L'eczema nummulare è un maestro del travestimento perché i suoi sintomi possono imitare tante altre condizioni della pelle. In superficie, l'eczema nummulare può indurti a pensare di avere a che fare con un'infezione come la tigna. Dopotutto, i due possono guardarsi COSÌ simili, ma ognuno ha cause diverse che richiedono trattamenti diversi. Quindi, come puoi capire cosa succede alla tua pelle?
Visitare un medico di base o un dermatologo certificato per un esame è l'unico modo per avere chiarezza su cosa sta succedendo. Ma se pensi di avere a che fare con l'eczema nummulare, continua a leggere per aiutare potenzialmente a chiarire i tuoi sospetti in modo da poter ricevere le cure di cui hai bisogno, se necessario.
Cos'è l'eczema nummulare? | Sintomi dell'eczema nummulare | Cause dell'eczema nummulare | Trigger dell'eczema nummulare | Eczema nummulare contro tigna | Trattamenti per l'eczema nummulare | Cura della pelle dell'eczema nummulare
Cos'è l'eczema nummulare?
L'eczema nummulare è una delle numerose forme di eczema, che comprende un insieme di condizioni della pelle che possono causare pelle infiammata, secca, pruriginosa o squamosa, nonché disagio o addirittura dolore. eruzioni cutanee . Nel caso dell'eczema nummulare, le macchie compaiono solitamente sulle gambe, sugli avambracci o sul dorso delle mani, a seconda dell'eczema nummulare. Accademia americana di dermatologia (AAD). L'eczema nummulare si presenta tipicamente come chiazze circolari pruriginose, che possono apparire rosa o rosse su carnagioni più chiare e marrone scuro o grigie su carnagioni più profonde, secondo il rapporto. Pelle della Società del Colore .
Generalmente, secondo l'AAD, tutti gli eczemi sono causati da un'interruzione della barriera cutanea, che è lo strato più esterno della pelle responsabile di tenere lontane le sostanze irritanti e di trattenere l'umidità essenziale. Nummulare l'eczema non è contagioso , il che significa che non si diffonde da persona a persona.
Non è del tutto chiaro quanto sia comune l’eczema nummulare. Alcune ricerche stimano che 1 persona su 1.000 soffre di eczema nummulare, mentre altri studi riportano che 9 persone su 100 convivono con questa condizione. Poiché le persone con eczema nummulare spesso hanno anche altre condizioni della pelle, alcuni individui possono attribuire i loro sintomi a qualcos'altro e non cercare mai un trattamento aggiuntivo. Oppure i sintomi dell’eczema nummulare possono non essere rilevati da operatori che non sono specialisti della pelle.
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Quali sono i sintomi più comuni dell’eczema nummulare?
Gli appassionati collezionisti di monete possono riconoscere il prefisso num dalla parola numismatica, che è lo studio delle monete e del denaro. Questo perché l'eczema nummulare prende il nome dalla sua caratteristica più distintiva: la forma a moneta chiaramente definita che le macchie cutanee tendono ad assumere, secondo il dottor Silverberg. I dermatologi a volte si riferiscono a questo tipo di eczema come eczema discoide, un altro riferimento ai suoi caratteristici segni circolari.
Forma a parte, l'AAD afferma che i sintomi dell'eczema nummulare possono essere identificati da:
- Pelle secca, perché indebolisce la barriera cutanea.
- Aria secca, perché può seccare la pelle. Vediamo più eczema nummulare nei mesi più freddi, nel tardo autunno e durante l'inverno, nelle persone che tendono ad essere eccessivamente secche, afferma il dottor Makhzoumi.
- Alcuni farmaci che possono potenzialmente seccare la pelle.
- Lesioni alla pelle, come graffi, tagli o punture di insetti, soprattutto se queste aree si infettano.
- Contrarre un virus, come il comune raffreddore o l'influenza.
- Periodi intensi di stress.
- StatPearls , Dermatite nummulare
- Brevetti recenti sulla scoperta di farmaci contro l'infiammazione e l'allergia, Eczema nummulare: una revisione aggiornata
- Giornale delle prospettive di medicina interna dell'ospedale comunitario , Eczema nummulare
- Dermatite, Eczema e allergia da contatto: uno studio retrospettivo
- Dermatite da contatto , Prevalenza e andamento della sensibilizzazione agli allergeni in pazienti con eczema nummulare (discoide) sottoposti a patch test: dati del gruppo nordamericano sulla dermatite da contatto, 2001-2016
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Quali sono le cause dell'eczema nummulare?
La risposta è ancora un mistero, ma sono noti diversi fattori di rischio associati a questa condizione. Molto spesso, secondo l'AAD, le persone assegnate alla nascita come donne sviluppano l'eczema nummulare prima dei 30 anni, mentre le persone assegnate come uomini alla nascita sviluppano generalmente la condizione intorno ai 50 anni o più. Le ragioni di questa discrepanza non sono chiare, ma la risposta potrebbe essere legata ad altri fattori di rischio dell’eczema discoide.
