È probabile che tu sappia a malapena cos'è la tua cistifellea, per non parlare dei sintomi dell'attacco della cistifellea a cui prestare attenzione. Quando hai un forte mal di stomaco, è facile attribuirlo a quel burrito con doppi fagioli che hai mangiato un'ora fa. Oppure, se è anormalmente doloroso, la tua mente potrebbe saltare a appendicite .
Ma c’è un’altra condizione di salute che può causare forti dolori allo stomaco e probabilmente non è sul tuo radar: un attacco alla cistifellea. Continua a leggere per sapere cosa diavolo è la tua cistifellea e cosa fa, oltre ai segni di un attacco alla cistifellea che dovresti conoscere.
Qual è la tua cistifellea e cosa fa?
Ottima domanda. La cistifellea si trova sotto il fegato, sul lato destro della parte centrale, sotto le costole. Aiuta il corpo a digerire i grassi e immagazzina la bile, un fluido che il fegato secerne per aiutare la digestione, secondo il Istituto Nazionale del Diabete e delle Malattie Digestive e Renali (NIDDK) . Quando mangi, la tua cistifellea si contrae e spara la bile nell'intestino, dice a SelfGrowth Kyle Staller, M.D., M.P.H., un gastroenterologo del Massachusetts General Hospital. Serve come sapone per aiutare a scomporre i grassi.
La tua cistifellea è molto simile alla tua appendice. Stai benissimo se non c'è più, dice a SelfGrowth Rudolph Bedford, M.D., un gastroenterologo del Providence Saint John's Health Center di Santa Monica, in California. Il tuo fegato produce ancora la bile senza la cistifellea, quindi non è davvero necessario digerire il tuo cibo, secondo il NIDDK .
Cos’è esattamente un attacco alla cistifellea?
Proprio come praticamente ogni altra parte del corpo, le cose possono andare storte con la tua cistifellea. Inserisci: calcoli biliari, che possono bloccare i dotti e causare un attacco alla cistifellea, secondo il NIDDK .
I calcoli biliari sono piccoli depositi di liquido digestivo indurito le cui dimensioni possono variare da un granello di sabbia a una pallina da golf, secondo i calcoli. Clinica Mayo . Se hai calcoli biliari, quando la cistifellea si contrae per cercare di spingere fuori la bile, i depositi possono incastrarsi all'interno del condotto che va all'intestino tenue. Come puoi immaginare, è più che terribile. (C'è una ragione per cui si chiama attacco alla cistifellea invece che, diciamo, spinta alla cistifellea.) È squisitamente doloroso, dice il dottor Staller.
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Cosa provoca in primo luogo un attacco alla cistifellea?
È chiaro che gli attacchi alla cistifellea si verificano quando i calcoli biliari bloccano la tua Anche condotti. Ma a Veramente Per comprendere le cause di un attacco alla cistifellea, dobbiamo discutere le cause della formazione dei calcoli biliari. Esistono due tipi di calcoli biliari. I calcoli biliari di colesterolo sono solitamente costituiti da colesterolo non disciolto che si unisce per formare un calcolo, afferma il dottor Staller. Fatto divertente (e disgustoso): sono tipicamente gialli, secondo NIDDK . I calcoli biliari pigmentati, invece, sono spesso marrone scuro o neri. Si verificano quando la bile contiene troppa bilirubina, una sostanza chimica prodotta dal corpo quando scompone i globuli rossi.
Alcuni altri fattori possono contribuire alla formazione di calcoli, come la bile che non contiene abbastanza sali biliari (composti che aiutano a scomporre il grasso) e la cistifellea che non si svuota correttamente o abbastanza spesso, secondo lo studio. Clinica Mayo . Nel complesso, circa il 10-15% della popolazione degli Stati Uniti ha avuto calcoli biliari e, secondo lo studio, a circa 1 milione di persone vengono diagnosticati calcoli biliari ogni anno. NIDDK . Quindi sì, i calcoli biliari che possono causare un attacco alla cistifellea (e i sintomi di un attacco alla cistifellea) sono piuttosto comuni.
Ecco i sintomi dell'attacco alla cistifellea a cui prestare attenzione.
Puoi avere calcoli biliari e nemmeno saperlo, oppure puoi davvero sapere di averli a causa di determinati sintomi.
