Se stai facendo il tipo di sesso che potrebbe metterti incinta e non vuoi avere un bambino, ora e mai più, il controllo delle nascite dovrebbe essere in prima linea nella tua mente. La pillola contraccettiva orale, comunemente conosciuta come pillola, è un'opzione contraccettiva leggermente più popolare rispetto a un contraccettivo reversibile a lunga durata d'azione (LARC), secondo i dati più recenti della Centri per il controllo e la prevenzione delle malattie (CENTRO PER LA PREVENZIONE E IL CONTROLLO DELLE MALATTIE). Sono entrambe ottime opzioni, ma la migliore forma di contraccezione per te dipende davvero da cosa vuoi dal tuo controllo delle nascite e da come rispondi a un nuovo metodo una volta preso l'impegno.
La maggior parte dei pazienti sa qual è il loro focus sul controllo delle nascite, che si tratti del livello di efficacia contro la gravidanza, della comodità, della portabilità o della preoccupazione per gli effetti collaterali, Samantha M. Dunham, dottore in medicina , professore associato clinico nel dipartimento di ostetricia e ginecologia presso New York University Langone Salute , racconta a SelfGrowth.
Una combinazione di questi fattori potrebbe essere importante per te e vorrai trovare un metodo contraccettivo che soddisfi tutte le tue esigenze. Quindi, se stai attualmente prendendo la pillola e stai cercando di esplorare opzioni a lungo termine che non richiedano riflessioni quotidiane, ecco cosa dovresti considerare.
Innanzitutto, discutiamo della differenza tra pillola anticoncezionale e LARC.
La pillola, detta anche pillola combinata, contiene gli ormoni estrogeni e progestinici. È più efficace se assunto per via orale ogni giorno. Esistono molte marche e tipi diversi di pillola, ma tutti includono una combinazione di questi due ormoni Centro per la prevenzione e il controllo delle malattie .
D'altra parte, i LARC possono offrire protezione da diverse settimane a diversi anni e possono essere invertiti se e quando decidi di essere pronto per iniziare a provare ad avere un bambino. Questi includono il spirale di rame (che dura fino a 12 anni), il IUD ormonale (che dura dai 3 agli 8 anni, a seconda della marca) e l’impianto ormonale (valido fino a tre anni), tutte forme di controllo delle nascite altamente efficaci e facili da usare.
Potresti anche prendere in considerazione l'uso di un cerotto contraccettivo (che devi cambiare settimanalmente), di un anello vaginale (che devi cambiare ogni tre o cinque settimane, a seconda della marca) o di iniezioni contraccettive (che devi ricevere ogni tre mesi) . Queste sono tutte ottime opzioni anche se vuoi evitare di prendere una pillola quotidiana ma non durare quanto uno spirale o un impianto.
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IL Collegio Americano di Ostetricia e Ginecologia classifica uno IUD o un impianto come LARC, quindi ci concentreremo su questi metodi di seguito.
Quando invece si dovrebbe prendere in considerazione il passaggio dalla pillola al LARC?
Se prendi la pillola da un po' e non pensi che funzioni per te, o stai semplicemente valutando le opzioni, ecco come sapere se potrebbe essere il momento di passare a un contraccettivo reversibile a lunga durata d'azione metodo.
soprannomi per il fidanzato1. Continui a dimenticare di prendere la pillola.
Se di tanto in tanto dimentichi di prendere la pillola, non sei l’unico. Secondo Dati del CDC pubblicato nel 2017, il 15% delle donne di età compresa tra 15 e 44 anni ha dimenticato una pillola contraccettiva orale e il 16% ha dimenticato due o più pillole in un periodo di quattro settimane.
Se dimentichi una pillola ma sei stato costante in precedenza, probabilmente non hai bisogno di un piano di riserva o di una contraccezione d'emergenza, secondo Genitorialità pianificata . Puoi semplicemente prendere due pillole in un giorno per rispettare il programma. Se dimentichi due pillole, dovresti prendere l'ultima pillola dimenticata non appena te ne ricordi e poi continuare a prenderla normalmente, ma dovresti anche usare un contraccettivo di riserva (come un preservativo) o, se la gravidanza è la tua più grande preoccupazione, evitare del tutto il sesso pene-in-vagina finché non si prende la pillola per sette giorni consecutivi.
Se non riesci mai a ricordarti di prendere effettivamente la pillola quando dovresti, o spesso sei in ritardo nel riempire la tua prescrizione ogni mese, un LARC ti toglie questa responsabilità. Il vantaggio principale di un LARC è “impostarlo e dimenticarlo”, afferma il dottor Dunham. Potrebbe richiedere uno sforzo maggiore per l'avvio, ma richiede meno sforzo nel tempo. Fondamentalmente, una volta inserito, sei a posto. Non sono necessari allarmi giornalieri o fare affidamento su una buona memoria.
2. Vuoi un po’ più di controllo sulla tua fertilità.La ricerca stima che i LARC siano fino a 20 volte più efficaci contro la gravidanza rispetto alla pillola. Ciascun metodo LARC ha un’efficacia superiore al 99% nel prevenire la gravidanza.1In teoria, lo stesso vale per la pillola, ma solo se usata perfettamente (ne parleremo più avanti). Una cifra più realistica per l'efficacia della pillola nel prevenire la gravidanza, basata sull'uso tipico, è del 91%. Genitorialità pianificata . In altre parole, circa 9 persone su 100 che assumono la pillola rimangono incinte ogni anno.
