Dopo aver visto il tuo corpo cambiare durante la gravidanza, è del tutto normale riflettere anche sullo stato della tua vagina dopo la nascita. Andrà tutto bene laggiù? Sarà cambiato per sempre? Come si comporta la propria vagina dopo un cesareo rispetto a un parto vaginale? E perché non c'è un opuscolo o qualcosa del genere per tutto questo?
Ai fini di questo articolo, parleremo di alcuni dei cambiamenti più comuni che possono verificarsi nella tua vagina dopo la gravidanza e il parto vaginale. (Naturalmente, questo non è affatto un elenco esaustivo e anche alcune persone con parto cesareo sperimenteranno alcuni di questi effetti.)
Ora, è vero che spingere un piccolo essere umano fuori da un buco molto più piccolo ha un impatto. Ma per la maggior parte delle persone, potrebbe non essere così grave o permanente come hai sentito. Anche se il parto non è un picnic per le tue regioni inferiori, la tua vagina può gestirlo. La vagina è molto resistente, Sherry Ross , M.D., ostetrico/ginecologo ed esperto di salute femminile e autore di She-ology: la guida definitiva alla salute intima delle donne. Periodo. , racconta a SelfGrowth. Tuttavia, possono essere necessarie da 12 settimane a un anno affinché la tua vagina ritorni allo stato pre-parto e alcune cose potrebbero non essere mai più le stesse al 100%. Jessica Pastore , M.D., un ginecologo mini-invasivo presso il Baylor University Medical Center di Dallas, dice a SelfGrowth.
Quindi cosa puoi aspettarti esattamente? Se partorisci per via vaginale, ecco alcuni cambiamenti che potresti riscontrare nella tua vagina dopo la nascita.
1. La tua vagina potrebbe rimanere più secca per un po'.
Quando sei incinta , livelli elevati di alcuni ormoni, inclusi gli estrogeni, attraversano il tuo corpo. Quindi, dopo il parto, i tuoi estrogeni diminuiscono, il che può portare a secchezza.
Gli estrogeni aiutano a mantenere umido il tessuto vaginale con un fluido lubrificante trasparente, secondo il Biblioteca nazionale di medicina degli Stati Uniti . Senza abbastanza estrogeni, non solo non avrai lo stesso livello di umidità, ma il tuo tessuto vaginale può ridursi e diventare più sottile. Tutto ciò può rendere la tua vagina molto più secca del normale dopo la nascita, dice il dottor Shepherd.
Se non stai allattando, l'umidità vaginale potrebbe tornare alla normalità entro poche settimane. Ma l’allattamento al seno può mantenere bassi i livelli di estrogeni, il che può farti seccare per tutto il tempo dell’allattamento, dice il dottor Ross. Una volta che smetti di allattare, la tua vagina dovrebbe tornare al suo stato normale e idratata abbastanza rapidamente.
Nel frattempo, l'uso del lubrificante può aiutare ad alleviare il disagio durante il sesso, ma, sia chiaro, non è solo durante il sesso che la secchezza vaginale può provocare un incredibile disagio. Se soffri di secchezza vaginale postpartum intensa e dolorosa, chiedi al tuo medico informazioni su lubrificanti vaginali o idratanti realizzati appositamente per affrontare questo problema. A seconda della situazione, potrebbero avere raccomandazioni OTC. Potrebbero anche prescrivere estrogeni (sono disponibili in varie forme, compresi alcuni da inserire direttamente nella vagina) per contribuire ad aumentare l'umidità vaginale, secondo il Biblioteca nazionale di medicina degli Stati Uniti .
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2. La tua vagina (e forse il perineo) sarà dolorante da morire.
Il tuo perineo è l'area tra la tua vagina e l'ano. Sebbene non sia specificamente una parte della tua vagina, può anche strapparsi durante un parto vaginale. Se riesci a immaginare un melone che esce dalla tua vagina, non c'è da meravigliarsi che il perineo venga colpito durante il parto, dice il dottor Ross. Detto questo, la lacerazione perineale non è una garanzia.
Secondo il rapporto, tra il 53 e il 79 per cento dei parti vaginali causerà qualche tipo di lacerazione Collegio Americano di Ostetrici e Ginecologi , ma in realtà ci sono quattro gradi di lacerazioni, ciascuna delle quali si basa su quelle precedenti.
