IUD DI RAME: EFFETTI COLLATERALI, COSTI, REVISIONE RISPETTO AGLI IUD ORMONALI

Decidere di ottenere uno IUD può sembrare un impegno contraccettivo potenziante. Ma devi anche fare una scelta importante: spirale al rame o spirale ormonale? Qualunque sia la tua scelta, questi piccoli dispositivi a forma di T vengono inseriti nel tuo utero da un medico e possono fornire anni e anni di controllo delle nascite estremamente efficace. Ma funzionano diversamente. Potresti optare per uno IUD ormonale come Mirena, Skyla, Liletta o Kyleena, che usano tutti il progestinico per assottigliare il rivestimento uterino e ispessire il muco cervicale, quindi è più difficile per lo sperma raggiungere un ovulo. E poi c’è l’anomalia non ormonale, la spirale di rame.

Cosa rende questo diverso? Lo IUD al rame, anch'esso prodotto con il marchio Paragard, appartiene a una classe di contraccettivi denominati LARC o contraccettivi reversibili a lunga durata d'azione, Nicholas Butler, MD, FACOG , un ginecologo certificato per il Centro per la salute della donna A Weiss Memorial Hospital a Chicago, racconta SelfGrowth. È realizzato in plastica morbida e flessibile avvolta da un sottile strato di rame. Ogni tipo di spirale viene inserito nell'utero da un medico, ma lo IUD al rame è unico in quanto previene la gravidanza modificando l'ambiente nell'utero per renderlo tossico per gli spermatozoi. Al contrario, gli IUD ormonali (Mirena, Skyla, Liletta e Kyleena) utilizzano il progestinico (una forma sintetica dell'ormone progesterone) per assottigliare il rivestimento uterino e ispessire il muco cervicale, rendendo difficile per gli spermatozoi raggiungere un ovulo.

Il dottor Butler è un grande sostenitore della spirale di rame perché non è ormonale e la Food Anzasad Drug Administration (FDA) statunitense ne ha approvato l'uso fino a 10 anni dopo l'inserimento (anche se alcuni medici affermano che può durare fino a 10 anni). 12 anni). Detto questo, sia gli IUD ormonali che quelli non ormonali hanno il loro elenco di effetti collaterali piacevoli e potenzialmente non piacevoli, quindi devi valutare i pro e i contro prima di decidere se lo IUD al rame è la giusta forma di contraccezione per te. Ecco cosa devi sapere prima di accoppiarti con Paragard.

Quali sono i vantaggi dello IUD al rame rispetto agli IUD ormonali?

Avere un dispositivo inserito nella tua vagina (e poi nell'utero) ti dà molti motivi per porre molte domande. Il tuo compito, con la guida del tuo ginecologo, è determinare se i benefici della spirale di rame superano gli svantaggi.

Cominciamo con gli aspetti positivi: i principali vantaggi della spirale al rame sono che ha un'azione prolungata, non richiede di ricordarsi di fare nulla ogni giorno, settimana o mese e non ha effetti ormonali per coloro che lo desiderano. o necessità di evitare gli ormoni a causa di effetti collaterali o problemi di salute, Kelly Culwell, medico , un ginecologo certificato a Sacramento, in California, dice a SelfGrowth.

Non doversi ricordare di prendere una pillola ogni giorno è un grande vantaggio di entrambi i tipi di IUD. Gli IUD al rame e quelli ormonali sono simili in termini di modo in cui vengono inseriti e non richiedono che ti ricordi di fare nulla, a volte chiamato metodo 'impostalo e dimenticalo', quindi sono entrambe buone opzioni per le persone che non riesco a ricordarmi di prendere una pillola ogni giorno, dice il dottor Culwell.

Inoltre, gli IUD sono piccoli, quindi tu e il tuo partner non lo sentirete durante il sesso. (Nota solo che ha due fili che pendono attraverso la cervice e nella vagina). Il medico accorcerà i fili una volta posizionato lo IUD, consentendo al tuo medico di controllare periodicamente per assicurarsi che sia ancora lì, in caso di problemi.)

Detto questo, passiamo ai vantaggi specifici dello IUD al rame rispetto agli IUD ormonali:

Lo IUD al rame dura molto più a lungo degli IUD ormonali.

Quando si tratta di controllo delle nascite a lunga durata, la spirale di rame è la migliore. Secondo il Clinica Mayo , è considerato un metodo ad azione prolungata per prevenire la gravidanza fino a 10 anni.

In confronto, gli IUD ormonali sono consigliati solo per tre-sette anni, a seconda della marca. Naturalmente, puoi rimuoverne qualcuno prima, il che è un'ottima notizia se alla fine decidi di voler rimanere incinta. Inoltre, la fertilità ritorna quasi immediatamente dopo la rimozione , rendendo gli IUD un eccellente metodo contraccettivo nel caso in cui dovesse manifestarsi la febbre del bambino.

Il costo e l’efficacia sono alla pari con gli IUD ormonali.