Ad esempio, le persone le cui barriere cutanee sono state indebolite da altre malattie della pelle, come la dermatite atopica (il tipo più comune di eczema) o la dermatite da contatto (un tipo di eczema (attivato da una sostanza che irrita la pelle o provoca una reazione allergica), corrono un rischio maggiore di sviluppare anche un eczema nummulare. La ricerca mostra che le altre forme di eczema sono più comuni nelle persone assegnate come femmine alla nascita. Avere familiari con una storia di eczema o asma aumenta anche il rischio di sviluppare eczema nummulare. E se sei già suscettibile allo sviluppo della condizione a causa di fattori genetici, alcuni eventi, come lesioni alla pelle o infezioni, possono scatenare i sintomi, secondo l'AAD.
L'eczema nummulare colpisce raramente neonati o bambini. Se hai un'eruzione cutanea rossa e rotonda in un bambino, 9 volte su 10 è più probabile che si tratti di tigna, Zaineb Makhzoumi, MD, MPH , assistente professore di dermatologia presso l' Scuola di Medicina dell'Università del Maryland , racconta a SelfGrowth. (Maggiori informazioni sull'eczema nummulare rispetto alla tigna di seguito!) I bambini che sviluppano l'eczema nummulare spesso soffrono prima di dermatite da contatto, molto spesso a causa di allergie al nichel, Nanette Silverberg, medico , professore clinico di dermatologia presso Monte Sinai a New York City, racconta a SelfGrowth.
Quali sono alcuni fattori scatenanti comuni dell’eczema nummulare?
Un fattore scatenante è tutto ciò che provoca la comparsa per la prima volta dell'eczema discoidale a forma di anello o la ricomparsa successivamente in una riacutizzazione. I ricercatori stanno ancora imparando i potenziali fattori scatenanti e le loro cause, ma di seguito sono riportati alcuni noti fattori scatenanti dell'eczema nummulare, secondo l'AAD. (Noterai che la maggior parte di questi sono legati alla pelle secca.)
Eczema nummulare e tigna: qual è la differenza?
L'eczema nummulare può essere confuso con un'infezione comune che appare come un'eruzione cutanea circolare e pruriginosa: la tinea corporis, nota come tigna. Tende a presentarsi, come suggerisce il nome, come un anello, dice il dottor Makhzoumi. Le due condizioni della pelle sono Quasi indistinguibili tranne che per un sottile indizio. Le protuberanze della tigna sono generalmente piatte e presentano squame sul bordo, mentre un'intera zona di eczema nummulare può essere sollevata e squamosa, afferma il dottor Silverberg. Inoltre, il centro di una chiazza di tigna può assomigliare al tipico colore della pelle piuttosto che rosso o marrone, afferma il dott. Silverberg.
La tigna, che può trasmettersi da persona a persona (a differenza di qualsiasi tipo di eczema), è causata da più di 40 specie di funghi, tra cui Trichophyton, Microsporum, E Epidermofito, secondo il Centri per il controllo e la prevenzione delle malattie (CENTRO PER LA PREVENZIONE E IL CONTROLLO DELLE MALATTIE). Puoi contrarre la tigna toccando superfici, oggetti, persone o animali affetti da tigna. (Gli spogliatoi umidi e i ponti delle piscine comunemente ospitano la tigna, motivo per cui è sempre una buona idea indossare scarpe in palestra o in piscina.) Se fai regolarmente la doccia in palestra e le persone con cui sei stato in contatto sviluppano improvvisamente prurito, cerchi piatti con bordi squamosi, potrebbero essere un segno che l'eruzione cutanea potrebbe indicare la tigna.
I dermatologi spesso devono svolgere un lavoro investigativo per distinguere le due eruzioni cutanee perché sembrano così simili. È fondamentale ottenere la diagnosi giusta perché i trattamenti per queste due condizioni non potrebbero essere più diversi. I farmaci antifungini trattano la tigna, mentre gli steroidi sono il trattamento di prima linea per l’eczema nummulare. E quest’ultimo farmaco può effettivamente peggiorare la tigna. Puoi pensare agli steroidi come cibo per i funghi, dice il dottor Makhzoumi. Prosperano con gli steroidi.
Cosa dovrei sapere sul trattamento dell'eczema nummulare?
Secondo il dottor Makhzoumi, il primo passo nel trattamento dell'eczema nummulare è ottenere, se possibile, una diagnosi corretta da un dermatologo certificato. Siamo addestrati a conoscere la differenza tra tutte queste cose rosse, rotonde e squamose, dice. Inoltre, il tuo dermatologo può eseguire un piccolo raschiamento dalla parte superiore dell'eruzione cutanea e controllarlo al microscopio per vedere se è causato da un fungo per escludere la tigna.