- Le rotture di primo grado coinvolgono solo la pelle attorno all'apertura vaginale o la pelle perineale, secondo il Clinica Mayo e potrebbero o meno aver bisogno di punti. Questi in genere guariscono entro quattro settimane, afferma il dottor Shepherd.
- Le rotture di secondo grado comportano danni ai muscoli perineali, che aiutano a sostenere l'utero, la vescica e il retto, e di solito richiedono punti di sutura, Clinica Mayo . Il dottor Shepherd nota che anche questi tendono a guarire entro quattro settimane.
- Lacrime di terzo grado sono lacerazioni dei muscoli perineali e del muscolo attorno all'ano. A differenza delle lesioni meno gravi, queste possono richiedere una riparazione chirurgica in sala operatoria, non in sala parto. Questi possono richiedere fino a 12 settimane per guarire, dice il dottor Shepherd.
- Lacrime di quarto grado , che colpiscono i muscoli perineali, i muscoli attorno all'ano e il tessuto che riveste il retto, sono i più gravi. Come le lacrime di terzo grado, queste di solito devono essere riparate in una sala operatoria, ma possono richiedere anche più di 12 settimane per guarire, dice il dottor Shepherd.
Secondo un bollettino pratico ACOG del luglio 2016, è difficile definire i reali tassi di incidenza dei diversi tipi di lacrimazione, ma le varietà di terzo e quarto grado possono costituire solo circa l'11% di tutte le lacerazioni legate al travaglio.
Indipendentemente dall'entità, se si verifica uno strappo durante il parto o il medico taglia l'area in quella che è nota come episiotomia (questo era più comune ma ora viene eseguito più tipicamente quando un bambino è grande o rimane bloccato durante l'uscita), ti sentirai dannatamente dolorante laggiù mentre guarisce. Per lenire il dolore, puoi provare cose come applicare impacchi di ghiaccio sulla zona, prendere bagni di seduta , o mettere assorbenti raffreddati di amamelide tra un assorbente e il corpo, secondo il Clinica Mayo . (Dovresti però avvolgere prima un impacco di ghiaccio in qualcosa come un tovagliolo, in modo che non faccia troppo freddo per te.) Puoi anche usare una bottiglia da spremere per bagnare l'area con acqua calda mentre fai la pipì, o cercare spray anestetici con lidocaina che puoi applicarlo finché non sei guarito, dice il dottor Shepherd. Una bottiglia da spremere può anche diventare un ottimo bidet improvvisato mentre hai dei punti di sutura in modo da non strapparli con la carta igienica.
Poi c'è il fattore cacca. Ascoltare il richiamo della natura dopo il parto può essere doloroso al punto che potresti avere il terrore di fare la cacca, il Clinica Mayo spiega. Cerca di renderti le cose più facili mantenendo le feci morbide e andando regolarmente piuttosto che lasciarti stitichezzare o affrontare feci davvero dure, entrambe le cose possono metterti ancora più a disagio. Le strategie includono mangiare abbastanza fibre e usare emollienti delle feci sotto la guida del medico Clinica Mayo dice. Ecco alcuni ulteriori suggerimenti per rendere la cacca il più semplice e indolore possibile.
3. Le tue secrezioni diventano così abbondanti che praticamente hai bisogno di indossare un pannolino.
Benvenuti nel mondo selvaggio di Lochia. Si tratta del sangue, del muco e dei tessuti residui che escono dalla vagina dopo il parto. Alyssa Dweck , M.D., ginecologo a Westchester, New York, assistente professore clinico di ostetricia e ginecologia presso la Mount Sinai School of Medicine e coautore di La versione completa dalla A alla Z per il tuo V , racconta a SelfGrowth.
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Puoi sperimentare la lochia per quattro-sei settimane dopo il parto, e può cambiare colore nel tempo, secondo il Clinica di Cleveland . Tipicamente va da un colore rosso intenso ad una specie di rosa o tonalità marrone prima di diventare giallastro. Una volta che vedrai quanto ne esce da te, capirai perfettamente perché la biancheria intima e gli assorbenti postpartum si combinano sostanzialmente per formare un pannolino. Mentre passano alcuni coaguli di sangue non più grandi di una prugna può essere normale , se vedi qualcosa di più grande, dovresti contattare il tuo medico.
Un'altra cosa: mentre stai ancora attraversando la lochia... potresti notare un leggero odore, dice il dottor Dweck. IL Clinica di Cleveland descrive il odore come 'un odore stantio e ammuffito, simile alle perdite mestruali'. Tutto ciò è perfettamente naturale, afferma il dottor Dweck.
