Quanto è dannoso prendere un antistaminico per dormire ogni notte?

Dormire bene la notte è fondamentale per la tua salute. Quindi, quando sei sveglio all'una di notte per la terza notte consecutiva, potresti essere tentato di riposarti un po' in ogni modo possibile, con qualunque cosa tu abbia nel tuo armadietto dei medicinali. Molto spesso, ciò significa un antistaminico che avverte della sonnolenza sulla scatola o che sai aneddoticamente ti fa venire i brividi. Quindi, quanto è davvero grave questa cosa? Ecco cosa devi sapere sull'assunzione di un antistaminico per addormentarti.

L'ingrediente principale di questo antistaminico ad azione rapida è la difenidramina cloridrato (DPH).

È il principio attivo di Benadryl, un antistaminico destinato a trattare i sintomi di una reazione allergica come prurito, lacrimazione e starnuti. La parte sonnolenta è in realtà solo un effetto collaterale elencato sulla confezione.



Istamina è una sostanza chimica che produce la risposta infiammatoria alla base dei sintomi allergici, ma svolge anche un ruolo chiave promuovere la veglia . (La natura di questa relazione non è ben compresa.) Quindi, oltre a calmare i sintomi dell'allergia, quando gli antistaminici contrastano l'istamina nel corpo, hanno l'effetto collaterale di farti sentire stanco, Raffaello Pelayo , M.D., specialista del sonno presso lo Stanford Sleep Medicine Center, dice a SelfGrowth.

Ma questo ingrediente non metterà necessariamente fuori combattimento tutti. David Rapport , M.D., direttore del programma di ricerca sulla medicina del sonno e professore di medicina polmonare e del sonno presso la Icahn School of Medicine del Monte Sinai, dice a SelfGrowth che questi farmaci non sono molto potenti come aiuti al sonno. Una revisione del 2017 della ricerca in Linee guida di pratica clinica per il trattamento farmacologico dell'insonnia cronica negli adulti hanno esaminato 46 studi nel tentativo di raccomandare linee guida cliniche per il trattamento dell'insonnia. I ricercatori hanno stabilito che le prove a sostegno dei farmaci a base di DPH che portano a un sonno migliore erano clinicamente insignificanti, suggerendo che le persone non dovrebbero provare a utilizzare questi farmaci per addormentarsi più rapidamente o rimanere addormentati più a lungo.

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Tuttavia, come sottolinea il dottor Pelayo, il modo in cui reagisci a un determinato farmaco è piuttosto individuale, ed è possibile che tu possa reagire in modo più forte a causa dell'effetto placebo derivante dall'assunzione di qualcosa che credi ti farà dormire.



Ecco cosa pensano i medici dell'uso del DPH per aiutarti ad addormentarti.

È molto attraente per le persone perché è un farmaco da banco, afferma il dottor Rapoport. È [visto come] un modo rapido e sporco per curare la tua insonnia.

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Ma, OK, quanto è grave in un attimo? Il DPH è generalmente molto sicuro e comporta un basso rischio di effetti collaterali gravi, quindi non è un grosso problema se lo usi per aiutarti ad addormentarti di tanto in tanto, dice il dottor Rapoport. Ma ci sono un paio di cose di cui i medici vogliono che tu sia consapevole prima.

Il grosso problema con questo tipo di farmaci è che durano abbastanza a lungo nel corpo, dice il dottor Pelayo. L'effetto persistente di una dose standard per adulti (da 25 a 50 milligrammi, ovvero una o due pillole o dosi liquide) probabilmente non sarà incredibilmente forte, afferma il dottor Rapoport, ma potrebbe essere sufficiente a farti sentire assonnato o confuso. la mattina successiva. Altri effetti collaterali sono lievi e possono includere secchezza della bocca, del naso e della gola; vertigini, stitichezza; mal di testa; e nausea, secondo il Istituti Nazionali di Sanità (NIH).



Puoi anche sviluppare una tolleranza al DPH abbastanza rapidamente . [Gli antistaminici] tendono a smettere di funzionare, dice il dottor Rapoport. Il corpo si adatta a loro. Con l'uso quotidiano, potresti sviluppare una tolleranza in circa due settimane, dice, anche se la tempistica specifica qui può variare da persona a persona. Ciò significa che dovrai assumere una dose sempre più elevata per ottenere lo stesso effetto. Dosi più elevate significano un rischio maggiore di effetti collaterali, come la sonnolenza del mattino successivo. Se prendi un farmaco con DPH per periodi prolungati, potresti entrare in un circolo vizioso in cui ne hai bisogno di più e ti senti ancora più assonnato durante il giorno.

Ecco qualcosa che potresti non sapere: DPH è l'unico ingrediente attivo sia in Benadryl che in ZzzQuil. Ma solo uno è indicato per aiutarti ad addormentarti.

Anche se gli elenchi di Benadryl segnalano sonnolenza come potenziale effetto collaterale , non è indicato per dormire sulla sua confezione. In effetti, Johnson & Johnson, i produttori di Benadryl, hanno rifiutato di commentare questo argomento in quanto si discute di un uso off-label.

I prodotti ZzzQuil, invece, hanno esattamente lo stesso principio attivo. (Tranne uno che contiene solo il principio attivo melatonina.) Pertanto, questi prodotti ZzzQuil funzionano essenzialmente allo stesso modo di Benadryl, ma sono commercializzati specificamente per aiutarti a dormire, a breve termine, cioè. ZzzQuil è indicato per alleviare l'insonnia occasionale e l'etichetta di avvertenza consiglia ai consumatori di interrompere l'uso e di consultare un medico se hanno ancora problemi a dormire dopo due settimane. Quando è stato chiesto un commento, Procter & Gamble, i creatori di ZzzQuil, hanno sottolineato queste istruzioni. Benadryl non contiene alcun avvertimento di questo tipo, anche se gli esperti concordano sul fatto che non è bene assumerlo a lungo termine.