Circa il 25% delle persone affette da eczema nummulare soffre anche di dermatite allergica da contatto, il che significa che la loro pelle sviluppa una reazione allergica a una sostanza. Se puoi, sottoporsi a un patch test cutaneo può aiutarti a identificare se sei allergico a qualcosa in particolare, in modo da poter evitare il più possibile questi fattori scatenanti. Durante una visita ambulatoriale, il medico posizionerà sulla pelle piccole quantità di potenziali allergeni coperti da cerotti AAD . Circa due giorni dopo, tornerai dal tuo medico in modo che possano ispezionare la tua pelle per reazioni, come eruzioni cutanee . Potrebbe essere necessario fissare un appuntamento di controllo diversi giorni dopo in modo che il medico possa dare un'altra occhiata alla tua pelle.
Dopo che il medico ti ha diagnosticato un eczema nummulare, può discutere i seguenti trattamenti:
Farmaci topiciPuoi iniziare utilizzando steroidi topici, ovvero farmaci da applicare sulla pelle per ridurre l'infiammazione e alleviare il prurito. Di solito faccio 'immergere e spalmare' i miei pazienti. Il momento migliore per mettere la medicina è dopo essere usciti dalla doccia o dal bagno, dice il dottor Makhzoumi. Questo potrebbe anche essere un buon momento per insaponare un protettore per la pelle come un unguento, a condizione che il medico dica che i due possono essere usati insieme. Solo un semplice emolliente come la vaselina può fare miracoli. Non devi usare niente di speciale. Quello che stai veramente cercando di fare è sigillare l'umidità, dice.
In alternativa, il medico può raccomandare un inibitore topico della calcineurina come tacrolimus o pimecrolimus in alternativa o in aggiunta agli steroidi. Questi medicinali agiscono riducendo la risposta immunitaria iperattiva che causa le riacutizzazioni dell’eczema.
Farmaci orali e iniettabiliSe i medicinali topici non funzionano, farmaci orali o iniettabili più forti possono ridurre l'infiammazione, secondo l'AAD.
AntibioticiComprensibilmente, è davvero difficile non grattare la pelle pruriginosa e ciò può portare a infezioni batteriche. Grattarsi rompe la barriera cutanea e si possono introdurre i batteri che normalmente si trovano sulla superficie della pelle negli strati più profondi, aggiunge il dottor Makhzoumi. Un ciclo di antibiotici topici o orali dovrebbe eliminare qualsiasi infezione contratta.
Quali abitudini di cura della pelle peggiorano l’eczema nummulare?
In poche parole, tutto ciò che irrita ulteriormente la pelle può peggiorare l'eczema nummulare. Scopri come trattare delicatamente la tua pelle:
Limita il contatto con prodotti che irritano la pelle. Noti che alcuni prodotti sembrano peggiorare le tue lesioni? Fai del tuo meglio per smettere di usarli e vedere come reagisce la tua pelle. Se il tuo eczema nummulare avverte meno prurito o dolore quando ometti una certa lozione, ad esempio, potrebbe essere un segno che il prodotto semplicemente non fa per te. Nichel, elemento spesso presente in gioielleria; bicromato di potassio, una sostanza chimica utilizzata nei prodotti per la pulizia; e le fragranze, presenti in molti prodotti per la cura della pelle, sono comuni irritanti. I prodotti per la cura della pelle etichettati senza profumo, senza coloranti e ipoallergenici sono generalmente buone opzioni per cercare di ridurre al minimo l'esposizione a possibili sostanze irritanti o allergeni.
Fai docce brevi e calde. Il dottor Silverberg consiglia di fare il bagno una volta al giorno utilizzando acqua tiepida per circa 10-15 minuti al massimo. Docce più lunghe e acqua calda possono seccare la pelle, il che può eventualmente innescare una riacutizzazione.
Evita il più possibile il ciclo prurito-grattamento. L'eruzione cutanea dell'eczema prude, quindi ti gratti. Grattarsi irrita la pelle, il che ti fa prudere ancora di più. Vogliamo che le persone scambino i loro grattaschiena con cose più produttive, afferma il dottor Silverberg. Le creme idratanti con ingredienti anti-prurito come il mentolo o la farina d'avena possono aiutare. Se li tieni in frigorifero tendono ad essere molto efficaci nel fermare rapidamente il ciclo del prurito.
In conclusione: l'eczema nummulare può essere difficile da identificare, ma ottenere una diagnosi accurata è il primo passo verso un dolce sollievo.
A volte, potrebbe essere necessario provare diversi farmaci quando hai a che fare con qualcosa di così complesso come l'eczema. Se questo è vero per te, il dottor Silverberg ti incoraggia a continuare a lavorare con il tuo medico per trovare un trattamento che ti aiuti veramente. Le persone spesso si arrendono e dicono: 'Non posso farci niente', e questo non è proprio vero. Abbiamo molte opzioni diverse, afferma il dottor Silverberg. Le persone dovrebbero essere consapevoli che ora possono davvero raggiungere uno stato in cui la loro pelle è chiara e il loro stile di vita non è influenzato dall'eczema.
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