6 cose che nessuno ti dice sul recupero del cesareo

Se ti stai preparando per diventare genitore, potresti avere molte domande sul recupero del cesareo. Bene, sei nel posto giusto. C'è molto di cui discutere e, poiché i cesarei sono interventi chirurgici importanti, la preparazione è utile anche se il tuo piano prevede un parto vaginale. Potresti aver sentito da un amico che la ripresa è stata dura, forse anche più dura di quanto si aspettassero. Ma ci sono alcune esperienze comuni per le quali puoi prepararti (e di cui parlare con il tuo medico) in modo da essere un po' più preparato se finisci per avere un taglio cesareo. Di seguito, i ginecologi condividono i dettagli di ciò che comportano realmente i cesarei e il recupero del cesareo.

Cos'è un cesareo?

I cesarei, o parti cesarei, sono procedure chirurgiche che comportano l'esecuzione di incisioni nell'utero e nell'addome per far nascere un bambino, il Collegio Americano di Ostetrici e Ginecologi (ACOG) spiega. (La parte successiva è una spiegazione piuttosto approfondita di cosa comporta esattamente, solo perché tu lo sappia.)

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Durante il cesareo vero e proprio, il tuo ostetrico taglierà orizzontalmente o verticalmente la tua pelle, lo strato di grasso sottocutaneo (che è il tessuto connettivo lasso che si trova sotto la pelle) e la fascia, il tessuto connettivo duro e simile a una rete che circonda tutto il tuo organi del corpo, dice a SelfGrowth Alyssa Quimby, M.D., assistente professore di ostetricia e ginecologia presso l'Università della California del Sud. Ciò consente loro di praticare un'incisione nel tuo utero per far nascere il tuo bambino, insieme alla placenta. Dopo il consegna , il medico ricuce gli strati superiori, ma la fascia alla fine si chiude da sola, il che può creare tessuto cicatriziale che si ammorbidirà nel tempo e sarà meno evidente all'esterno (ma potrebbe non scomparire mai completamente). I parti cesarei sono abbastanza comuni: il 32% delle nascite negli Stati Uniti sono cesarei Centri per il controllo e la prevenzione delle malattie (CDC) dice.

Quando è necessario un cesareo?

Ci sono alcuni motivi specifici per cui le persone potrebbero sottoporsi a un taglio cesareo. Questi includono il travaglio prolungato, il che significa che il travaglio sta andando più lentamente di quanto vorrebbero i medici Manuale Merck spiega. Il tuo fornitore potrebbe anche optare per un taglio cesareo se il tuo bambino è in posizione podalica o se c'è un modello di frequenza cardiaca insolito (che potrebbe richiedere un parto rapido), il Manuale Merck dice. Inoltre, il tuo medico potrebbe prendere in considerazione un taglio cesareo se sei incinta di due gemelli (o altri multipli), stai trasportando un bambino molto grande o se ci sono problemi con la placenta, il ACOG dice. Se hai una condizione come l'HIV o l'herpes che puoi trasmettere durante il parto vaginale, il medico potrebbe optare per un taglio cesareo e la procedura potrebbe essere la soluzione migliore se hai una condizione come l'ipertensione o il diabete, per evitare il tipo specifico di stress che un parto vaginale esercita sul tuo corpo.

Il tuo ginecologo potrebbe anche consigliarti un cesareo se ne hai già avuto uno in precedenza, ma questo non è scontato. A seconda del motivo del tuo precedente taglio cesareo, potresti essere potenzialmente un buon candidato per un parto vaginale dopo taglio cesareo (VBAC), il ACOG spiega. Le persone che hanno avuto cesarei a causa di un motivo non ricorrente (ad esempio parto podalico, gemelli, sofferenza fetale) sono i migliori candidati, afferma il dottor Quimby. Ma altri fattori influenzano la decisione, incluso il tipo di incisione utilizzata dal medico durante l'altro cesareo, il numero di cesarei che hai già avuto e se il tuo ospedale lo consentirà o meno, il ACOG spiega. La più grande preoccupazione con il VBAC è la rottura uterina, il che significa che l'utero si apre dove si trova la cicatrice del cesareo, il ACOG spiega. È raro, ma rappresenta un rischio reale perché può essere dannoso sia per te che per il tuo bambino. Alcuni ospedali non dispongono del personale necessario per gestire i VBAC e le potenziali complicazioni del parto. Se è così e vivere un parto vaginale è importante per te, potresti voler vedere quali altre opzioni potresti essere in grado di esplorare.

Cosa puoi fare per prepararti per un cesareo?