Gli attacchi alla cistifellea possono durare da minuti a ore, dice a SelfGrowth Diya Alaedeen, M.D., chirurgo generale della Cleveland Clinic specializzato nella rimozione di calcoli biliari oltre ad altri problemi di salute addominale.
Molte persone non hanno idea di avere calcoli biliari perché non hanno sintomi, dice il dottor Bedford. E anche senza sintomi, i calcoli biliari aumentano anche il rischio di cancro alla cistifellea Clinica Mayo dice. È una forma rara della malattia, secondo le statistiche del 2020 del Società americana contro il cancro , con solo circa 4.792 nuove diagnosi quest’anno negli Stati Uniti. Solo circa uno su cinque di questi si riscontra nelle fasi iniziali, quando il cancro non si è diffuso ad altri organi ed è più facile da trattare. Società americana contro il cancro spiega.
Se i tuoi calcoli biliari sono sintomatici anziché silenziosi, ecco i segni comuni di un attacco alla cistifellea di cui dovresti essere a conoscenza, secondo il Clinica Mayo :
1. Un dolore improvviso, intenso, lancinante, lancinante e crampiforme nella parte superiore destra dell'addome
2. Un dolore simile al centro dell'addome, sotto il petto, che potrebbe farti pensare se stai avendo un infarto
3. Dolore tra le scapole
4. Dolore che si irradia alla spalla destra
5. Nausea
6. Vomito
Se il tuo attacco alla cistifellea continua senza trattamento, i sintomi, come da NIDDK , può diventare ancora più grave e progredire fino a:
7. Dolore addominale che dura per ore ed è così grave che non puoi stare fermo
8. Ittero (quando la pelle e il bianco degli occhi assumono una sfumatura gialla)
9. Febbre
10. Brividi
11. Pipì che assomiglia al tè
12. Cacca stranamente leggera
I tuoi calcoli biliari possono anche influenzare il tuo pancreas in quello che è noto come pancreatite da calcoli biliari, cioè quando i calcoli biliari bloccano il movimento degli enzimi digestivi dal pancreas, causando infiammazione, secondo l'American College of Gastroenterology. I sintomi sono simili ai normali sintomi dei calcoli biliari, ma con alcuni extra aggiunti:
13. Dolore acuto e schiacciante nella parte superiore sinistra dell'addome
14. Dolore simile alla schiena
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Se riscontri uno dei sintomi sopra elencati, consulta immediatamente un medico.
Quali sono le probabilità di avere un attacco alla cistifellea?
Sebbene chiunque abbia una cistifellea può sviluppare calcoli biliari, ci sono molti fattori di rischio noti per svilupparli. Eccone alcuni comuni, secondo il NIDDK :
- Essere una donna: questo perché gli estrogeni possono aumentare i livelli di colesterolo nella bile e ridurre la contrazione della cistifellea.
- Avere più di 40 anni: con l'avanzare dell'età, aumenta la possibilità di sviluppare calcoli biliari.
- Perdere peso troppo velocemente: perdere molto peso molto rapidamente è pericoloso perché fa sì che il fegato espelli più colesterolo nella bile, aumentando il rischio di calcoli biliari.
- Obesità e diabete: l’obesità può aumentare il colesterolo nella bile, quindi è anche un fattore di rischio, così come il diabete di tipo 1 e di tipo 2.
- Avere determinate condizioni di salute: condizioni come il morbo di Crohn che compromettono l’assorbimento dei nutrienti da parte del corpo possono anche portare alla formazione di calcoli biliari. Inoltre, le persone con anemie emolitiche, che sono condizioni in cui i globuli rossi si distruggono continuamente (come l’anemia falciforme), sono a maggior rischio. Ciò è dovuto al modo in cui i globuli rossi danneggiati possono aumentare la bilirubina, la sostanza chimica di cui abbiamo parlato che può aumentare il rischio di calcoli biliari pigmentati.
- Avere una storia familiare di calcoli biliari: se i tuoi parenti stretti hanno avuto calcoli biliari, corri un rischio maggiore di averli anche tu.
- Essere di una certa discendenza culturale: gli indigeni hanno il più alto tasso di calcoli biliari. Il motivo: alcuni fattori genetici possono aumentare il colesterolo nella bile di questa popolazione. Anche i messicani americani corrono un alto rischio di sviluppare calcoli biliari.
Quando dovresti consultare un medico per un attacco alla cistifellea?
