CAUSE DI INCONTINENZA URINARIA A OGNI ETÀ, DAI 20 ANNI IN SU

Hai notato che fuoriesce un po' di pipì quando ti vengono le risatine? E durante la corsa mattutina? Devi alzarti più volte per andare in bagno durante la notte? Se questo ti suona familiare, dovresti essere consapevole dell'incontinenza urinaria o della perdita di controllo della vescica. Potresti pensare che sia un problema che non potresti affrontare finché non sarai più grande, ma la verità è che chiunque, a qualsiasi età, può soffrire di incontinenza urinaria.

Secondo il Fondazione per la cura dell'urologia , dal 25 al 33% degli adulti americani soffre di qualche forma di incontinenza urinaria, e questo ne colpisce il doppio le persone con vagine così come le persone con il pene. Sebbene il rischio di incontinenza urinaria in genere lo faccia aumentare man mano che si invecchia , puoi sperimentarlo già a vent'anni, ma molti giovani pensano di essere soli nella loro esperienza.

Sarah McAchran, MD , uroginecologo e professore associato di urologia presso la Scuola di Medicina e Salute Pubblica dell'Università del Wisconsin, dice a SelfGrowth che esiste un malinteso secondo cui l'incontinenza è una malattia delle vecchie signore. Ciò aumenta gli effetti dello stigma che a volte avvertono i giovani affetti da questa condizione. Penso che sia difficile per le persone parlarne perché c’è molta vergogna ad esso associata, dice il dottor McAchran. Se qualcuno ha 30 anni, potrebbe pensare di essere l’unica persona ad averlo.

Innanzitutto, un po' di incontinenza urinaria 101.

Facciamo un passo indietro: secondo la Urology Care Foundation, l'incontinenza urinaria si riferisce a qualsiasi perdita di urina che non è possibile controllare. È un problema fisico, sì, ma può anche influenzare il benessere emotivo di una persona. Dopotutto, può interferire con la tua vita quotidiana e farti evitare le attività che ti piacciono perché potresti preoccuparti di perdite in pubblico o di dover essere vicino a un bagno, il che può scatenare un sacco di stress.

Questo perché l’incontinenza è spesso causata da traumi del pavimento pelvico dovuti a tutti i tipi di cause, tra cui parto, menopausa, isterectomia, tosse cronica, stitichezza e l’elenco potrebbe continuare, secondo gli esperti di Medicina Yale . Fondamentalmente, tutto ciò che mette a dura prova o causa disfunzione dei muscoli del pavimento pelvico – il gruppo di muscoli che sostengono la vescica, l’uretra, l’utero e l’intestino – può portare all’incontinenza urinaria. Inoltre, la vescica e i muscoli vicini tendono a indebolirsi naturalmente con l'età Biblioteca nazionale di medicina degli Stati Uniti .

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Esistono due tipi principali di incontinenza urinaria: l’incontinenza da stress e l’incontinenza da urgenza. Suzette Sutherland, medico , direttrice dell'urologia femminile e professore associato presso la School of Medicine dell'Università di Washington, dice a SelfGrowth.

L'incontinenza urinaria da sforzo (SUI) significa che i muscoli pelvici lasciano fuoriuscire l'urina in modo incontrollabile, solitamente a causa di qualche tipo di pressione, come quando si tossisce, si starnutisce o si salta. Per qualche motivo non sei abbastanza forte laggiù e esce un po' di urina, spiega il dottor Sutherland.

L'incontinenza da urgenza, detta anche vescica iperattiva, si verifica quando si avverte il bisogno di urinare frequentemente. Alcune persone possono sperimentare una combinazione di IUS e vescica iperattiva (nota come incontinenza mista). Altri tipi meno comuni sono l’incontinenza da rigurgito, quando la vescica non si svuota completamente, e l’incontinenza funzionale, quando un disturbo fisico o mentale rende difficile andare in bagno.

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Incontinenza urinaria a 20 anni

Benvenuto nell'adulto! L'IUS e la vescica iperattiva possono verificarsi a qualsiasi età, anche dopo i 20 anni. L'incontinenza può essere innescata da determinate abitudini di vita, come bere troppa caffeina o alcol, e da problemi di salute, come infezioni del tratto urinario, cambiamenti ormonali o dover assumere determinati farmaci, secondo l'indagine. Clinica Mayo .

Anche lo stress e l’ansia possono scatenare l’incontinenza;¹La dottoressa Sutherland afferma di riscontrarlo spesso nei suoi pazienti ventenni quando, ad esempio, sono alle prese con la settimana degli esami finali al college. Anche gli atleti universitari spesso sperimentano l'IUS, dice il dottor McAchran.²Le attività ad alto impatto, come correre o saltare, sono maggiormente associate ad esso, ma i ricercatori non comprendono appieno cosa accada esattamente durante l’esercizio per causare disfunzioni e perdite del pavimento pelvico nelle persone più giovani.

Il percorso terapeutico: Esercizi di Kegel può aiutare a rafforzare il pavimento pelvico e prevenire perdite legate all’IUS. Eccone uno per cominciare: per localizzare i muscoli del pavimento pelvico, smetti di fare pipì a metà strada quando vai in bagno. Quindi, in qualsiasi posizione, immagina di essere seduto su una biglia e contrai i muscoli pelvici per sollevare la biglia Clinica Mayo suggerisce. Mantieni la posizione per tre secondi ed esegui da 10 a 15 ripetizioni tre volte al giorno. Evita di trattenere il respiro o di flettere gli addominali, le cosce o i glutei mentre fai gli esercizi di Kegel. (Leggi il nostro intero guida su come rafforzare il pavimento pelvico qui .)