Anche se non hai intenzione di sottoporti a un taglio cesareo, è comunque importante parlare con il tuo medico di cosa potrebbe comportare (e di qualsiasi altra cosa dovresti sapere). Perché? Poiché ci sono così tanti cambiamenti che possono verificarsi durante il parto, e se il tuo team di assistenza suggerisce di sottoporti a un taglio cesareo, il tuo medico potrebbe non avere abbastanza tempo per parlare di queste cose in questo momento, il Clinica Mayo spiega.

Puoi anche chattare con tutti gli amici che hanno già avuto un parto cesareo, in modo che possano darti lo scoop interno (come qualsiasi cosa speciale che dovresti mettere nella borsa dell'ospedale). Può anche essere un'ottima idea parlare con i tuoi cari di come possono supportarti durante il recupero da un cesareo (di cui puoi ottenere informazioni leggendo le prossime sezioni). Anche se non puoi anticipare esattamente ciò di cui avrai bisogno, è utile avere queste conversazioni in anticipo.

Se il tuo medico ti consiglia un cesareo e ne hai programmato uno in anticipo, ci sono alcune cose mediche che il tuo fornitore potrebbe fare per prepararsi. Ad esempio, il medico potrebbe indirizzarti a un anestesista per parlare di eventuali complicazioni che potresti avere con l'anestesia, il Clinica Mayo spiega. Potrebbero prescrivere alcuni esami del sangue per controllare l'emoglobina, un tipo di proteina nel sangue che trasporta l'ossigeno agli organi del corpo (e riporta l'anidride carbonica dagli organi ai polmoni), il Clinica Mayo spiega. Se i tuoi livelli di emoglobina sono bassi, potresti essere anemico, il che, nei casi più gravi, può aumentare il rischio di parto prematuro e altre complicazioni. Clinica Mayo dice.

Subito prima dell'intervento, potresti dover fare una doccia con uno speciale sapone antisettico e il medico potrebbe chiederti di non farlo raditi i peli pubici entro 24 ore dall'intervento, il Clinica Mayo suggerisce. Nel caso in cui sia necessario rimuovere i peli pubici, il Clinica Mayo dice che il personale chirurgico se ne occuperà subito prima del taglio cesareo.

Cosa dovresti aspettarti durante e dopo il cesareo?

Una volta in ospedale, un medico pulirà il tuo addome e inserirà una flebo in una delle tue vene per somministrare medicine e liquidi, il Clinica Mayo dice. Probabilmente il medico inserirà un catetere nel tuo corpo per raccogliere anche l'urina Clinica Mayo spiega. Inoltre, probabilmente riceverai un'anestesia regionale, che ti consente di rimanere sveglio durante la procedura ma intorpidisce la parte inferiore del corpo, il Clinica Mayo spiega. I cesarei d'emergenza possono richiedere l'anestesia generale, il che significa che non sei cosciente durante il parto.

Dopo il taglio cesareo, quando l'anestesia inizia a svanire, il personale sanitario potrebbe incoraggiarti a bere acqua e a camminare un po' (ne parleremo più avanti). Ecco il problema: subito dopo un cesareo, e anche settimane dopo, può essere dannatamente doloroso sedersi e mettere i piedi sul pavimento. Mentre sei in ospedale, puoi avvalerti della magia del letto d'ospedale, che può sostenerti con la semplice pressione di un pulsante e dispone di binari che puoi utilizzare come supporto, per non parlare dell'assistenza medica 24 ore su 24. cura. Ma non avrai questi servizi a tempo indeterminato (una degenza ospedaliera post cesareo dura solitamente dai due ai quattro giorni, il ACOG dice). Una volta a casa, prova a rotolare su un lato come un modo per rilassarti, usando un cuscino per la gravidanza come PharMeDoc Pregnancy Pillow ($ 40, Amazzonia ) per fare leva, o chiedere al tuo partner o a chiunque sia nelle vicinanze di darti supporto post-parto per darti una mano quando vuoi alzarti dal letto.

Insieme al dolore mentre cammini, potresti avvertire gravi pizzicore o bruciore mentre si fa la pipì oppure potresti non avere la sensazione di aver svuotato completamente la vescica. Questi sintomi sono dovuti al catetere. (Le persone che ricevono l'epidurale durante il parto vaginale possono provare la stessa sensazione.) È del tutto normale essere irritati e dovrebbe risolversi in pochi giorni, afferma il dottor Quimby.

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Dovresti anche aspettarti lievi crampi che potrebbero peggiorare se stai allattando, sanguinamento e perdite (che potrebbero includere coaguli) per circa 4-6 settimane, e dolore vicino all'incisione, al ACOG dice. Il tuo medico ti prescriverà degli antidolorifici, che dovresti prendere, dice il dottor Quimby del dolore generale che potresti provare dopo il taglio cesareo. Sono lì per questo.