Ma prendere ZzzQuil per aiutarti a dormire potrebbe, in teoria, avere gli stessi potenziali effetti collaterali dell'assunzione di Benadryl, come la sonnolenza del giorno successivo. Sul sito ZzzQuil, i produttori notano che ci sono molti fattori che potrebbero influenzare il modo in cui ti senti riposato la mattina successiva, incluso il tempo in cui prendi ZzzQuil. Ti consigliano di prendere ZzzQuil solo se sai che avrai abbastanza tempo per riposare tutta la notte, per quanto di solito sia per te.

Quindi, perché un farmaco viene commercializzato come antistaminico e l’altro come sonnifero? Dipende da come i farmaci da banco sono regolati dalla FDA. La FDA esamina i farmaci da banco attraverso monografie sui farmaci, che contengono dichiarazioni sugli ingredienti accettabili, sul dosaggio e sull'utilizzo di un determinato farmaco. In questo caso, DPH ha due monografie, una che afferma che può essere assunto a 25 mg o 50 mg per le allergie e una che afferma che può essere assunto a 50 mg come aiuto per il sonno. Finché un farmaco è conforme a una di queste monografie, può essere commercializzato come una delle due. Tuttavia, se stai assumendo 50 mg di DPH, probabilmente funzionerà allo stesso modo, indipendentemente dal marketing.

Sì, è lo stesso composto [DPH], ma... affinché una persona possa dormire bene con qualsiasi prodotto, deve avere una certa fiducia nel prodotto, afferma il dottor Pelayo. Alcune persone potrebbero sentirsi più sicure che un farmaco commercializzato per aiutarle ad addormentarsi avrà lo stesso effetto rispetto a un farmaco usato off-label. Inoltre, alcune persone si fidano maggiormente di determinati marchi o hanno preferenze sul gusto o sulla formulazione delle cose, afferma.

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Inoltre, come sottolinea il dottor Pelayo, diversi farmaci contengono ingredienti aggiuntivi elencati come inattivi. È facile pensare che un ingrediente inattivo non faccia nulla, ma non è vero. Gli ingredienti inattivi non producono gli effetti indicati di un medicinale, secondo il Amministrazione degli alimenti e dei farmaci (FDA). Ma possono influenzare il gusto, il colore, la facilità di somministrazione del principio attivo e altri fattori di un farmaco. Ciò può portare qualcuno a preferire Benadryl rispetto a ZzzQuil, o viceversa, anche se essenzialmente funzionano allo stesso modo.

In generale, l’uso occasionale di un prodotto DPH per aiutarti ad addormentarti va bene, ma non dovrebbe diventare un’abitudine.

Finché non ti preoccupi della potenziale sonnolenza del giorno successivo, l’uso sporadico della dose giornaliera raccomandata di questi farmaci in genere non avrà gravi ripercussioni mediche per un adulto sano, afferma il dottor Rapoport. Tuttavia, se senti il ​​bisogno di ricorrere a un sonnifero ogni notte, dovresti cercare un trattamento per affrontare la causa alla base dell'insonnia.

Sebbene sia normale avere brevi periodi di tempo in cui non riesci a dormire bene (durante una settimana estremamente stressante al lavoro, ad esempio), avere regolarmente difficoltà ad addormentarti o a mantenere il sonno è un segno che sta succedendo qualcosa di più profondo. Se hai bisogno di prendere qualcosa più di due volte a settimana e il problema persiste da più di tre mesi, allora devi vedere qualcuno, dice il dottor Pelayo. (Onestamente, dovresti chiedere al tuo medico prima ancora di prendere ogni tanto un antistaminico per aiutare con il sonno, secondo il Clinica Mayo . I farmaci contenenti DPH possono esacerbare alcune condizioni di base che potresti avere, come l'asma e l'apnea notturna.)

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Un medico di base o uno specialista del sonno può aiutarti a identificare eventuali condizioni di base che causano il tuo bisogno di prendere qualcosa nell'armadietto dei medicinali, come l'ansia. Ci sono buone probabilità che se parli con qualcuno che sa di cosa sta parlando, possiamo scoprire cosa sta succedendo, dice il dottor Rapoport. Trattare questa condizione può a sua volta aiutare ad alleviare l’insonnia.

Un medico può anche aiutarti a capire se ci sono abitudini che potresti non realizzare che disturbano il tuo sonno, come bere il tè a fine giornata, e aiutarti a lavorare per stabilire una buona igiene del sonno, come rispettare un'ora di andare a dormire coerente.

Se la tua insonnia non ha una causa apparente, si chiama insonnia primaria o idiopatica. La buona notizia è che è molto curabile, dice il dottor Pelayo. Sia lui che il dottor Rapoport lo consigliano terapia cognitivo comportamentale (CBT) per aiutarti a esplorare lo stress o l'ansia che circondano il sonno stesso a causa dell'insonnia. Un terapista può aiutarti a identificare e modificare pensieri e comportamenti che potrebbero influenzare il tuo sonno. Ci sono anche terapisti specializzati in CBT per l'insonnia . E, mentre stai cercando una cura, il tuo medico potrebbe prescriverti un farmaco ansiolitico sedativo se ritiene che possa essere d'aiuto a breve termine, dice il dottor Pelayo.

In conclusione: ricorrere a un antistaminico per aiutarti a dormire potrebbe non essere dannoso per la maggior parte delle persone, ma non sarà nemmeno la soluzione più utile. Consulta il tuo medico per opzioni più adatte.

Aggiornamento: questo post è stato aggiornato per includere ulteriori informazioni sulle monografie sui farmaci.

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