4. Potresti avere del tessuto cicatrizzato nella tua vagina.
Se hai subito uno strappo o un'episiotomia dopo un parto vaginale, probabilmente avrai del tessuto cicatrizzato nella vagina e nel perineo in seguito. Quindi sì, è una cosa importante da tenere a mente quando si tratta di qualcosa che accade dentro o intorno alla tua vagina dopo la nascita. L'entità del danno in quest'area determinerà la quantità di cicatrici che senti in quest'area [durante] il sesso, afferma il dottor Ross.
Il tessuto cicatrizzato di solito guarisce nel tempo, rendendo il sesso più confortevole mentre lo fai (assicurati solo di usare molto lubrificante e di procedere lentamente nel frattempo). Ma se scopri che con il tempo la situazione non migliora, parla con il tuo medico. Alcune donne necessitano di un intervento chirurgico per rimuovere il tessuto cicatriziale e alleviare il dolore, afferma il dottor Shepherd.
5. Il tuo ciclo mestruale potrebbe diventare più abbondante o più leggero.
Potrebbe volerci del tempo per il tuo periodo ritornare dopo il parto. (Avere lochia dopo il parto non è la stessa cosa che avere un ciclo vero e proprio.) Essere incinta manda fuori di testa i tuoi ormoni e il tuo corpo deve resettarsi dopo che un bambino ha lasciato i locali. Ciò è particolarmente vero se stai allattando al seno, il che causa bassi livelli di estrogeni che possono ostacolare mestruazioni . (Ma non credere che l’allattamento al seno sia un buon controllo delle nascite: devi comunque usare la protezione se non vuoi rimanere incinta durante l’allattamento.)
Quando inizi a ottenere il tuo periodo ancora una volta, potrebbe essere più leggero o più pesante di prima. Se i tuoi estrogeni sono generalmente più bassi rispetto a prima della gravidanza, il rivestimento uterino può essere più sottile, dice il dottor Shepherd, dandoti un periodo più leggero. Se i tuoi estrogeni sono un po' più alti, il rivestimento potrebbe accumularsi in modo più spesso, creando un ciclo mestruale più pesante di prima.
6. La tua vagina dopo la gravidanza potrebbe essere un po' più ampia (o potrebbe non esserlo).
Mentre la tua vagina e l'apertura vaginale in genere si restringono dopo lo stiramento durante un parto vaginale, avere un bambino grande, un bambino con una testa grande o diversi parti vaginali potrebbero rendere meno probabile il ritorno al 100%, dice il dottor Ross. Il risultato: la tua vagina potrebbe essere leggermente più larga rispetto al passato. Questo non è assolutamente qualcosa che accadrà sicuramente, ma alcune persone riferiscono di sentirsi così dopo il parto. Anche se ti succedesse, potresti non accorgertene molto, o potresti. A volte, a tampone è in realtà l'omaggio.
Alcune donne notano che i tamponi potrebbero non rimanere all'interno della vagina come facevano prima di avere figli, dice il dottor Ross. Un assorbente sottile o regolare potrebbe essere fuori questione da usare comodamente e potrebbe cadere più facilmente. Non è che metti un assorbente e questo fuoriesce dalla vagina, ma potrebbe scivolare fuori lentamente mentre prima rimaneva lì. Come gli altri cambiamenti in questo elenco, questo può essere un aspetto normale dei cambiamenti della tua vagina dopo il parto (anche se, ancora una volta, non succede a tutti).
Potresti percepire l'indebolimento dei muscoli vaginali dopo il parto come se avessi una vagina più sciolta, nel qual caso gli esercizi di Kegel possono aiutarti a rafforzare un po' i muscoli vaginali. Ecco come farli, secondo il Clinica Mayo :
- Trova i muscoli del pavimento pelvico: questi muscoli sono quelli che impieghi quando smetti di urinare nel mezzo del flusso.
- Lavorali regolarmente: per fare Kegel, stringi semplicemente i muscoli e mantieni la posizione per cinque secondi, quindi rilascia per cinque secondi. Stringi, trattieni, rilascia, ripeti. Procedi fino a contrarre i muscoli per 10 secondi alla volta e rilassarti per 10 secondi. Obiettivo per almeno tre serie da 10 ripetizioni al giorno.