Man mano che i giorni diventano mesi e anni, è importante ricordare che il tuo corpo è cambiato. Ad esempio, quando il tuo ostetrico taglia quegli strati, potrebbe tagliare alcuni nervi, il che può provocare la perdita di sensibilità, dice il dottor Quimby. Non è insolito che l’intorpidimento duri per diversi anni.

Ci sono cose da evitare quando torni a casa?

Abbiamo detto che alzarsi e andare in giro non sarà comodo, quindi puoi escludere di tuffarti direttamente nella tua vecchia routine (o nella nuova routine da super genitore che potresti aver pianificato). In effetti, dovresti pianificare di essere messo da parte per diverse settimane, il ACOG spiega. Ciò significa non sollevare nulla più pesante del tuo bambino, non fare movimenti di spinta e trazione e non piegarsi profondamente finché l'incisione non guarisce, Angela Jones, M.D., fondatrice di AskDrAngela.com , racconta a SelfGrowth. Nel mondo reale, ciò si traduce nel non portare il cesto della biancheria, nel non passare l'aspirapolvere o portare a spasso il cane e nel non svuotare la lavastoviglie almeno per le prime due settimane. Essere in grado di attenersi effettivamente a queste raccomandazioni dipende chiaramente dall'avere un partner di supporto o una persona di supporto post-parto come un genitore, che può assicurarsi di non sottoporsi a sforzi che potrebbero essere dolorosi o dannosi. Dovrai anche abituarti a stare seduto sul sedile del passeggero fino alle prime due settimane, dato che guidare è spesso un no-no, almeno finché non ti sentirai a tuo agio guardando entrambe le spalle senza alcun dolore e premendo il freno senza sussultare. dice il dottor Jones.

Per quanto riguarda l'esercizio fisico, camminare è fantastico fin dall'inizio. Ma aspetta otto settimane intere per assicurarti di essere completamente guarito prima di fare qualsiasi tipo di lavoro sugli addominali, inclusi Pilates, yoga e persino nuoto, e parla di eventuali domande o programmi di esercizi con il tuo medico durante il controllo postpartum prima immergersi. Dobbiamo lasciare che l'incisione guarisca, dice il dottor Jones. E, per quello che vale, è meglio evitare anche il sesso penetrativo per almeno sei settimane ACOG spiega. (E se non hai voglia di fare sesso dopo sei settimane, è assolutamente valido.)

Ecco alcuni altri suggerimenti e approfondimenti per il recupero del cesareo da tenere a mente.

I cesarei sono interventi chirurgici importanti, il che significa che possono presentare complicazioni. A tal fine, è bene conoscere la differenza tra il normale recupero del cesareo e i segni di problemi di salute che necessitano di trattamento. Ad esempio, se hai la febbre o la tua incisione è rossa, gonfia o perde secrezioni, dovresti contattare il tuo fornitore, il Clinica Mayo dice. E, se sanguini o ti inzuppi più di un assorbente all'ora (e passi coaguli delle dimensioni di un uovo o più grandi), dovresti consultare il tuo medico per possibili complicazioni, il Clinica Mayo spiega.

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Inoltre, se hai avuto una condizione come la preeclampsia (pressione alta che causa un funzionamento anomalo degli organi) durante la gravidanza, sei più a rischio di qualcosa chiamato preeclampsia postpartum, che di solito si verifica entro 48 ore dal parto (ma a volte può verificarsi fino a sei settimane dopo), il Clinica Mayo spiega. Può essere difficile da rilevare, il Clinica Mayo dice, ma i sintomi possono includere cambiamenti nella vista (come sensibilità alla luce, offuscamento e perdita temporanea della vista), dolore addominale, mal di testa, diminuzione della minzione e gonfiore.

I cesarei potrebbero anche metterti a rischio di qualcosa chiamato tromboembolia venosa, che è quando si sviluppano coaguli di sangue nelle vene, precedentemente riportato da SelfGrowth. Quando questi coaguli di sangue si verificano nelle braccia e nelle gambe, si parla di trombosi venosa profonda, e quando viaggiano nei polmoni, si parla di embolia polmonare, che può essere pericolosa per la vita. Quindi, se noti gonfiore, dolore, calore o arrossamento agli arti, o se hai difficoltà a respirare o il dolore peggiora quando tossisci o fai un respiro profondo, dovresti assolutamente contattare il tuo fornitore.