Sia il costo (che approfondiremo più avanti) che l'efficacia degli IUD ormonali e non ormonali sono simili. L’efficacia dello IUD al rame è davvero impressionante (oltre il 99% efficace nel prevenire la gravidanza), ma anche gli IUD non ormonali sono piuttosto impressionanti. Secondo una recensione del 2017 pubblicata su Prospettive sulla salute sessuale e riproduttiva , Gli IUD, sia ormonali che non ormonali, hanno il tasso di fallimento più basso di tutti i metodi contraccettivi.³Inoltre, una ricerca del 2014 pubblicata sulla rivista Medico di famiglia americano mostra che lo IUD in rame fallisce solo dallo 0,6% allo 0,8% delle volte.⁴Ciò si riduce a meno di una persona su 100 che rimane incinta nel primo anno di utilizzo della spirale di rame, il che è un tasso di successo piuttosto eccellente.

Può essere utilizzato come contraccettivo d'emergenza.

Un altro vantaggio esclusivo dello IUD al rame è che può fungere da contraccettivo d’emergenza, se necessario, prevenendo la gravidanza con un’efficacia quasi del 100% dopo il sesso non protetto pene-in-vagina.¹L'avvertenza è che per essere efficace dovrai inserirne uno entro cinque giorni dopo aver avuto un rapporto sessuale non protetto, secondo il Centri per il controllo e la prevenzione delle malattie (CENTRO PER LA PREVENZIONE E IL CONTROLLO DELLE MALATTIE). Inoltre, lo IUD al rame e gli IUD ormonali possono essere facilmente rimossi, rendendolo un'ottima scelta se rimanere incinta diventa una priorità.

È una buona opzione per le persone sensibili agli ormoni.

La maggior parte delle persone che usano uno IUD ormonale non notano gli stessi tipi di effetti collaterali ormonali che potresti avere con la pillola anticoncezionale combinata (che contiene estrogeni e progestinici), ma il dottor Culwell sottolinea che alcune persone che sono veramente sensibili agli ormoni potrebbero scoprire che hanno effetti collaterali come cambiamenti di umore. In tal caso, lo IUD al rame non ormonale potrebbe essere la soluzione migliore.

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Quali sono gli svantaggi dello IUD al rame rispetto agli IUD non ormonali?

Ora che abbiamo parlato dei vantaggi dell'utilizzo di uno IUD al rame rispetto alla varietà ormonale, esaminiamo i potenziali svantaggi. Ce n'è davvero solo uno grande e ha a che fare con il tuo visitatore mensile.

Il tuo ciclo mestruale potrebbe essere più pesante e doloroso con lo IUD al rame.

Secondo il dottor Culwell, l'inserimento della spirale, in particolare, può essere doloroso e può causare periodi più pesanti o molto fastidiosi, soprattutto per i primi mesi. Per questo motivo, dice che uno IUD al rame non è un ottimo metodo per le persone con periodi pesanti e/o dolorosi per cominciare. Tuttavia, se decidi di provare lo IUD in rame Paragard, il Collegio Americano di Ostetrici e Ginecologi (ACOG) afferma che questo problema in genere scompare, o almeno diminuisce dopo aver utilizzato lo IUD per un anno.

Gli effetti collaterali dello IUD ormonale sono l'opposto e spesso portano a meno sanguinamento o potenzialmente nessun ciclo in alcuni casi, ma potresti avvertire crampi e dolore pelvico, tensione mammaria e/o mal di testa. Perché la differenza nel sanguinamento? Gli IUD ormonali hanno una bassa dose di progestinico, che secondo il dottor Culwell può rendere i periodi più leggeri, irregolari o totalmente assenti. Lo IUD di rame generalmente non cambia la frequenza del tuo ciclo, quindi hai il tuo ciclo mestruale secondo il tuo programma naturale, tuttavia, i periodi possono essere più pesanti e dolorosi con lo IUD di rame in atto, dice.

Alcuni altri svantaggi da sapere sugli IUD nel loro complesso

Ci sono alcuni inconvenienti di tutti gli IUD da considerare se sei indeciso. Il primo è che dovrai fissare un appuntamento con il tuo medico per eventuali modifiche apportate alla contraccezione. Questo perché, con qualsiasi tipo di spirale, il medico deve inserirlo e rimuoverlo quando arriva il momento.

Inoltre, se hai problemi uterini, come fibromi di grandi dimensioni, ciò potrebbe influire sul posizionamento dello IUD. Anche avere un'infezione come la malattia infiammatoria pelvica (una condizione in cui i batteri infettano gli organi riproduttivi) potrebbe essere un problema, quindi dovresti assolutamente parlare con il tuo medico di eventuali svantaggi aggiuntivi associati a queste condizioni quando decidi uno IUD. Tuttavia, è importante notare che gli IUD non aumentano il rischio di malattia infiammatoria pelvica.