- Isolare i muscoli: assicurati di concentrarti solo sul rafforzamento dei muscoli del pavimento pelvico, non flettere i muscoli degli addominali, delle cosce o dei glutei. E ricordati di respirare!
Se ti impegni a fare regolarmente gli esercizi di Kegel e hai ancora la sensazione che i tuoi muscoli vaginali siano troppo deboli, parla con il tuo medico della terapia fisica del pavimento pelvico. Un fisioterapista dedicato al rafforzamento dei muscoli pelvici potrebbe essere in grado di aiutarti.
7. Potresti farti la pipì mentre fai cose banali, come ridere, tossire, saltare o anche semplicemente camminare in discesa.
Il parto può danneggiare il pavimento pelvico, che è costituito da muscoli e altri tessuti che aiutano a mantenere organi come l'utero, la vescica e l'intestino nelle posizioni corrette in modo che funzionino correttamente, secondo lo studio. Istituto Nazionale del Diabete e delle Malattie Digestive e Renali (NIDDK). Il parto può anche influenzare i muscoli e i nervi che controllano la vescica e l’uretra (il tubo attraverso il quale la pipì lascia il corpo). Tutto ciò può portare alla fuoriuscita di pipì dal corpo in momenti inopportuni, come mentre si cammina, si salta o si ride.
La buona notizia è che [questa incontinenza urinaria] migliorerà nel tempo, ma è sicuramente un sintomo di cui non si parla abbastanza, dice il dottor Ross. Questo problema è abbastanza comune; Secondo l'indagine, dal 25 al 45 per cento delle donne soffre di qualche tipo di incontinenza urinaria, causata o meno dal parto. il NIDDK . Inoltre, le donne hanno il doppio delle probabilità rispetto agli uomini di avere questa condizione di salute, e la discrepanza è dovuta in parte alla gravidanza e al parto.
Gli esercizi di Kegel possono aiutare a rinforzare il pavimento pelvico e combattere l'incontinenza urinaria, dice il dottor Ross. Ma se non stai riscontrando molti miglioramenti o se questo problema sta influenzando la tua vita, parla sicuramente con il tuo medico per capire le tue opzioni, che possono variare dall'apprendimento di tecniche di modificazione comportamentale alla terapia fisica del pavimento pelvico e altro ancora.
8. Anche i tuoi orgasmi possono cambiare, a seconda di come è cambiato il tuo pavimento pelvico.
Durante l'orgasmo, i muscoli della vagina e dell'utero produrre contrazioni potenti e ritmiche . Queste contrazioni sono fonte di piacere... poiché rilasciano la tensione muscolare accumulata durante le [fasi di eccitazione e plateau], afferma il dottor Shepherd. Se il tuo pavimento pelvico si è indebolito a causa del parto, quelle contrazioni potrebbero non essere più così forti, quindi potresti scoprire che i tuoi orgasmi non sono così forti come una volta. Ma ogni speranza non è persa! Anche in questo caso, i Kegel possono aiutarti a rafforzare il pavimento pelvico e, col tempo, a riacquistare parte di quell'intensità.
Come per i problemi di incontinenza e debolezza vaginale, se ritieni che fare gli esercizi di Kegel da solo non sia di grande aiuto, chiedi al tuo medico se la fisioterapia del pavimento pelvico potrebbe essere adatta a te.
9. La tua vulva potrebbe essere di un colore diverso.
Spesso vediamo cambiamenti di pigmento sulla vulva, non necessariamente all'interno della vagina, in particolare sulle labbra e sul perineo (l'area tra l'apertura vaginale e l'ano), afferma la dottoressa Dweck. Quanto cambia la tua colorazione dipende dal parto e dal tessuto cicatriziale risultante: se hai avuto una grossa lacrima, le cose non sembreranno esattamente come prima, dice il dottor Dweck, il quale osserva che le donne con tonalità della pelle più chiare tendono a notare cambiamenti di pigmento il massimo. Potrebbero vedere macchie di pigmentazione più scura, spiega.
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Anche se alcuni di questi cambiamenti possono essere frustranti da sperimentare, cerca di ricordare che non significano assolutamente che ci sia qualcosa che non va in te, solo che la tua vagina ha subito un cambiamento completamente naturale dopo aver fatto qualcosa di davvero incredibile. E non importa cosa, sappi che non dovresti essere imbarazzato a parlare di tutto questo con il tuo medico: se qualcuno può aiutarti a trovare una soluzione per qualcosa che ti dà fastidio, può farlo.
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