PRIMA LEZIONE SULLA TRASMISSIONE DELL'HERPES: PRATICAMENTE NON C'È MODO DI SAPERE CHI TI HA TRASMESSO L'HERPES

Ormai hai sentito RadarOnline E TMZ sostenendo che Usher abbia consapevolmente trasmesso l'herpes a una donna senza nome senza rivelarlo prima che facessero sesso. Indica che tutta Internet sta perdendo la testa. Per fortuna, Snopes non è convinto, e nemmeno lo erano Rosa Ambrata O Il gioco .

Conosco molto bene questo tipo di accuse e reazioni stigmatizzate in quanto Fondatore di TheSTDProject.com , il leader tripresidente del Comitato di azione per le comunicazioni per il Coalizione nazionale per la salute sessuale e portavoce di PositiveSingles.com . Quindi sapevo che era meglio che lanciarmi nella caccia alle streghe senza considerare i fatti della trasmissione dell'herpes. Il problema è che non conosciamo i fatti o le circostanze del caso di Usher e l’herpes è complicato se non si hanno tutte queste informazioni.

Non fraintendermi, l’onestà e la trasparenza nelle relazioni sono incredibilmente importanti. Se sei disposto ad avere un'intimità con i genitali di qualcuno, non dovrebbe essere un grande passo presumere che potresti avere una discussione intima anche sul tuo stato di malattie sessualmente trasmissibili, incluso l'herpes. Da un punto di vista pratico, ci rendiamo conto che ciò non sempre accade. Quindi abbiamo coinvolto gli esperti per aiutarci a capire meglio come l'herpes viene effettivamente trasmesso e diagnosticato.

Prima di tutto, è possibile avere l'herpes e non saperlo nemmeno.

L'herpes spesso non ha l'aspetto o la sensazione delle diapositive raccapriccianti che ti sono state mostrate durante l'educazione sessuale in seconda media. Quelli avevano lo scopo di fare una cosa: spaventarti (ha funzionato, non è vero?). Ma hanno anche contribuito al crescente stigma e vergogna nei confronti delle infezioni da herpes, per non parlare della confusione su come l’infezione si presenta effettivamente. Per cominciare, esistono due tipi diversi: il virus dell’herpes simplex di tipo 1 (HSV-1) e il virus di tipo 2 (HSV-2). L’HSV-2 è responsabile della maggior parte dei casi di herpes genitale, mentre l’HSV-1 è prevalentemente responsabile delle infezioni da herpes orale ( herpes labiale ), ma può anche causare infezioni genitali. Secondo dati del 2010 , il 53,9% delle persone aveva l'HSV-1 e il 15,7% aveva l'HSV-2. Ma il numero effettivo di infezioni da herpes genitale è probabilmente molto più elevato per alcuni motivi: si tratta di dati piuttosto vecchi, i numeri prendono in considerazione solo i casi diagnosticati e l’HSV-1 può anche causare infezioni genitali.

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Puoi avere l'herpes e non avere mai un'epidemia o altri segni o sintomi evidenti. In effetti, il Lo riferisce il CDC che circa l’87,4% dei giovani tra i 14 e i 49 anni con infezioni da HSV-2 negli Stati Uniti non sanno di averlo.

I sintomi di un'infezione da herpes variano ampiamente da persona a persona e nella maggior parte dei casi non ci sono manifestazioni cliniche,' Kathleen Page, M.D., professore associato presso il dipartimento di medicina per la divisione di malattie infettive presso la Johns Hopkins University School of Medicina, racconta SelfGrowth. Il fatto è che è possibile trasmettere il virus indipendentemente dal fatto che tu abbia sintomi o meno. 'In effetti, la maggior parte delle trasmissioni avviene da persone che non presentano alcun sintomo e non sanno nemmeno di essere infette, afferma il dott. Page.

Il punto è: se la maggior parte delle persone non sa di avere l’herpes perché non ha mai manifestato sintomi, allora perché la reazione travolgente è quella di attribuire la colpa in queste situazioni? I dati mostrano che c’è un’alta probabilità che la persona non sapesse di essere infetta, per non parlare di contagiosa. Non rimaniamo svegli la notte cercando di capire chi ci ha dato il raffreddore o l’influenza, e l’herpes non dovrebbe essere diverso.

L'unico modo per sapere con certezza se hai l'herpes è fare il test, ma probabilmente non verrai sottoposto al test per l'herpes anche quando dici 'mettimi alla prova per tutto'.

La task force statunitense sui servizi preventivi (USPSTF) consiglia solo test per l'herpes se si verificano segni o sintomi, ottenendo una coltura virale dal sito (un test con tampone) o somministrando un test PCR (un esame del sangue) che rileva il DNA del virus e può distinguere tra HSV-1 e infezioni da HSV-2. Potrebbe sembrare irresponsabile (non puoi semplicemente dirci se abbiamo l'herpes?), ma ci sono alcune ragioni per questo, incluso l'alto tasso di falsi positivi per l'esame del sangue ampiamente utilizzato. Per non parlare del fatto che, anche se risulti positivo all'HSV-1, il test non sarà in grado di dire se si tratta di un'infezione orale o genitale.

Tutti i test di laboratorio, compresi i test per l'herpes, hanno un margine di errore (in altre parole non sono accurati al 100% nell'identificare chi è positivo e chi no), dice il dottor Page. La preoccupazione è che se testiamo tutti, ci saranno molti risultati “falsi positivi” o “falsi negativi”.

