Se sei un fan della linguistica, potresti sapere che la parola infiammazione può riferirsi a qualsiasi tipo di reazione infiammatoria che si verifica nel colon. Padella è semplicemente un descrittore usato per riferirsi ad un organo nella sua interezza. Quando metti tutto insieme, pancolite è un'infiammazione cronica che colpisce l'intero colon o l'intestino crasso. Una delle principali cause di pancolite è la colite ulcerosa (U.C.). A volte vedrai questo termine usato per descrivere U.C. avanzato. che colpisce, avete indovinato, l'intero colon, ma l'U.C. non è l’unica condizione che può portare alla pancolite.
La colite ulcerosa è un tipo di malattia infiammatoria intestinale (IBD), insieme al morbo di Crohn, che provoca infiammazione nel rivestimento del colon. È di origine autoimmune (il che significa che il tuo sistema immunitario attacca le cellule del colon) e può causare sintomi difficili da affrontare come diarrea sanguinolenta , crampi addominali e perdita di peso involontaria.
Quando la colite ulcerosa colpisce l'intero colon, il dolore e gli altri sintomi possono essere piuttosto gravi e potresti persino avere la febbre. Se l’infiammazione non viene gestita, può persino aumentare le possibilità di sviluppare complicanze. Le cause della colite non ulcerosa della pancolite includono infezioni batteriche, farmaci e altri problemi con l'afflusso di sangue al colon (ne parleremo più avanti).
Se ti è stata recentemente diagnosticata la pancolite o se temi che potresti avere questa condizione, probabilmente hai molte domande. Abbiamo parlato con due gastroenterologi per ottenere risposte sulla diagnosi, sui sintomi, sulle opzioni di trattamento della pancolite e altro ancora.
Come funziona il sistema digestivo | Pancolite e colite ulcerosa | Cause della pancolite | Sintomi della pancolite | Diagnosi di pancolite | Trattamenti per la pancolite | Cambiamenti nello stile di vita per la pancolite | Riacutizzazioni di pancolite | Complicanze della pancolite | Pancolite nei bambini
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Innanzitutto parliamo del sistema digestivo.
Perché pancolite è un termine che coinvolge Dove l'infiammazione si verifica nel tratto digestivo, è piuttosto importante capire cosa significa in termini di anatomia. Ecco un rapido aggiornamento: il primo è la bocca, la gola, l'esofago e lo stomaco, che ti consentono di mangiare, deglutire e iniziare a scomporre il cibo. (Probabilmente hai abbastanza familiarità con questi).
Poi arriva l'intestino tenue, che digerisce ulteriormente il cibo e aiuta ad assorbire nutrienti e vitamine nel flusso sanguigno. L'intestino tenue trasporta quindi ciò che rimane del cibo nell'intestino crasso, chiamato anche intestino o colon. Quando le feci sono pronte per essere rilasciate, scendono nel colon sigmoideo (la porzione più bassa dell'intestino, a forma di S) e escono attraverso il retto, secondo il metodo Istituto Nazionale del Diabete e delle Malattie Digestive e Renali (NIDDK).
Il colon è il luogo in cui le persone affette da colite ulcerosa possono incontrare problemi digestivi. Il rivestimento del colon è chiamato epitelio e si rigenera e si ripara costantemente. L’epitelio del colon assorbe i nutrienti mentre crea il prodotto di scarto che conosciamo come feci, feci o il suo nome più popolare, imbarcare a poppa . Quando l’epitelio si infiamma (a causa di IBD, infezione batterica o altri problemi), il colon non può completare normalmente il processo di assorbimento (segnale di diarrea).1
Come è collegata la pancolite alla colite ulcerosa?
Per comprendere la pancolite in relazione alla colite ulcerosa, dobbiamo vedere dove si colloca nello spettro della malattia, David Schwimmer, medico , un gastroenterologo di Sarasota, in Florida, dice a SelfGrowth. La colite ulcerosa è un termine diagnostico generale per una malattia intestinale cronica e infiammatoria che colpisce il colon. Ecco una rapida ripartizione dei diversi tipi, secondo il Clinica Mayo :
- Dolore o crampi addominali
- Feci con sangue o muco nelle feci
- Perdita di peso involontaria
- Fatica
- Sanguinamento rettale
- Febbre lieve
- Un bisogno costante e urgente di andare in bagno, anche quando l'intestino è vuoto
- StatPearls , Colite ulcerosa
- Malattia gastrointestinale ed epatica di Sleisenger e Fordtran , Epidemiologia, patogenesi e diagnosi delle malattie infiammatorie intestinali
- Fondazione Crohn e Colite, Corticosteroidi
- StatPearls , Megacolon tossico
- Giornale mondiale di gastroenterologia , Rischio di cancro del colon-retto nella colite ulcerosa: cambiamenti, cause e strategie di gestione
- Gastroenterologia ed Epatologia , Manifestazioni extraintestinali della malattia infiammatoria intestinale
- JAMA Pediatria , Malattia infiammatoria intestinale nei bambini e negli adolescenti
- Giornale mondiale di gastroenterologia , Crohn e colite nei bambini e negli adolescenti
- Colite ulcerosa e morbo di Crohn: qual è la differenza?