Se avverti sintomi di calcoli biliari, dovresti parlare con il tuo medico il prima possibile, secondo il Clinica Mayo . Questo perché i calcoli biliari e gli attacchi alla cistifellea possono peggiorare progressivamente se non trattati e le complicazioni possono essere addirittura fatali in alcuni casi. NIDDK dice.
Il trattamento dipende dal fatto che tu abbia un attacco regolare alla cistifellea o che tu stia soffrendo di pancreatite da calcoli biliari. Per capire cosa sta succedendo, il medico probabilmente eseguirà un test di imaging come una TAC o un'ecografia; test per verificare lo stato dei dotti biliari; esami del sangue; oppure usa uno strumento sottile e flessibile noto come endoscopio per valutare i tuoi calcoli. Questi esami e test possono anche aiutare il medico a escludere condizioni come appendicite , ulcere e malattia da reflusso gastroesofageo , che si verifica quando l'acido nello stomaco ritorna frequentemente nell'esofago, secondo il Clinica Mayo . Il tuo medico può anche darti farmaci per il dolore, il NIDDK spiega.
Se il medico si rende conto che hai calcoli biliari che bloccano il percorso verso l'intestino tenue anziché verso il pancreas, proverà a rimuoverli con un endoscopio o semplicemente rimuoverà del tutto la cistifellea. Ciò potrebbe sembrare sorprendente, ma la rimozione della cistifellea, o colecistectomia, è uno degli interventi chirurgici più comuni negli Stati Uniti, secondo gli esperti. NIDDK . E, come abbiamo già detto, puoi vivere la tua vita normalmente senza la cistifellea.
Esistono due tipi di colecistectomia: la colecistectomia laparoscopica e la colecistectomia aperta. NIDDK dice. Le colecistectomie laparoscopiche sono più comuni. Durante questa procedura, il medico rimuoverà la cistifellea utilizzando un laparoscopio (un piccolo tubo che consente ai chirurghi di lavorare praticando incisioni minime), secondo il metodo NIDDK . Nella maggior parte dei casi, potrai tornare a casa una volta completata la procedura NIDDK dice. Le colecistectomie aperte vengono utilizzate quando la cistifellea è veramente infiammata, infetta o cicatrizzata, il NIDDK dice. A volte il medico opterà per una colecistectomia aperta quando il metodo laparoscopico non funziona. Se si subisce una colecistectomia aperta, potrebbe essere necessario rimanere in ospedale fino a una settimana, NIDDK dice, ma in genere puoi tornare alle normali attività entro un mese.
Dopo una colecistectomia, una minoranza di persone presenta cambiamenti nelle abitudini relative al bagno, più specificamente, sperimentano un bagno più morbido. sgabello , e si ritrovano a fare la cacca più frequentemente, il NIDDK spiega. Ciò accade in genere perché la bile scorre più liberamente senza tali ostruzioni e di solito è temporaneo NIDDK dice. Tuttavia, ti consigliamo di discutere questi cambiamenti con il tuo medico.
Se per qualsiasi motivo non è possibile sottoporsi a un intervento chirurgico, i medici possono prescrivere farmaci per sciogliere i calcoli. Questa è l'opzione meno ideale poiché possono volerci mesi perché agiscano e le persone con un caso di calcoli biliari spesso li sviluppano di nuovo, secondo lo studio. NIDDK . Anche se hai avuto un solo attacco di calcoli biliari, i medici di solito vorranno rimuovere l’organo per prevenire attacchi futuri e anche per eliminare il rischio di cancro alla cistifellea.
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Se i tuoi medici si accorgono che hai una pancreatite da calcoli biliari, potresti ricevere un ciclo di trattamento leggermente diverso. In tal caso, i medici in genere raccomandano di evitare di mangiare o bere qualsiasi cosa per alcuni giorni mentre si ricevono liquidi o sostanze nutritive per via endovenosa in modo che l'infiammazione del pancreas possa diminuire, il NIDDK dice. Potrebbero anche rimuovere i liquidi dallo stomaco per alleviare il vomito intenso e darti anche farmaci antinausea. Anche in questo caso proveranno a rimuovere i calcoli biliari che si comportano male o ad asportare l'intera cistifellea.
Se riscontri sintomi così gravi da sospettare di avere un attacco alla cistifellea, è tempo di agire. Una volta che hai un brutto attacco, consulta un medico, dice il dottor Alaedeen. È davvero meglio non sedersi sopra.
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