D'altro canto, la pillola può essere allettante se alla fine decidi di voler rimanere incinta, dice il dottor Dunham. È facile smettere e non è necessaria la visita di un medico per iniziare a provare a concepire, spiega.
Anche se desideri rimanere incinta nel prossimo futuro, nel frattempo puoi comunque utilizzare un metodo LARC per il controllo delle nascite. LARC non influisce né diminuisce la possibilità di rimanere incinta in futuro, Anita Sit, dottoressa , primario di ginecologia presso Centro medico della valle di Santa Clara a San Jose, in California, racconta a SelfGrowth. L'impianto ormonale e Gli IUD richiedono la rimozione presso lo studio del medico, ma il processo è generalmente rapido e semplice per la maggior parte delle persone.
Quando smetti di prendere il contraccettivo, può volerci un po' di tempo prima che il tuo ciclo ritorni alla normalità. Uno studio del 2020 che ha analizzato i dati di quasi 18.000 persone che avevano le mestruazioni ha scoperto che la fertilità è tornata più rapidamente in coloro che avevano utilizzato IUD o impianti; hanno aspettato in media due cicli mestruali prima di concepire, mentre le utilizzatrici della pillola hanno dovuto aspettare tre cicli.2
automobili con la lettera k3. La pillola è troppo rischiosa per te.
A volte, la tua storia di salute o le scelte di stile di vita influiscono sulla scelta del controllo delle nascite. Se hai più di 35 anni e fumi, ad esempio, il medico potrebbe consigliarti di non prendere la pillola a causa dei cambiamenti che l'aumento dei livelli di estrogeni può apportare al tuo sangue, secondo il Centro per la prevenzione e il controllo delle malattie . Lo stesso vale se hai una storia di coaguli di sangue, cancro al seno o, in alcuni casi, ipertensione, tra le altre condizioni di salute.
Tuttavia, queste cose non escludono un altro tipo di pillola anticoncezionale: la pillola a base di solo progestinico, chiamata anche mini pillola. Può essere una buona opzione per le persone che non possono assumere estrogeni, ma deve essere assunto ogni giorno alla stessa ora (c’è ancora meno spazio per errori), quindi devi essere ancora più diligente.
In alternativa, è possibile utilizzare un LARC se si dispone di una condizione che impedisce di assumere la pillola combinata, afferma il dottor Sit. Ad esempio, lo IUD e l'impianto, che contengono anche solo progestinico. La maggior parte delle persone può utilizzare un LARC senza seri problemi, ma ogni tipo ha le sue controindicazioni, quindi assicurati di discuterne con il tuo medico. (Ad esempio, non dovresti usare lo IUD al rame se soffri di un disturbo che rende difficile la coagulazione del sangue, secondo Genitorialità pianificata .)
4. Non riesci più a gestire gli effetti collaterali.Ogni tipo di controllo delle nascite comporta potenziali effetti collaterali, ma non vi è alcuna garanzia di come, o anche se, ne risentirai. Gli effetti collaterali più comuni della pillola sono mal di seno, nausea e mal di testa Genitorialità pianificata . Sono possibili anche spotting o sanguinamento tra i periodi. Questi effetti collaterali di solito scompaiono entro pochi mesi, dopo che il corpo si è abituato agli ormoni. Ci sono effetti collaterali potenzialmente gravi della pillola di cui essere consapevoli, vale a dire coaguli di sangue e peggioramento della pressione alta, dice il dottor Sit, ma questi sono rari.
Tuttavia, gli effetti collaterali non sono sempre una cosa negativa. In effetti, molte persone optano per la pillola anticoncezionale nella speranza che possa alleviare periodi dolorosi e pesanti. Alcuni tipi di pillola anticoncezionale aiutano anche a guarire e prevenire acne ormonale , aggiunge il dottor Dunham.
Anche i LARC hanno i loro potenziali effetti collaterali. Gli effetti avversi più comuni riportati con lo IUD al rame sono abbondanti sanguinamenti mestruali e dolore, secondo il ACOG . Se opti per l'impianto, potresti notare cambiamenti nei modelli di sanguinamento mestruale dopo l'inserimento, come un assenza di sanguinamento (amenorrea) o sanguinamento poco frequente, frequente o prolungato. Altri effetti avversi segnalati dell'impianto includono problemi gastrointestinali, mal di testa, dolore al seno, indolenzimento e gonfiore all'interno o intorno alla vagina (vaginite).
Alla fine della giornata, gli effetti collaterali della pillola e dei LARC varieranno moltissimo da persona a persona. È importante scegliere una forma di contraccezione che abbia effetti collaterali minimi per te . Quindi, se la pillola ti fa sentire a disagio o non sembra essere d'accordo con te, chiedi al tuo medico altre opzioni. Un LARC potrebbe essere la scelta migliore per te e offre l'innegabile vantaggio di essere protetto dalla gravidanza ogni singolo giorno senza doverti ricordare di assumere un farmaco.
Fonti:
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- Contraccezione e medicina riproduttiva , Metodi LARC: Entrare in una nuova era di contraccezione e salute riproduttiva
- Giornale britannico di medicina , Uso contraccettivo pregravido e fecondabilità: studio prospettico di coorte
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