È ancora possibile richiedere un esame del sangue per l'herpes al tuo medico o a una clinica di salute sessuale se ritieni di essere stato esposto o di aver avuto sintomi in passato. Esiste un altro test che rileva gli anticorpi contro il virus e può essere utilizzato per vedere se una persona è infetta anche quando non presenta alcun sintomo', afferma il dott. Page. 'A volte utilizziamo questo test in persone che hanno una storia di ulcere genitali senza conferma di infezione da herpes, o in nuovi partner di una persona con un'infezione da herpes nota (per vedere se il partner è a rischio di infezione o è già stato infetto nel passato).

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Ma è per questo che il test dell'herpes è così confuso. Le persone potrebbero presumere di sottoporsi al test quando non lo fanno, oppure potrebbero essere scoraggiate dal test quando lo richiedono. In ogni caso, non ci sono prove per ritenere che qualcuno sia irresponsabile o malsano per non sapere di avere l'herpes.

Se risulti positivo all'herpes, dirlo ai partner precedenti e futuri è la cosa responsabile da fare.

Anche se possiamo adottare misure per ridurre significativamente il rischio di trasmissione, non è zero ,' Pietro Leone , M.D., professore di medicina presso la School of Medicine e professore associato aggiunto di epidemiologia presso la Gillings School of Global Public Health presso l'Università della Carolina del Nord, dice a SelfGrowth. 'Se ce l'hai, puoi perdere, e se stai perdendo, sei contagioso. I preservativi, l'astensione [da attività sessuali] durante le epidemie e l'assunzione quotidiana di una terapia [antivirale] riducono il rischio di trasmissione dell'herpes, ma non è ancora pari a zero.'

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L’idea sbagliata comune è che le persone che contraggono l’herpes siano irresponsabili o che non abbiano praticato sesso sicuro, e di solito non è così. I preservativi possono aiutare a ridurre al minimo il rischio di diffusione dell'herpes, ma non eliminano completamente il rischio. 'Il problema con i preservativi è che non coprono tutto... spargimento per l'herpes si verifica ovunque ci sia pelle e dove c'è pelle umida, si ottiene una maggiore quantità di muta. Questi episodi [di perdita] sono intermittenti, frequenti e solitamente senza sintomi, afferma il dottor Leone. I preservativi funzionano nel ridurre la trasmissione, ma a meno che non si copra l'area genitale con il lattice, il rischio di trasmissione esisterà ancora.

E poi c'è l'herpes labiale (causato dall'HSV-1), la condizione comune che in qualche modo porta meno stigmatizzazione rispetto all'HSV-2, anche se può anche portare a infezioni da herpes genitale. Ciò che la gente deve capire è che esiste il rischio che una persona con herpes labiale lo trasmetta dalla bocca ai genitali, avverte Leone. Quando una persona ha una storia di herpes labiale, il tasso di eliminazione dalla bocca in assenza di lesioni (un'epidemia) è piuttosto elevato ed è possibile trovare il virus nella saliva, anche se non è presente l'herpes labiale. Proprio adesso, circa la metà di tutte le nuove infezioni da herpes genitale nelle donne sono dovute all'HSV-1 [dalla trasmissione orale a quella genitale]. Poiché molte persone non pensano all’herpes labiale e considerano il sesso orale sicuro, stiamo assistendo a una crescente trasmissione di altre malattie sessualmente trasmissibili anche attraverso il contatto genitale orale.

Infatti, le infezioni genitali da HSV-1 sono in aumento , che è probabilmente il risultato del mancato utilizzo di preservativi o dighe dentali durante il sesso orale.

Tutto questo per dire che se risulti positivo all'herpes, non c'è quasi nessuna possibilità di individuare chi te lo ha trasmesso.

Per questi contagi la cosa si complica, afferma Leone. Per l'HSV-1, puoi risultare negativo al test e avere ancora l'HSV-1, perché manca il risultato circa il 30 per cento delle infezioni. Per l'HSV-2, il test degli anticorpi talvolta presenta falsi positivi. Un altro problema: un test HSV-1 positivo non mi dice se lo hanno per via orale, genitale o entrambi. Se hai un esame del sangue positivo [per HSV-1 o HSV-2], non posso nemmeno dirti se sei stato infettato quattro mesi fa o 10 anni fa. Il tutto è a dir poco confuso.

Secondo l’esperienza di Leone, cercare di capire chi ti ha trasmesso l’infezione non porta molto bene e spesso ciò si traduce in molta rabbia e molto dolore. Dice: o ti fidi del tuo partner oppure no, e [se non lo fai] hai problemi più grandi del fatto che quella persona ti abbia trasmesso o meno l'herpes. Viviamo in una società complessa in cui siamo ossessionati dal sesso e vogliamo fare sesso senza rischi e, sfortunatamente, non lo è.

Se prendi in considerazione tutto ciò che sappiamo sull'herpes: che la maggior parte delle persone non sa di averlo, che lo screening di routine non è raccomandato, che può essere trasmesso anche quando si pratica sesso sicuro e che può essere trasmesso durante il sesso orale se il tuo partner ha mai avuto un herpes labiale: è scioccante che ci sia ancora uno stigma attorno a questo virus. Ma più crediamo nello stigma incolpando e svergognando le persone con l’herpes, più ci allontaniamo dai fatti. In questo modo puoi comunque avere una vita soddisfacente e sessualmente sana con l'herpes; che potrebbe significare solo qualche giorno scomodo ogni tanto; e quel farmaco può aiutare a ridurre al minimo i sintomi. E soprattutto che non è colpa di nessuno.

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