- Questi test sulla malattia di Crohn possono aiutare a confermare una diagnosi
- 13 sintomi della malattia di Crohn, dalla diarrea ad oltre
Quali sono le cause più comuni della pancolite?
In realtà non sono molte le cose che possono causare la pancolite, Matteo Bechtold, medico , gastroenterologo e professore di medicina clinica presso l'Università Università del Missouri , racconta a SelfGrowth. Dice che generalmente possono essere suddivisi in quattro I:
A volte, la pancolite si verifica a causa della progressione di proctite ulcerosa questo non viene gestito in modo efficace, afferma il dottor Schwimmer, anche se è importante notare che la maggior parte delle persone non progredirà verso la pancolite. È possibile, tuttavia, che le persone che soffrono di colite ulcerosa da molto tempo non riescano a trovare un trattamento che funzioni per controllare l’infiammazione, che può poi progredire fino a colpire l’intero colon. Altre volte, le persone potrebbero non ricevere nemmeno una diagnosi di colite ulcerosa finché la malattia non ha già progredito fino a infiammare l’intero colon. Tuttavia, si stima che solo il 20% circa delle persone con colite ulcerosa soffra di pancolite.2
Come si avvertono i sintomi della pancolite?
I sintomi della pancolite sono generalmente gli stessi della colite ulcerosa, ma possono essere più gravi poiché colpisce l’intero colon. Questi sintomi variano ampiamente da persona a persona, a seconda del NIDDK , ma può includere quanto segue:1
Il dottor Schwimmer osserva inoltre che le persone con colite ulcerosa che colpisce l’intero colon potrebbero avere maggiori probabilità di sperimentare quelle che vengono chiamate manifestazioni extraintestinali. È un modo elegante per dire un’infiammazione che si verifica al di fuori del colon. Ciò può causare sintomi come irritazione agli occhi, eruzioni cutanee e persino artrite, secondo uno studio del 2011 pubblicato sulla rivista Gastroenterologia ed Epatologia .3
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Come si ottiene una diagnosi di pancolite?
Se vai dal medico per la prima volta a causa di sintomi come diarrea con sangue e crampi addominali, probabilmente vorranno eseguire una serie di test diversi per determinare cosa sta succedendo. Ciò può includere un'anamnesi, un esame fisico, esami del sangue e delle feci e probabilmente un'endoscopia dell'intestino crasso, in cui il medico utilizzerà uno strumento per esaminare il rivestimento del colon, secondo il metodo NIDDK . A volte viene eseguita una biopsia (un pezzo di tessuto viene rimosso ed esaminato in laboratorio) durante l'endoscopia per cercare segni di infiammazione o potenzialmente cancro. Questi test possono escludere o confermare se è presente un'infiammazione o altri problemi.
Se ti è già stata diagnosticata la colite ulcerosa, il medico può programmare un'endoscopia per determinare se l'infiammazione si è diffusa a colpire più parti del colon.
Cosa puoi aspettarti dai trattamenti per la pancolite?
Il modo in cui viene trattata la pancolite dipende dalla causa, quindi analizziamo prima quelle più semplici. Ad esempio, se la causa è un’infezione batterica nel tratto digestivo, ti verrà prescritto un antibiotico per eliminare l’infezione. Se la causa sono farmaci come i FANS, probabilmente ti verrà chiesto di passare a un diverso tipo di farmaco per evitare ulteriori effetti collaterali.
Parliamo ora della colite ulcerosa, che può avere varie opzioni di trattamento. I farmaci per la colite ulcerosa sono un grosso problema e ce ne sono molti sul tavolo. I corticosteroidi vengono spesso prescritti inizialmente per ridurre l’infiammazione del tratto digestivo. Questi vengono generalmente utilizzati per brevi periodi di tempo per evitare effetti collaterali e possono essere assunti per via orale o rettale.4Possono anche essere prescritti farmaci immunomodulatori per regolare il sistema immunitario e controllare l’infiammazione. Nei casi in cui l’infiammazione è grave, possono essere utilizzati farmaci chiamati biologici. I prodotti biologici agiscono sopprimendo il sistema immunitario, il che può renderti più vulnerabile alle infezioni batteriche e virali, secondo la Mayo Clinic.
Un intervento chirurgico, chiamato colectomia, per rimuovere parte o tutto il colon è talvolta necessario nei casi gravi di colite ulcerosa e quando il problema è la mancanza di flusso sanguigno. È importante notare che la chirurgia non è un trattamento di prima linea per la pancolite ed è in genere necessaria solo se l'infiammazione non risponde ai farmaci per via orale o endovenosa.
