EMICRANIA DELL'ATM: PERCHÉ IL DOLORE ALLA MASCELLA SCATENA IL MAL DI TESTA E COME TROVARE SOLLIEVO

Se soffri di emicrania, probabilmente conosci fin troppo bene i sintomi spiacevoli: il dolore pulsante alla testa, la sensibilità alla luce e al suono, la nausea e i cambiamenti della vista possono essere debilitanti e far deragliare l'intera giornata. L’emicrania non è solo un forte mal di testa: è un disturbo neurologico che si sviluppa a seguito di complessi cambiamenti nei nervi e nei vasi sanguigni del cervello, con conseguente infiammazione. Anche se la causa esatta del disturbo non è del tutto nota, gli attacchi di emicrania sono spesso preceduti da fattori scatenanti specifici della persona, che possono includere cambiamenti ormonali, consumo di cibi specifici, stress, sonno inadeguato ed esposizione a determinati tipi di luce o odori forti. tra tanti altri.

Eppure c’è un fattore scatenante che viene spesso trascurato: i disturbi dell’articolazione temporo-mandibolare (ATM), noti anche come TMD (ma più colloquialmente indicati come ATM). Secondo il Clinica Mayo , I disturbi dell'ATM causano dolore e disagio nell'articolazione temporo-mandibolare, l'articolazione che collega la mascella al cranio, e nei muscoli che controllano la mascella. L'ATM può anche causare movimenti limitati o blocco della mascella. Per ragioni che i ricercatori e gli specialisti del dolore orofacciale stanno ancora cominciando a capire, gli effetti dei disturbi dell’ATM possono anche scatenare mal di testa o attacchi di emicrania in piena regola.

Ai medici non viene insegnato molto su come la mascella interagisce con altri sintomi fisici, Mark Abramson, DDS , specialista dell'ATM e professore aggiunto di psichiatria e medicina comportamentale presso l'Università di Los Angeles Scuola di Medicina dell'Università di Stanford , racconta a SelfGrowth. Ma sappiamo che esiste un legame tra le due condizioni: le persone a cui viene diagnosticata l’emicrania hanno maggiori probabilità di lamentare dolorabilità e dolore nell’area della mascella, che può includere anche l’intera testa, collo e spalle. Esiste certamente una percentuale di persone con disturbi dell'ATM che soffrono anche di emicrania, Belinda A. Savage-Edwards, MD , un neurologo e specialista in mal di testa con sede a Huntsville, in Alabama, dice a SelfGrowth.

Perché i disturbi dell'ATM scatenano attacchi di emicrania in alcune persone?

I ricercatori stanno ancora lavorando su questo, ma hanno alcune teorie importanti. I muscoli collegati all'articolazione [temporo-mandibolare] possono andare in spasmo con un maggiore utilizzo - parlando, masticando, sbadigliando ampiamente, questo genere di cose - e [quegli spasmi] possono scatenare mal di testa, afferma il dottor Savage-Edwards. Ma è stato dimostrato che le persone con disturbi dell’ATM sono in realtà più inclini all’emicrania rispetto al mal di testa da tensione.

nomi per le città

Una potenziale spiegazione per la connessione, spiega il dottor Abramson, è il coinvolgimento del nervo trigemino, un nervo che è parte integrante del movimento della mandibola, ma è anche preso di mira da alcuni farmaci per l'emicrania a causa della sua connessione nella generazione della testa e del viso. Dolore.¹

Un'altra teoria è che gli attacchi di emicrania possono essere indotti o aggravati dalle cause e dai sintomi di un disturbo dell'ATM, come il digrignamento dei denti che può scatenare il dolore associato alla masticazione. Se qualcuno ha sempre mal di testa dopo aver mangiato, la causa potrebbe essere la masticazione stessa, afferma il dottor Savage-Edwards. Oppure, se tendono a svegliarsi con questi mal di testa e digrignano i denti e stringono la mascella per tutta la notte, anche questo può essere un fattore scatenante. Tuttavia, abbiamo molto da imparare sui meccanismi di come i disturbi dell’ATM potrebbero essere collegati agli attacchi di emicrania.

zuar palmeirense

Come puoi sapere se un disturbo dell'ATM potrebbe causare i sintomi dell'emicrania?