Il dottor Jones consiglia di alzarsi e camminare il prima possibile dopo l'intervento chirurgico e acqua potabile per aiutare con gonfiore e stitichezza. Un gonfiore eccessivo, caldo e doloroso al tatto, potrebbe essere motivo di preoccupazione, ma è molto normale che i piedi, le gambe e persino le mani e il viso si gonfino dopo qualsiasi tipo di parto e in particolare dopo un cesareo. Tra questo e tutti i fluidi IV che hai ricevuto durante il travaglio e/o al momento del cesareo, quel fluido deve andare da qualche parte, dice il dottor Jones.

E, quando si tratta di fare la cacca, o meglio, di non fare la cacca, ci sono alcuni possibili colpevoli dietro la stitichezza postpartum. Gli ormoni della gravidanza tendono a rallentare tutto dal punto di vista digestivo, e le cose non tornano miracolosamente alla normalità subito dopo il parto, dice il dottor Jones. Quindi, se hai avuto problemi di stitichezza durante la gravidanza, è improbabile che si risolvano spontaneamente una volta partorito.

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Complicare il problema della stitichezza? Quegli antidolorifici. Molti hanno l'effetto collaterale della stitichezza. Anche se è innegabilmente difficile alzarsi e muoversi, anche a breve passeggiata in giro per il pavimento dell'ospedale può aiutare a rimettere in moto le cose (chiedi aiuto se ti senti stordito). Puoi anche provare un ammorbidente per le feci, come Colace ($ 9, Amazzonia ). Secondo il Clinica Mayo , Colace è sicuro da usare se stai allattando, ma dovresti comunque consultare il tuo medico prima di provare nuovi farmaci durante la gravidanza o dopo il parto.

Può essere difficile situare il tuo neonato in una posizione che puoi mantenere comodamente per più di 20 minuti quando hai un'incisione sul basso addome, dice il dottor Quimby. Incoraggio i miei pazienti a giocare con posizioni diverse. Molti trovano che la presa da football, dove infili letteralmente il tuo bambino lungo l'avambraccio fino al seno come, sì, un pallone da calcio, sia la più comoda dopo il cesareo, dice. (Confuso? Vedi se il tuo ospedale ha un consulente per l'allattamento che può aiutarti.) Potresti anche provare un cuscino per l'allattamento come il cuscino per allattamento e posizionatore Boppy Bare Naked ($ 60, Amazzonia ), oppure una pila di morbidi cuscini di diverse dimensioni e forme per aiutare a posizionare il bambino in una buona posizione.

Hai appena avuto un bambino e un intervento chirurgico importante, forse dopo ore di travaglio, quindi una buona notte di sonno è inevitabile, giusto? Non è così, nella maggior parte degli ospedali. Verranno controllati i tuoi parametri vitali (compresa la pressione sanguigna e la temperatura) ogni poche ore, probabilmente per tutta la durata del tuo soggiorno. E se hai partorito in quello che è noto come un ospedale amico dei bambini, il tuo team di assistenza sarà probabilmente intenzionato a stabilire l’allattamento al seno il prima possibile, il che può rendere ancora più difficile dormire in ospedale. Per non parlare del fatto che stai portando a casa un neonato, il che ovviamente comporta tutta un’altra serie di difficoltà di sonno per i genitori.

I cambiamenti fisici sono solo un aspetto dell’esperienza postpartum. La genitorialità porta con sé anche cambiamenti e cambiamenti mentali. Anche se la mancanza di sonno e il cambiamento della routine sono destinati a metterti a dura prova (il baby blues è reale), c'è la possibilità che tu possa essere alle prese anche con la depressione postpartum. E, se avessi avuto un taglio cesareo d'urgenza o avessi pianificato un parto vaginale ma avessi comunque bisogno di un taglio cesareo, potrebbe avere un impatto particolarmente grave sulla tua salute mentale. Infatti, uno studio del 2019 pubblicato su Giornale di economia sanitaria hanno scoperto che quando le donne incinte avevano un cesareo non pianificato o di emergenza, avevano il 15% in più di probabilità di soffrire di depressione postpartum.

Se per più di due settimane dopo il cesareo avverti sintomi che rendono difficile prenderti cura del tuo bambino o affrontare la tua vita, come intensa tristezza, perdita di appetito, sbalzi d'umore, maggiore ansia e mancanza di gioia , IL Clinica Mayo suggerisce di contattare il proprio fornitore. Se non ti senti a tuo agio nel rivolgerti al tuo medico, tu (o qualcuno che ti ama e di cui ti fidi) puoi valutare altre modalità di supporto, come una doula postpartum o trovare un terapista qualificato. Puoi anche cercare gruppi di supporto e comunità online che potrebbero aiutarti a sentirti meno solo.

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