Essendo un perfezionista in recupero, adoro un buon insieme di regole. Non c'è niente di più bello che seguirli esattamente. Sono sempre stato il piacere di avere in classe il piacere delle persone, ma i giorni in cui avevo la pagella sono ormai lontani e il mondo reale non arriva con un manuale dettagliato. Se così fosse, richiederei una sezione intitolata: Come sapere se è ora di iniziare un antidepressivo.
Fino all'anno scorso, ansia era (e talvolta lo è ancora) il mio co-capitano. Anni di terapia mi hanno aiutato a capire che è solo il modo in cui il mio cervello cerca di proteggermi. Ma non importa quanta autoconsapevolezza ho acquisito, o quanto impressionato ho lasciato il mio terapista (vedi: piacere di avere in classe), i pensieri intrusivi continuavano a emergere. Ho lottato per andare in posti da solo e mi sono costantemente preparato attacchi di panico , eppure i farmaci non mi sembravano un'opzione. Poiché non stavo iperventilando in un sacchetto di carta (alcuni lo chiamano ad alto funzionamento), mi ero convinto che avrei potuto auto-aiutarmi con la respirazione yoga per superarlo.
città con la lettera k
Poi il mio gatto è morto.
Nei tre anni precedenti, io e mio marito abbiamo subito cinque perdite nella nostra famiglia. Grief e io ci conoscevamo bene. Ma la morte improvvisa del mio gatto di due anni è stata la goccia che ha fatto traboccare il vaso. La terapia non poteva più tenermi a galla. Un amico mi ha pregato di consultare un medico e di chiedermi informazioni sui farmaci. Temevo che una pillola mi avrebbe cambiato, avrebbe rubato la mia creatività o sarebbe diventata una stampella.
Dopo un anno dall’assunzione di un antidepressivo, posso dire con sicurezza che non è così.
A seguito di un evento traumatico, molte persone sperimentano uno stress acuto, Dott.ssa Ludmila De Faria , direttore del programma associato per la residenza in psichiatria presso l'Università della Florida e presidente del comitato dell'American Psychiatric Association sulla salute mentale delle donne, dice a SelfGrowth. Per me, quello stress era accumulato oltre al dolore persistente e alle mie preoccupazioni quotidiane. Insieme, hanno scavato un fossato nel mio cervello dove prosperava l'ansia.
Gli esperti lo chiamano così ruminazione , paragonato ad una ruota bloccata in un solco, Kathryn Hirst, dottoressa , uno psichiatra della Lightfully Behavioral Health di Encinitas, in California, dice a SelfGrowth. Immagina un'auto intrappolata nel fango: ad ogni tentativo di accelerare, le gomme girano, facendola affondare sempre più in profondità. Quando l'ansia è davvero grave, il solco è troppo profondo per uscire senza aiuto, spiega il dottor Hirst. Per molte persone, i farmaci possono attenuare il solco, dice, e quando vengono assunti insieme terapia , i due potrebbero farcela in modo che la carreggiata non sia nemmeno lì.
In retrospettiva, è chiaro che avevo bisogno di aiuto. Quindi, per mettere in luce i segnali d’allarme per gli altri, ho chiesto agli esperti quando dovresti prendere in considerazione l’idea di iniziare gli antidepressivi e come avere quella conversazione con il tuo medico.
Lo stigma persistente degli SSRI
Gli inibitori selettivi della ricaptazione della serotonina, o SSRI, farmaci come Prozac, Zoloft e Lexapro, sono una classe di farmaci relativamente nuova usata per trattare diversi tipi di ansia, depressione e disturbo da stress post-traumatico. In parole povere, funzionano aumentando i livelli di serotonina nel cervello, spiega il dottor De Faria. Questo è fondamentale perché l’ansia e la depressione, due condizioni che comunemente si verificano insieme, possono svilupparsi quando il tuo corpo non ha abbastanza di questo neurotrasmettitore del benessere.
