficienza variabile comune: una revisione
- Giornale di ricerca sull'immunologia, Distribuzione globale dell'immunodeficienza variabile comune (CVID) alla luce dell'indice di sviluppo umano (HDI) dell'UNDP: una prospettiva preliminare di una malattia rara
- Frontiere dell'immunologia: Immunodeficienza variabile comune e malattie autoimmuni: uno studio retrospettivo su 95 pazienti adulti in un unico centro di assistenza terziaria
- Ricerca e terapia sull'artrite, Immunodeficienza variabile comune: un aggiornamento
- Immunologia clinica e sperimentale, Affaticamento ed effetto di usura nei pazienti adulti con immunodeficienza variabile comune
- Frontiere dell’immunologia, Qual è l'onere della terapia sostitutiva con immunoglobuline nei pazienti adulti con immunodeficienze primarie? Una revisione sistematica
- L’esercizio fisico aiuta o danneggia effettivamente il sistema immunitario?
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Se hai la CVID, potresti avere solo uno o alcuni dei sintomi sopra elencati, oppure potresti sperimentarli tutti, aggiunge il dottor Wada. E come promemoria: quanto siano gravi (o lievi) è diverso per ognuno.
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Potresti non ottenere una diagnosi accurata durante la tua prima visita dal medico.
Scoprire la causa principale del sentirsi regolarmente malati o di malessere generale può essere un viaggio. Una diagnosi per una condizione cronica, che si tratti di una PIDD o di qualcosa di completamente diverso, di solito non avviene dopo un singolo appuntamento con un operatore sanitario.
Ciò è particolarmente vero per la CVID, che è sottoriconosciuta, afferma il dottor Hartog. I medici generalmente presumono che un problema di salute di fondo, o i sintomi stessi, derivino da un problema più comune, afferma il dottor Wada. I problemi gastrointestinali sono solo un esempio: i problemi intestinali [causati da CVID] possono essere confusi malattia celiaca , dice.
Il dottor Hartog osserva che identificare ciò che sta realmente accadendo può richiedere perseveranza. Anche quando un operatore sanitario ha familiarità con la CVID e desidera effettuarne lo screening, può essere necessario del tempo per osservare uno schema di indicatori che potrebbe implicare che una persona ne sia affetta. Molti medici utilizzano l'anamnesi di una persona per individuare la condizione, il che a volte può essere fuorviante se la malattia si sviluppa più avanti nella vita: la CVID può iniziare a qualsiasi età ed esiste un gruppo di persone a cui viene diagnosticata in età adulta perché i loro sintomi sono iniziati in età adulta . Non sappiamo perché ciò accada, afferma il dottor Hartog.
Se il tuo medico sospetta che tu abbia la CVID, probabilmente ordinerà un esame del sangue o ti indirizzerà a un immunologo. Una lettura bassa del livello di immunoglobuline potrebbe segnalare la presenza della malattia, ma uno specialista di solito valuterà anche altri fattori, come il tuo storia di infezioni e i sintomi attuali: per formulare una diagnosi. Ci vuole un po' di consapevolezza e comprensione per rilevare, Stanley A. Schwartz, MD, PhD , capo divisione di allergia, immunologia e reumatologia presso l'Università di Buffalo, dice a SelfGrowth. Scavare nella tua storia sanitaria è un ottimo metodo per aiutare un medico a capire le cose.
Esistono solide opzioni terapeutiche per la CVID, ma nessuna cura.
Alla maggior parte delle persone con CVID viene prescritta una terapia sostitutiva con immunoglobuline6per affrontare i sintomi, secondo il AAAA . Si tratta di un'infusione a base di sangue che contiene anticorpi per aiutare le persone con pazienti affetti da CVID a combattere le infezioni. Solitamente viene somministrato tramite flebo o sottopelle su base settimanale o mensile, afferma il dott. Hartog. Quando una persona affetta da CVID si sottopone regolarmente a tale trattamento, la prognosi è generalmente buona: in generale, una volta che le persone sono sotto terapia sostitutiva, dovrebbero vivere una vita sana, aggiunge il dottor Schwartz.
Sottoporsi a infusioni di immunoglobuline non significa che le persone con CVID non si ammaleranno mai più. Dico ai miei pazienti che corrono un rischio maggiore di infezioni respiratorie e che dovrebbero indossare una maschera in presenza di altre persone, Anju Peters, medico , specialista in allergie e immunologia della Northwestern Medicine, dice a SelfGrowth. Praticare una buona igiene del lavaggio delle mani può aiutare a eliminare anche gli agenti patogeni dannosi.
Rimanere aggiornati sui vaccini di routine, come quelli contro l’influenza e il COVID-19, può anche aiutare alcune persone con CVID a evitare di ammalarsi gravemente, afferma il dott. Peters. Ma un grosso avvertimento, come chiarisce il dottor Hartog, è che le persone con CVID a volte non rispondono bene ai vaccini.1La ragione di ciò è un po’ complicata, ma, essenzialmente, è perché alcuni vaccini suscitano risposte potenzialmente complicate in persone con un sistema immunitario indebolito. Il dottor Hartog afferma che è importante che le persone affette da CVID si consultino con un immunologo prima di ricevere qualsiasi tipo di vaccino virale.
C’è ancora tanto da imparare su questa malattia da immunodeficienza primaria, ma la CVID non deve spaventare. Come accade per molte malattie croniche, il primo passo per prendere il controllo della propria condizione è cercare una diagnosi e elaborare un piano con il proprio team di assistenza. Le persone affette da CVID molto spesso vivono una vita felice, lunga e attiva e un trattamento efficace e personalizzato può essere la chiave per far sì che ciò accada.
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