Qualunque sia il tuo percorso terapeutico, una comunicazione aperta su come ti senti è importante per tenere sotto controllo la tua colite ulcerosa, afferma il dottor Schwimmer. Dobbiamo tenere sotto controllo la malattia e tenere traccia di come stai.
I cambiamenti nello stile di vita possono aiutare a curare la pancolite?
Negli spazi sanitari alternativi si parla molto di come controllare la colite ulcerosa con la dieta e migliorare la salute dell’intestino. Ma il dottor Schwimmer mette in guardia contro i cambiamenti dello stile di vita come unico trattamento. Non credo necessariamente che esista una certa dieta o un determinato regime di esercizio fisico che manterrà il colon sano, dice. Il dottor Schwimmer sostiene che la cosa migliore da fare se si soffre di qualsiasi tipo di colite ulcerosa è prendere i medicinali e lasciare che facciano il loro lavoro.
Il dottor Bechtold aveva un'opinione simile. Non so se esiste qualcosa che possa prevenire la colite ulcerosa, l’ischemia o l’infezione. A volte, la pancolite accade e basta, dice, ma lavorare a stretto contatto con il tuo medico può aiutarti a trovare un piano per alleviare i sintomi.
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Quali sono le cause delle riacutizzazioni della pancolite?
Come ogni tipo di colite ulcerosa, la pancolite può avere periodi di remissione, in cui i sintomi migliorano o scompaiono per un periodo di tempo, seguiti da riacutizzazioni, in cui i sintomi peggiorano nuovamente. Le riacutizzazioni della pancolite potrebbero essere innescate da diversi fattori, tra cui stress e infezioni. Anche l'uso frequente di FANS è stato collegato a riacutizzazioni.1
Tenere un diario dei potenziali fattori scatenanti del cibo può essere una buona idea poiché il cibo è spesso importante per le persone con IBD. Ti consigliamo di prestare particolare attenzione ai tuoi sintomi (e di scriverli) dopo aver consumato spuntini o pasti. Alcuni fattori scatenanti comuni per le persone con U.C. includono latticini, alimenti con glutine come il pane e bevande alcoliche, ma ognuno è diverso. Puoi portare con te il tuo diario alimentare al prossimo appuntamento dal medico per capire i tuoi fattori scatenanti alimentari personali e come evitarli al meglio in futuro.
Ci sono complicazioni della pancolite di cui essere consapevoli?
La complicanza a breve termine più allarmante della pancolite è una condizione rara chiamata megacolon tossico.5Questo è il momento in cui il colon si dilata a causa dell'infiammazione e alla fine si perfora (un buco nella parete del colon), il che può essere fatale, afferma il dottor Schwimmer. Quando viene scoperto un megacolon tossico, dice, significa che la persona ha bisogno di un intervento chirurgico immediato.
Un aspetto positivo, afferma il dottor Schwimmer, è che oggigiorno il megacolon tossico si verifica meno perché le persone sono più consapevoli dei sintomi della colite ulcerosa e i farmaci moderni funzionano molto meglio nel controllare l’infiammazione.
Una conseguenza più a lungo termine della pancolite è un aumento del rischio di cancro al colon. Tuttavia, secondo uno studio più vecchio pubblicato su Giornale mondiale di gastroenterologia .6Più tessuto del colon è infiammato, maggiore diventa il rischio di cancro. Poiché la pancolite colpisce l’intero colon, significa maggiori possibilità di infiammazione. Ecco perché è estremamente importante che le persone affette da IBD vengano sottoposte a screening per il cancro del colon secondo la raccomandazione del proprio medico.
La pancolite colpisce i bambini?
I bambini possono sviluppare la colite ulcerosa, inclusa la pancolite. In effetti, secondo uno studio del 2015 pubblicato su JAMA Pediatria .7I ricercatori ipotizzano che l’alimentazione artificiale, elevate quantità di grassi alimentari e l’esposizione agli antibiotici nelle prime fasi della vita possano svolgere un ruolo in questi tassi in aumento.
I trattamenti per la pancolite sono gli stessi sia per i bambini che per gli adulti e ruotano attorno al controllo dell’infiammazione della colite ulcerosa. Il Dr. Bechtold spiega che in molti casi è possibile utilizzare gli stessi farmaci, solo a un dosaggio inferiore. Tuttavia, i bambini affetti da colite ulcerosa devono essere osservati attentamente, poiché l’infiammazione del colon può influire sul modo in cui vengono assorbiti i nutrienti, compromettendo la crescita, secondo uno studio del 2012 pubblicato su Giornale mondiale di gastroenterologia .8
La buona notizia è che, indipendentemente dalla tua età, le persone affette da pancolite possono andare in remissione a lungo termine con l'aiuto di un piano di trattamento dinamico e continuo, afferma il dottor Scwhimmer. La speranza è sempre che i farmaci riducano l’infiammazione e anche il rischio di cancro.
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