Gli SSRI sono succeduti agli antidepressivi triciclici (TCA), che il dottor De Faria descrive come farmaci vecchi e goffi che spesso comportavano così tanti effetti collaterali, come costipazione, secchezza delle fauci e ritenzione urinaria, tra gli altri. Di conseguenza, molte persone temevano di prenderli, dice.
nomi con doppio significato
Sebbene gli SSRI hanno molti meno effetti collaterali dei TCA, e c’è moltissimi dati a sostegno della loro efficacia, c’è uno stigma persistente che incombe su di loro. Una forza trainante dietro questo: c’è ancora molta vergogna nei confronti della depressione e dell’ansia: le persone si sentono come se dovessero essere in grado di “resistere” e superare la situazione da sole, dice il dottor Hirst. Ciò rende difficile chiedere aiuto e ancora più difficile accettare l’assunzione di farmaci.
Detto in altro modo: le condizioni di salute mentale sono socialmente alterate, anche se sono comuni, Michelle Forcier, MD, MPH , un medico con FOLX Salute e professore associato di pediatria presso la Warren Alpert Medical School della Brown University di Providence, Rhode Island, dice a SelfGrowth. Infatti, a partire dal 2018, 13% degli adulti negli Stati Uniti usavano antidepressivi e i tassi di depressione sono aumentati vertiginosamente da allora, cosa che alcuni ricercatori attribuiscono in gran parte alla pandemia e ai suoi effetti a catena.
Molte persone inoltre non capiscono come si sviluppano la depressione e l’ansia, osserva il dottor De Faria. Le persone pensano ancora alle condizioni psichiatriche come a un difetto di carattere o a un problema di personalità. E non è così, spiega. È molto biologico.
Quando dovresti considerare di iniziare un SSRI?
Dal profondo del mio fosso era difficile vedere le bandiere rosse. Abbiamo un punto cieco per il nostro funzionamento, afferma il dottor De Faria. Sono rimasto scioccato nell'apprendere che può essere diagnosticata la depressione, e quindi avere diritto a ricevere farmaci, quando i sintomi durano solo due settimane, secondo il DSM-5 , la guida autorevole per la diagnosi delle condizioni di salute mentale. I criteri per un disturbo d’ansia differiscono leggermente: i sintomi, a seconda della loro natura e del numero, devono persistere tra due settimane e sei mesi.
In generale, i principali segnali a cui prestare attenzione includono preoccupazione o tristezza persistenti, insonnia, irrequietezza, un cambiamento significativo nell'appetito, difficoltà di concentrazione, perdita di interesse per cose che una volta portavano gioia (come il tuo hobby ) e pensieri di morte o suicidio.
Il dottor De Faria dice che non dovresti aspettare per portare questi sintomi al tuo medico. In effetti, se ne hai una qualsiasi combinazione per più di sette giorni in un periodo di due settimane, merita una conversazione.
Se non sei ancora sicuro, il dottor Hirst consiglia di porsi le seguenti domande:
nomi per il fuoco libero
- 10 cose da provare quando sei troppo depresso per alzarti dal letto
- Come riposare, davvero, quando sei una persona molto ansiosa
- Ecco cosa significa realmente 'elaborare' il trauma e come ti aiuta a guarire
Secondo Eric Lenze, medico , capo del dipartimento di psichiatria presso la School of Medicine della Washington University di St. Louis, esiste persino una versione del questionario utilizzato dai fornitori per guidare le diagnosi, chiamata il PHQ-9 , in linea. Se lo prendi e il tuo punteggio totale è pari o superiore a 10, ti consiglia di parlare con un medico degli SSRI e delle opzioni terapeutiche. (Gentile promemoria: quel punteggio non sostituisce una diagnosi ufficiale da parte di un operatore sanitario.)