Potrebbe sembrare ovvio, ma se soffri di frequenti attacchi di emicrania E hai sintomi dell'ATM dovuti a una riacutizzazione, è probabile che i due siano collegati in qualche modo. Dove c’è fumo, spesso c’è fuoco. Se soffri di emicrania e anche bruciore o dolore intenso alla mascella (specialmente dopo aver mangiato o masticato), rigidità della mascella, uno schiocco o un clic nella mascella, un cambiamento inspiegabile nel morso e/o sai di digrignare i denti a notte, questi sono tutti segni di un disturbo dell'ATM, afferma il dottor Savage-Edwards.²Trattarlo potrebbe semplicemente migliorare la situazione dell’emicrania, anche se non è sempre così.

Altri indizi che l'ATM si nasconde dietro un attacco di emicrania includono dolore al collo e alle spalle, vertigini e persino ronzii nelle orecchie, ma questi sintomi potrebbero essere un po' meno comuni.

Inoltre, se le cose non migliorano grazie al trattamento per l’emicrania, è un segno che potrebbe succedere qualcos’altro. Se la tua terapia specifica per l'emicrania non funziona, come medico devo cercare altri motivi per cui soffri di così tanti mal di testa, afferma il dottor Savage-Edwards. Se l’ATM è un potenziale problema, ma viene trattata solo l’emicrania, è logico che non ci siano molti miglioramenti, in particolare nella frequenza degli attacchi. Dobbiamo cercare modi per risolvere ciò che è causando il problema, dice il dottor Abramson.

idee per i nomi delle playlist

Cosa dovresti fare se sospetti che un disturbo dell'ATM stia contribuendo agli attacchi di emicrania?

Supponiamo che lo scenario descritto dal dottor Savage-Edwards ti sembri familiare. In tal caso, la prima cosa che vorrai fare, se puoi, è consultare uno specialista del mal di testa come un neurologo, un dentista specializzato in ATM e/o uno specialista del dolore orofacciale per confermare la tua diagnosi. (Se necessario, consulta prima il tuo medico di base in modo da poter ottenere un rinvio.) I farmaci orali, inclusi gli antinfiammatori, gli antidepressivi triciclici e i rilassanti muscolari possono aiutare a gestire il dolore dell'ATM, anche se di solito se ne consiglia l'uso solo per uno specifico periodo di tempo.

Un disturbo dell’ATM a lungo termine può essere gestito con terapie non farmacologiche. Se riesci a calmare l'attivazione dei nervi nell'articolazione della mascella, allora rilassi e calmi l'intero sistema nervoso, in particolare il nervo trigemino, spiega il dottor Abramson. Quindi ottieni una risposta positiva.

Come farlo? I pazienti possono trarre beneficio dalla terapia fisica per rilassare i muscoli della testa, del collo, della mascella e delle spalle poiché non ottengono benefici dal trattamento standard per l'emicrania, afferma il dottor Savage-Edwards. Tecniche di rilassamento e consapevolezza può anche essere utile per l'emicrania, afferma il dottor Abramson, e l'agopuntura e il rilascio miofasciale (una forma di massaggio che prende di mira i punti trigger nei tessuti molli) possono aiutare con il dolore dell'ATM.

Secondo il Clinica Mayo , altre terapie utili includono stecche orali, paradenti e altri apparecchi ortotici, ma è meglio farsene adattare uno personalizzato da uno specialista. La consulenza può anche aiutare a ridurre comportamenti (come stringere e digrignare) che possono esacerbare entrambe le condizioni. Se un medico consiglia un intervento chirurgico, chiedi sempre un secondo (o anche un terzo) parere se puoi, poiché è necessario molto raramente e talvolta può peggiorare la situazione, secondo il medico. Istituto Nazionale di Ricerca Dentale e Craniofacciale .

La dottoressa Savage-Edwards consiglia a tutti i suoi pazienti di tenere un diario del mal di testa, in modo che possano cercare insieme i modelli che li innescano. Cerca di notare l'ora del giorno in cui tendono a manifestarsi gli attacchi e quali sono i tuoi sintomi specifici. Presta attenzione se inizi a sentire tensione alla mascella, dolore, clic [nell'articolazione] o sensibilità, afferma il dottor Abramson.

La cosa più importante è trovare un team di assistenza in grado di identificare e affrontare correttamente entrambe le condizioni con pazienza ed empatia. Se hai difficoltà a trovare uno specialista qualificato, prova a cercare L'Accademia americana del dolore orofacciale o il Associazione Neurologica Americana siti web per trovare qualcuno vicino a te. Il sollievo è là fuori e meriti cure che possano aiutarti a trovarlo.