Incontinenza urinaria tra i 30 e i 40 anni

Tra i 30 e i 40 anni, l’IUS può diventare più probabile. Inizi a invecchiare un po' e potresti avere eventi della vita come gravidanze, dice il dottor Sutherland, aggiungendo che la probabilità di incontinenza urinaria aumenta con ogni parto vaginale.³

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I muscoli del pavimento pelvico possono indebolirsi o addirittura danneggiarsi durante il parto (grazie allo stress che si verifica quando si spinge fuori un bambino), spiega. Quindi i muscoli del tratto urinario devono lavorare di più per trattenere la pipì finché non puoi andare, e quindi potresti perdere.

Anche altri fattori durante questo periodo della vita potrebbero iniziare a incidere sul tuo corpo. Ad esempio, decenni di tosse cronica, forse dovuta ad asma, reflusso acido o fumo, potrebbero esercitare troppa pressione sul pavimento pelvico nel tempo, afferma il dottor McAchran. Stitichezza cronica - che potresti affrontare perché semplicemente non puoi mangiare o bere come quando avevi vent'anni - aumenta anche il rischio di incontinenza. Anche i lavori che richiedono il sollevamento di carichi pesanti o alcune forme di esercizio che mettono a dura prova il pavimento pelvico possono aumentare le probabilità di incontinenza urinaria.

Il percorso terapeutico: Il modo migliore per trattare l'incontinenza urinaria tra i 30 e i 40 anni dipende dalla causa. I medici possono raccomandare esercizi di Kegel, farmaci, stimolazione muscolare elettrica o dispositivi come a inserto uretrale , un dispositivo simile a un tampone che può aiutare a fermare le perdite, o un pessario, un anello di silicone che viene inserito nella vagina per essere indossato tutto il giorno. Anche le tecniche comportamentali, come allenare la vescica con l'aiuto di un fisioterapista o di un urologo, possono aiutare con la vescica iperattiva.

Incontinenza urinaria a 50, 60 anni e oltre

Man mano che si invecchia, i muscoli pelvici, la vescica e le aree circostanti si indeboliscono. I livelli di estrogeni diminuiscono durante la menopausa e questo può irritare la vescica, l'uretra e il tessuto vaginale, innescando quella sensazione di 'devo andare subito', dice il dottor Sutherland. Entri in questo fenomeno della vescica iperattiva in cui non hai molto nella vescica, ma ti fa sentire come se dovessi andare, e quando senti come se dovessi andare, potresti non avere abbastanza tempo di preavviso, aggiunge. .

Invecchiando, corri naturalmente anche un rischio maggiore di sviluppare condizioni croniche come il diabete di tipo 2, alcuni disturbi neurologici e ictus, che possono contribuire anche all'incontinenza urinaria. Alcuni infortuni, come quelli che colpiscono la schiena, possono anche aumentare il rischio, afferma il dottor McAchran.

In generale, con l’avanzare dell’età, l’incontinenza tende ad essere molto più multifattoriale, aggiunge. Potrebbe darsi che tu soffra di un po' di incontinenza da stress e poi abbia sviluppato anche un'incontinenza da urgenza. Allora forse ti fai male all'anca e non riesci più ad andare in bagno così velocemente come prima. Quindi può esserci anche una componente funzionale.

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Il percorso terapeutico: I medici possono raccomandare uno qualsiasi dei trattamenti comuni per l’incontinenza urinaria dopo i 50 anni, inclusi l’allenamento della vescica, gli esercizi di Kegel e i dispositivi medici. Durante la menopausa, i trattamenti con estrogeni vaginali possono aiutare a prevenire l’irritabilità, l’urgenza e l’incontinenza della vescica. Altre terapie come le iniezioni di Botox nella vescica e gli stimolatori nervosi possono essere utilizzate anche quando altri trattamenti non hanno funzionato, secondo la Mayo Clinic.

La chirurgia è un'altra opzione nei casi più gravi e la più comune è l'imbragatura medio-uretrale, afferma il dottor Sutherland. Si tratta di una procedura semplice in cui un pezzo di rete o tessuto corporeo viene posizionato sotto l'uretra per sostenerla e mantenere la vescica in posizione.

Quando parlare con il medico dell'incontinenza urinaria

L'incontinenza non è uno scherzo: può influenzare la tua capacità di lavorare, il piacere dell'esercizio fisico, le tue relazioni e il tuo benessere mentale generale, quindi va bene chiedere aiuto se ti dà davvero fastidio. Quando la preoccupazione di una perdita inizia a impedirti di goderti la vita, come giocare con i tuoi figli o semplicemente ridere con gli amici, il dottor Sutherland ti esorta a parlare con il tuo medico di base, che può indirizzarti a un urologo o un uroginecologo . Il medico dovrebbe chiedere informazioni sulla tua storia sanitaria e sui sintomi specifici ed eseguire un esame fisico. Da lì, possono aiutarti a consigliare un piano di trattamento in linea con le tue esigenze.

Anche se può essere difficile parlarne, prima ne parli con il tuo medico, meglio è. Possiamo avere un impatto maggiore sulla qualità della vita di una persona quando arriviamo a trovarla prima, sottolinea il dottor Sutherland.

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A seconda di cosa sta scatenando la tua incontinenza urinaria e da quanto tempo hai sintomi, potrebbe essere per lo più curabile, aggiunge il dottor McAchran. Ad esempio, se si verifica una perdita a causa di un'infezione del tratto urinario, l'incontinenza potrebbe scomparire una volta che l'infezione si è risolta. Ma in altri casi può diventare cronico se non cerchi aiuto.

Indipendentemente dalla causa, abbiamo molti modi per rendere la situazione migliore e molto più gestibile, afferma. Possiamo migliorare la vita delle persone.

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