Se decidi di cercare aiuto e il tuo medico concorda sul fatto che gli antidepressivi e/o la terapia hanno senso per te, sappi che non sei obbligato a prendere gli SSRI per sempre una volta che li inizi. Vedo molti pazienti che sono in grado di assumere farmaci - e idealmente, impegnarsi in terapia - sentirsi meglio e poi ridurre gradualmente i farmaci [sotto la guida del proprio medico] dopo che stanno bene per diversi mesi o un anno, dice il dott. Hirst dice.
Il dottor De Faria è d'accordo e sottolinea bene: avremmo questa conversazione se tu avessi la polmonite e avessi bisogno di un antibiotico?
Come parlare con il tuo fornitore dell'avvio di un antidepressivo
Quando ho deciso di intraprendere la terapia, ho cercato uno studio specializzato in ansia e alla fine ho visto un'infermiera psichiatrica, che mi ha curato. Anche uno psicologo o terapista , a meno che non lo abbiano determinate credenziali (tipicamente MD o DO e, in alcuni stati, PhD o PsyD), non possono prescrivere farmaci.
I medici di base sono in realtà i prescrittori più comuni di antidepressivi negli Stati Uniti, afferma il dottor Hirst. È semplice come dire al tuo medico che sei depresso o ansioso e vuoi sapere se i farmaci potrebbero essere utili, spiega.
In altre parole, il dottor De Faria afferma che vale la pena chiedersi direttamente: possiamo valutare i miei sintomi per vedere se è necessario un ulteriore trattamento? E quando parli dei tuoi sintomi, il dottor Forcier dice che è importante evidenziare quelli che ti preoccupano particolarmente, quanto spesso si verificano e come influenzano la tua vita quotidiana. (Nota: dovresti essere sottoposto a screening per il disturbo bipolare prima di iniziare gli SSRI, poiché potrebbero peggiorare i sintomi della condizione per alcune persone. E assicurati di discutere qualsiasi potenziale pensieri di autolesionismo con il medico prima di iniziare Qualunque nuovi farmaci).
La maggior parte delle persone nota gli effetti di un antidepressivo, buoni e cattivi, dopo circa quattro settimane, afferma il dottor Lenze. I maggiori potenziali effetti collaterali di cui essere consapevoli includono un calo del desiderio sessuale, fluttuazioni di peso e problemi di sonno. Se la dose della tua prescrizione deve essere modificata, non scoraggiarti: il processo spesso richiede alcuni tentativi ed errori. Sappiamo che la maggior parte dei pazienti può guarire con il trattamento, quindi non accontentarci di un farmaco che non funziona o funziona solo poco, esorta il dottor Lenze. Per guarire sono spesso necessari aumenti della dose e modifiche dei farmaci.
oggetti con la lettera o
Ancora una volta, gli esperti raccomandano vivamente di assumere farmaci e di andarci terapia per i migliori risultati se hai a che fare con gravi sintomi di salute mentale. Funzionano meglio insieme in molti casi, afferma il dottor Forcier. Sia gli SSRI che la terapia sono progettati per correggere le cause biologiche dell'ansia e della depressione; la terapia ti insegna anche come i tuoi sintomi si manifestano nella vita di tutti i giorni e come rispondere ad essi in modo produttivo. Naturalmente, se provare l'uno o l'altro o entrambi è una decisione estremamente personale.
Per me, quando avevo entrambi in gioco, era come un interruttore critico - uno che si era staccato e bloccato per anni in lotta o fuga - veniva riparato con un pezzo di ricambio e, infine, messo in folle. Ho ancora brutte giornate e in qualche modo sarò sempre raggiunto dall'ansia. La piccola pillola blu che prendo semplicemente lo retrocede da cocapitano ad autista sul sedile posteriore, dov'è la sua voce molto più silenzioso.
Se stai lottando e hai bisogno di qualcuno con cui parlare, puoi ottenere supporto chiamando il Suicidio e crisi ancora di salvezza al 988 o inviando un messaggio a HOME al 741-741, il Riga di testo di crisi . Se sei fuori dagli Stati Uniti, Qui è un elenco di linee di assistenza internazionali per il suicidio.
Imparentato:
Scelta Del Redattore