Un altro rischio è che qualsiasi tipo di spirale fuoriesca dall'utero (i medici chiamano questa espulsione). Nota che abbiamo detto potrebbe, perché questo non è comune e si verifica solo in circa 5 utenti su 100 nel primo anno di utilizzo dello IUD, secondo l'ACOG.

Anche se raro, qualsiasi tipo di spirale può anche causare una perforazione, ovvero quando il dispositivo spinge attraverso la parete dell'utero. Secondo uno studio del 2015 pubblicato sulla rivista Concezione , su 61.448 persone che avevano uno IUD, solo 20 di quelli con lo IUD di rame hanno subito una perforazione.²Se dovessi affrontare la perforazione, potresti avvertire potenzialmente dolore pelvico o forse nessun sintomo.

E poi c’è il problema delle infezioni a trasmissione sessuale. La spirale di rame non fa nulla per prevenire le malattie sessualmente trasmissibili, ma non lo fa nemmeno qualsiasi forma di protezione sessuale che non sia un metodo di barriera, come preservativi o dighe dentali.

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Quali sono gli effetti collaterali dello IUD al rame?

Parlando di possibili svantaggi, gli effetti collaterali della spirale in rame sono uno dei motivi per cui le persone evitano di usare questo metodo contraccettivo. Sebbene tu possa eseguire rapidamente la procedura di inserimento dello IUD e sfuggire a qualsiasi effetto collaterale a lungo termine, molte persone sperimentano alcuni effetti collaterali a breve termine con lo IUD di rame. Ecco alcuni effetti collaterali comuni che potresti notare, secondo il Clinica Mayo :

Dolore e crampi durante e dopo l'inserimento dello IUD
Sanguinamento tra i periodi
Periodi più pesanti
Periodi più duraturi
Forti dolori mestruali o crampi

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Quanto costa lo IUD in rame?

Come accennato, il costo di uno IUD al rame rispetto a uno ormonale è molto simile. I costi vivi dello IUD in rame possono arrivare fino a $ 1.300, che include le tariffe per il dispositivo stesso e tutti i costi associati all'inserimento, come la visita in ufficio, secondo Genitorialità pianificata . Ma possono anche essere $ 0: ciò che pagherai dipende da diversi fattori, come i benefici assicurativi, il fornitore di servizi medici e se hai accesso a una clinica a basso costo.

Grazie all’Affordable Care Act, la maggior parte delle persone dovrebbe avere accesso alla contraccezione gratuita. Infatti, quando è entrato in vigore nel 2012, milioni di persone a cui era stata negata la copertura o l’accesso al controllo delle nascite lo hanno improvvisamente avuto come opzione: un punto di svolta per i diritti riproduttivi, secondo Genitorialità pianificata .

automobili con la lettera w

Secondo l'Affordable Care Act, la maggior parte dei piani sanitari sono tenuti a coprire i metodi contraccettivi, lasciandoti potenzialmente solo i costi della procedura per l'inserimento e la rimozione dello IUD. Ma, come alcune persone scoprono in seguito, questo non è sempre il caso se lavori per un datore di lavoro religioso o per un'organizzazione religiosa senza scopo di lucro, secondo HealthCare.gov . Pertanto vale la pena contattare la propria assicurazione sanitaria prima di fissare un appuntamento con il medico.

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Cosa ne dicono le persone che indossano la spirale di rame?

Ascoltare tutto il gergo medico sulla spirale in rame è una cosa, ma per quanto riguarda i vantaggi e gli svantaggi nel mondo reale? I pazienti che ricevono una consulenza adeguata e scelgono comunque Paragard sono generalmente felici, afferma il dottor Butler. Gestire le aspettative è la chiave, quindi è importante discutere di cicli più pesanti o più lunghi prima di utilizzare uno IUD in rame, aggiunge.

Il dottor Culwell dice che alcune persone sono entusiaste della spirale di rame e riferiscono vantaggi come non dover tenere traccia della pillola anticoncezionale quotidiana o dei cerotti o degli anelli mensili, o non dover andare dal medico ogni tre mesi per fare l'iniezione. Tendono anche ad apprezzare il fatto di non doversi preoccupare dei potenziali effetti collaterali ormonali e di avere i propri cicli mestruali naturali.

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Quali sono le altre opzioni contraccettive non ormonali?

Se sei indeciso riguardo alla spirale di rame ma desideri un metodo contraccettivo non ormonale, sei fortunato. Sebbene la spirale in rame sia l'opzione più efficace e sicuramente più conveniente (una volta inserita), potrebbe non essere la scelta migliore per te. La buona notizia? Secondo la Cleveland Clinic, esistono diversi modi non ormonali per prevenire la gravidanza (anche se in realtà sono molto meno efficaci degli IUD), tra cui:

Come ogni metodo contraccettivo, la spirale in rame può essere un'ottima scelta per alcune persone e non adatta per altre. Ecco perché conoscere tutte le opzioni è così fondamentale. Ricorda, se hai così tante domande da farti girare la testa, non devi andare da solo: il tuo medico dovrebbe essere lì per darti le risposte.

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Fonti: