PSORIASI GENITALE: SINTOMI, TRATTAMENTO E RIACUTIZZAZIONI

Lo stigma sociale della psoriasi non è più quello di una volta. Le celebrità con questa condizione infiammatoria della pelle si sono fatte avanti per parlare molto più apertamente di come la psoriasi li colpisce e, a loro volta, sempre più persone capiscono che la psoriasi non è contagiosa o qualcosa da temere. Ciò di cui non si parla così facilmente è il fatto che la psoriasi può colpire più della pelle visibile agli altri: sì, stiamo parlando dei genitali.

Secondo uno studio del 2018 pubblicato sulla rivista, la ricerca suggerisce che il 63% delle persone affette da psoriasi presenterà sintomi sopra e intorno alla zona genitale nel corso della vita. Terapia dermatologica .¹Esiste anche una piccola percentuale di persone affette da psoriasi che vedono placche solo sui genitali. La psoriasi genitale (a volte chiamata psoriasi del pene, psoriasi vaginale o psoriasi vulvare) può verificarsi in qualsiasi fascia di età. Può anche colpire qualsiasi tipo e colore della pelle.

Nonostante tutto ciò, alcune persone continuano ad avere enormi dubbi nel parlare di psoriasi genitale, esitando persino a mostrarla al proprio dermatologo. Ma è davvero importante che tu lo faccia se questo è qualcosa che ti riguarda. Dal lato fisico a quello mentale, questa condizione può avere un enorme impatto sulla tua autostima e sulle tue relazioni. Ecco tutto ciò che dovresti sapere.

Cos’è la psoriasi in generale?

Secondo l’OMS, la psoriasi è una condizione cronica della pelle che colpisce almeno 8 milioni di persone solo negli Stati Uniti Fondazione nazionale per la psoriasi . Quando hai la psoriasi, il tuo sistema immunitario accelera la produzione di cellule della pelle da parte del tuo corpo. Ciò porta ad un accumulo di cellule morte sulla superficie della pelle e tale accumulo si trasforma in placche rosse, grigie o viola che possono bruciare o prudere. L'aspetto della psoriasi dipende dal tono della pelle, con lesioni che appaiono rosse, rosa o color salmone sulle carnagioni più chiare e viola o grigiastre sulle carnagioni più scure.

Queste aree, chiamate anche placche, spesso compaiono sul tuo cuoio capelluto , gomiti e ginocchia, ma possono apparire praticamente ovunque sul tuo corpo. Le placche sono generalmente descritte come squamose, il che significa che sono dure al tatto e si staccano dalla pelle.

Le riacutizzazioni della psoriasi sono guidate dall’infiammazione che si sta verificando nel tuo corpo. Ciò significa che, sebbene le placche siano il sintomo più visibile della psoriasi, certamente non sono l’unico sintomo. Secondo uno studio del 2015 pubblicato sulla rivista, la psoriasi è collegata ad altre condizioni infiammatorie, inclusa l'artrite psoriasica. Annali brasiliani di dermatologia .²

La gravità della psoriasi viene spesso valutata in base alla quantità di area del corpo ricoperta da placche. Puoi avere quella che è considerata una psoriasi da lieve a moderata, ma avere comunque la sensazione che i tuoi sintomi abbiano un impatto serio su di te. La diagnosi clinica della tua psoriasi e quanto ti colpisce sono due cose diverse. Ecco perché è importante considerare gli aspetti di salute mentale legati alla psoriasi. Secondo un vecchio studio pubblicato sulla rivista Risultati sulla salute e sulla qualità della vita , il 75% delle persone affette da psoriasi afferma che la condizione ha avuto un impatto negativo da moderato a grande sulla loro vita, inclusa l'interferenza con le attività quotidiane.³

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Quali tipi di psoriasi possono colpire i genitali?

Esistono diversi tipi di psoriasi e la classificazione si basa su come appaiono le placche sulla pelle. Tutti possono colpire le regioni inferiori, tuttavia la psoriasi inversa e la psoriasi a placche sono i due tipi che hanno maggiori probabilità di colpire l'area genitale, Marisa Garshick, dottoressa , un dermatologo certificato con sede a Manhattan e assistente professore clinico di dermatologia presso Centro medico presbiteriano Weill Cornell di New York , racconta a SelfGrowth.

La psoriasi inversa assume la forma di placche infiammate e lisce nelle pieghe della pelle. Questo tipo di psoriasi può essere trovato nelle aree in cui la pelle si sfrega, come sotto le braccia e sotto il seno. Secondo uno studio del 2019 pubblicato sulla rivista, la psoriasi inversa si manifesta spesso nelle aree genitali come le pieghe tra l'inguine e l'interno coscia. Dermatologia clinica, cosmetica e sperimentale .⁴

Le chiazze della psoriasi a placche sono secche, sollevate e tipicamente rossastre, viola o grigie.⁵Quando la psoriasi a placche colpisce i genitali, potrebbe non presentare la stessa desquamazione estesa osservata sulle placche in altre parti del corpo, afferma il dottor Garshick. Per questo motivo, potrebbe essere necessaria una biopsia cutanea, in cui il tessuto viene prelevato dall’area ed esaminato in laboratorio, per determinare se si tratta di psoriasi o qualcos’altro.

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Quali aree del corpo può colpire la psoriasi genitale?

Sappiamo che la psoriasi può verificarsi in qualsiasi parte del corpo. Placche o cerotti considerati psoriasi genitale, in particolare, si verificano sulla vulva, sullo scroto, sul pene, sui glutei, sull'ano e sull'inguine. Sebbene non si tratti tecnicamente dei genitali, la psoriasi può comparire anche in altre zone intime, come sotto il seno.⁴

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Quali sono i sintomi della psoriasi genitale?

I sintomi della psoriasi genitale possono variare da persona a persona. Se soffri di psoriasi in altre aree del corpo, potresti notare più disagio se colpisce i genitali. Ecco alcuni sintomi che potresti riscontrare con questo tipo di psoriasi molto sensibile:

Macchie scolorite nelle pieghe della pelle tra i genitali e l'interno della coscia.
Macchie di pelle sollevate e infiammate sulla superficie del pene, della vulva, dello scroto o dei glutei.
Prurito o bruciore nella sede della pelle scolorita.
Macchie di pelle che si stanno staccando.
Una sensazione di leggera pressione laggiù.

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Come si avverte la psoriasi genitale?

Questo probabilmente è ovvio, ma una riacutizzazione della psoriasi sui genitali potrebbe essere dolorosa. La tua pelle potrebbe prudere o squamarsi. A volte la pelle potrebbe anche spaccarsi, provocando un notevole dolore.

Alcuni pazienti possono avere la psoriasi sul corpo e non sentire nulla, ma quando la psoriasi colpisce i genitali, può avvertire prurito, bruciore, bruciore o tutto quanto sopra. I pazienti spesso possono avvertire una riacutizzazione prima di vedere qualcosa sulla pelle, dice Ross Radusky, medico , un dermatologo certificato a Dallas. Potrebbero notare un disagio, un leggero prurito o pressione nell'area.

Secondo uno studio del 2017 pubblicato sulla rivista Terapia dermatologica , prurito e bruciore intorno alle parti intime tendono ad essere i sintomi più fastidiosi della psoriasi genitale (nessuna sorpresa).⁶

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Come viene diagnosticata la psoriasi genitale?

Nella pratica clinica, un dermatologo esperto può solitamente individuare immediatamente la psoriasi. La psoriasi genitale, tuttavia, può essere un po’ più complicata da diagnosticare. Poiché la psoriasi genitale spesso non ha un aspetto squamoso, a volte può essere trascurata o diagnosticata erroneamente come una diversa condizione della pelle, come il prurito, la tigna e persino alcune infezioni a trasmissione sessuale (IST), spiega il dottor Radusky.

Come accennato in precedenza, è possibile eseguire una biopsia cutanea per escludere altre condizioni. Questa biopsia è una procedura rapida ambulatoriale che ti darà un'idea se hai o meno la psoriasi. Se hai già la psoriasi in altre aree del corpo, la diagnosi di psoriasi genitale potrebbe essere più semplice da determinare.

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Quali sono le cause delle riacutizzazioni della psoriasi genitale?

I fattori di rischio per la psoriasi genitale sono gli stessi di quelli per la psoriasi in qualsiasi parte del corpo. Se hai una storia familiare di psoriasi, fumi o soffri di altre condizioni di salute, come diabete o ipertensione, potresti avere un rischio maggiore di sviluppare la psoriasi, secondo uno studio del 2019 pubblicato su Giornale internazionale di scienze molecolari .⁷

Se hai già la psoriasi, potresti notare che i sintomi a volte peggiorano. Questa si chiama riacutizzazione della psoriasi e significa che la condizione sta causando attivamente sintomi visibili. Ognuno ha fattori scatenanti diversi, ma ci sono alcune cose da notare quando si tratta specificamente della psoriasi genitale, afferma il dottor Radusky. Una cosa che è certamente diversa nella psoriasi genitale è la velocità con cui un paziente può passare dalla assenza di sintomi alla riacutizzazione, dice. L'attività atletica, indossare biancheria intima attillata o indumenti attillati e l'attività sessuale possono scatenare una riacutizzazione della psoriasi genitale, dice.

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Esistono trattamenti specifici per la psoriasi genitale che possono aiutare ad alleviare i sintomi?

Ok, quindi il tuo viso e i tuoi genitali chiaramente non sono gli stessi, ma il modo in cui tratti la psoriasi in queste aree è simile. Questo perché la pelle è molto più sottile in questi due punti rispetto ad altre parti del corpo. È importante però fare alcune considerazioni. Ciò che rende diverso il trattamento della psoriasi genitale è che, poiché la pelle è più sottile in quest'area, le forti creme steroidee possono causare effetti indesiderati come smagliature e la comparsa di piccoli vasi sanguigni chiamati teleangectasie, afferma il dottor Radusky.

Ecco perché, secondo uno studio del 2021 pubblicato su Terapia dermatologica .⁸Il tuo dermatologo può iniziare con prodotti topici che contengono una bassa dose del suo principio attivo e passare gradualmente a prodotti topici più concentrati se non vedi risultati. Se i sintomi sono da moderati a gravi, il tuo dermatologo potrebbe prescriverti una crema più forte ma con una durata di applicazione più breve. Parla sempre con il tuo medico se riscontri effetti collaterali dai farmaci o se non vedi miglioramenti evidenti.

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Si può fare sesso con la psoriasi genitale?

Se parliamo se sia fisicamente sicuro fare sesso con la psoriasi genitale, la risposta è sì. Puoi fare sesso, anche quando hai una riacutizzazione attiva dei sintomi. Ma la domanda più grande è: lo vorrai? La pelle cruda e infiammata può causare molto disagio, rendendo il sesso piuttosto doloroso. Altre persone potrebbero sentirsi a disagio nel mezzo di una riacutizzazione della psoriasi genitale. Infatti, secondo uno studio del 2018 pubblicato sulla rivista, le persone con pene e psoriasi sperimentano tassi più elevati di disfunzione erettile e le persone con vagine e psoriasi tendono a sperimentare una diminuzione del desiderio sessuale. Psoriasi .⁹

Un altro fattore da considerare è che le persone con psoriasi sui genitali spesso sperimentano quello che viene chiamato fenomeno Koebner.¹⁰È allora che troppa pressione o attrito provocano lo sviluppo di più psoriasi, dice il dottor Garshick.

Con questo in mente, se scegli di fare sesso durante una riacutizzazione della psoriasi genitale, il dottor Garshick consiglia di utilizzare la lubrificazione o preservativi lubrificati per ridurre al minimo l'attrito. Inoltre, l'Accademia Americana di Dermatologia consiglia di pulire delicatamente la zona prima e dopo l'attività sessuale per ridurre l'irritazione.

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Sapreste distinguere tra la psoriasi genitale e una IST?

Lo abbiamo già detto, lo ripetiamo: La psoriasi lo è non contagioso in qualsiasi forma, anche durante un brillamento attivo. Ma se sei sessualmente attivo e noti lesioni nuove sui tuoi genitali, è meglio consultare un medico. Un professionista sanitario sarà in grado di determinare se hai a che fare con la psoriasi o con una malattia sessualmente trasmissibile che può essere trasmessa a un partner.

Detto questo, ci sono alcune differenze di cui essere consapevoli, afferma il dottor Garshick. Molte malattie sessualmente trasmissibili possono manifestarsi con lesioni cutanee, come ulcere, erosioni o escrescenze verrucose, mentre la psoriasi tende ad apparire come una placca infiammata, liscia o squamosa e spesso coinvolge le pieghe della pelle, dice. Anche la febbre o altri sintomi simil-influenzali sono un campanello d'allarme che potresti avere a che fare con una IST o un altro tipo di infezione.

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Ogni volta che si verificano macchie persistenti, infiammazioni o a eruzione cutanea nella tua zona genitale, è una buona idea parlare con il tuo medico. In generale, non dovresti dare per scontato che quella che soffri sia la psoriasi genitale, anche se ti è già stata diagnosticata la psoriasi in altre parti del corpo.

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Esiste una cura per la psoriasi genitale?

Non esiste una cura per la psoriasi genitale. Ma con una diagnosi e un trattamento adeguati, c’è una grande possibilità che tu possa curare i sintomi della psoriasi genitale e vedere la pelle più chiara. Ottenere una diagnosi ufficiale e collaborare, se possibile, con un dermatologo sono i primi passi essenziali. Ricorda, il tuo dermatologo ha visto tutto e vuole aiutarti a sentirti meglio.

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Fonti: