SI PUÒ AVERE ECZEMA E PSORIASI ALLO STESSO TEMPO?

Se soffri di sintomi dolorosi della pelle che non scompaiono (ad esempio, secchezza che porta a screpolature evidenti, infiammazione che dà una sensazione terribile o prurito intenso) e sei finito nella tana del coniglio tramite il Dr. Google, allora sei pronto. Probabilmente hai trovato informazioni sull'eczema o sulla psoriasi.

Queste condizioni della pelle Sono diversi e complessi in modi unici, ma i rispettivi elenchi di sintomi possono sovrapporsi un po', rendendoli difficili da distinguere per la persona media (leggi: chiunque non sia un dermatologo esperto).

Se lo pensi eruzione sospetta potrebbe essere un segno di eczema, psoriasi o forse anche entrambi, ecco alcune informazioni per aiutarti a capire cosa stai vivendo, direttamente dai dermatologi.

Innanzitutto, qualcosa su come viene definita la psoriasi...

Fondamentalmente, la psoriasi è una condizione autoimmune, il che significa che è causata da un problema tecnico nel sistema immunitario che fa sì che il corpo attacchi erroneamente le cellule sane della pelle. A causa di questo malfunzionamento immunitario, il corpo produce una quantità eccessiva di cellule cutanee, che poi si accumulano e si accumulano sulla superficie della pelle, secondo la Accademia americana di dermatologia (AAD).

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La psoriasi a placche, la forma più comune della condizione, provoca lesioni in rilievo, spesso dall'aspetto squamoso con una placca da argento a grigio, a seconda del tono della pelle, che possono manifestarsi in qualsiasi parte del corpo e provocare prurito, dolorabilità o addirittura prurito. doloroso.

Esistono varie forme di psoriasi, quindi i sintomi possono variare ampiamente. Ma la psoriasi a placche appare spesso su aree come gomiti, ginocchia, tronco e cuoio capelluto, Esther Kim, medico , assistente professore di dermatologia presso il Columbia University Medical Center, dice a SelfGrowth. Potresti anche iniziare a sentire dolore alle articolazioni: quando l'artrite infiammatoria si manifesta insieme alla psoriasi, si chiama artrite psoriasica, dice il dottor Kim.

Molte persone affette da psoriasi sperimentano riacutizzazioni o periodi di tempo in cui i sintomi diventano più attivi. Queste riacutizzazioni possono durare da settimane a mesi, e c’è una serie di fattori scatenanti che possono scatenarle, da infezioni e malattie a fattori di stress cutaneo (come tagli e graffi) a cambiamenti climatici e livelli di stress, secondo il rapporto. AAD .

Come altre condizioni autoimmuni, le cause profonde della psoriasi non sono ben comprese, ma i ricercatori ritengono che siano in gioco sia fattori ambientali che genetici, afferma il dottor Kim.

…ed ecco un piccolo eczema 101.

Eczema è un termine generico per un gruppo di condizioni della pelle in cui il barriera cutanea (lo strato protettivo più esterno) è danneggiato, provocando prurito, secchezza e infiammazione della pelle, secondo il AAD . L'eczema è generalmente definito dermatite atopica, la forma più comune della condizione, ma esistono vari tipi di eczema che hanno fattori scatenanti diversi. Un'eruzione cutanea da eczema può apparire e percepirsi in modo diverso da persona a persona, ma può includere piccole protuberanze in rilievo, pelle secca o screpolata, prurito e trasudazione o formazione di croste, tra gli altri sintomi che generalmente segnalano irritazione.

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Il prurito intenso è un segno distintivo dell'eczema, osserva il dottor Kim. A causa del prurito, i pazienti spesso soffrono di un ciclo persistente di prurito-graffio che può portare ad un ispessimento della pelle e a graffi che rendono la pelle soggetta a infezioni cutanee superficiali.

Come la psoriasi, è noto che l'eczema si manifesta di tanto in tanto. A differenza della psoriasi, però, è associata ad un aumentato rischio di asma e allergie, afferma il dottor Kim. Gli esperti ritengono che l'eczema sia innescato da una combinazione di genetica, fattori ambientali, stress elevato e attivazione del sistema immunitario, come riportato in precedenza da SelfGrowth, ma, tecnicamente parlando, non è classificato come una condizione autoimmune come la psoriasi.

Sì, tecnicamente puoi avere la psoriasi e l'eczema allo stesso tempo.

Gli esperti sanno che la psoriasi colpisce circa il 3% degli adulti negli Stati Uniti;¹l’eczema è un po’ più comune e colpisce circa il 7% degli adulti.²È possibile avere eczema e psoriasi allo stesso tempo, ma è piuttosto raro, secondo Alexa B. Kimball, MD, MPH , professore di dermatologia e presidente della Harvard Medical Faculty Physicians presso il Beth Israel Deaconess Medical Center. Sono un po' uno yin e uno yang, in termini di quali parti del sistema immunitario vengono attivate, dice a SelfGrowth. Quindi di solito non si verificano nelle stesse persone, ma possono.

Un articolo del 2021 pubblicato sulla rivista Salute e malattia della pelle hanno esaminato i risultati di 31 studi su queste due condizioni e hanno scoperto che la prevalenza che si verificano insieme è di circa il 2%. I ricercatori hanno concluso che i medici dovrebbero essere consapevoli della coesistenza al momento della diagnosi e quando esaminano la scarsa risposta al trattamento.³

Anche se la psoriasi e l'eczema potrebbero sembrare simili, potrebbero richiedere farmaci e terapie diverse, quindi è importante consultare un dermatologo che possa diagnosticare il problema e trovare un piano di trattamento più appropriato per la tua situazione.

Ottenere una diagnosi accurata ti aiuterà a iniziare un piano di trattamento che allevia effettivamente i tuoi sintomi.

Di solito, la psoriasi e l'eczema non sono così difficili da distinguere per i dermatologi. Un grande indizio è che le due condizioni di solito si sviluppano su parti diverse del corpo. L'eczema è più comune in luoghi come l'interno dei gomiti e la parte posteriore delle ginocchia, mentre le placche di psoriasi sono più comuni sulle parti esterne dei gomiti e delle ginocchia. Quando un medico esamina la tua pelle, la localizzazione dei sintomi offre un enorme indizio per determinare se hai la psoriasi, l'eczema o entrambi.

Probabilmente anche le eruzioni cutanee appariranno un po' diverse, dice il dottor Kimball. Le lesioni della psoriasi tendono ad essere più spesse e squamose, mentre le eruzioni cutanee da eczema sono spesso più piatte e pruriginose. L'unico posto in cui può essere davvero difficile distinguere i due? IL mani , dice.

A volte può anche essere difficile distinguere le due condizioni se la lesione o l'eruzione cutanea è stata graffiata così tanto che è difficile identificarla. In questi casi, il dottor Kim dice che se c'è una domanda su quale condizione della pelle hai a che fare, il tuo medico preleverà un campione di tessuto (ovvero una biopsia) e lo invierà a un laboratorio per i test.

I trattamenti per i casi lievi di eczema e psoriasi si sovrappongono.

Quando diciamo lieve, intendiamo che è interessata solo una piccola parte della pelle, afferma il dottor Kimball. In questi casi, il trattamento prevede in genere il mantenimento della pelle veramente idratata e l’applicazione di creme e unguenti steroidei topici secondo necessità. Sono molto efficaci nel calmare l’infiammazione della pelle in generale, indipendentemente dalla causa, afferma il dottor Kimball. Ecco perché funziona per entrambi.

E, come potresti apprendere dopo le riacutizzazioni, è utile evitare cose che potrebbero scatenare i sintomi. Entrambe le condizioni possono essere esacerbate da stress intenso, docce lunghe e calde, infezioni, allergeni e cattive abitudini di sonno, tra gli altri fattori, afferma la dott.ssa Kim.

Tuttavia, i trattamenti per i casi gravi sono abbastanza diversi.

Per le forme di psoriasi ed eczema da moderate a gravi, i trattamenti tendono ad essere specifici per la condizione. Alcuni trattamenti sono sufficientemente ampi da essere utili per entrambi, come la terapia con luce UV e un farmaco orale chiamato metotrexato , che agisce sopprimendo l'infiammazione in tutto il corpo, spiega il dottor Kimball.

Ma al giorno d’oggi non è così comune utilizzare un solo trattamento per entrambe le condizioni, perché sono disponibili farmaci mirati altamente efficaci. Quando avevamo meno strumenti, li trattavamo in modo più simile, afferma il dottor Kimball. Ora abbiamo strumenti molto migliori. Ad esempio, i farmaci biologici sono una classe efficace di farmaci iniettabili che agiscono su parti specifiche del sistema immunitario che svolgono un ruolo nella psoriasi o nell'eczema, afferma il dottor Kim. Poiché questi farmaci sono così specializzati, possono essere inefficaci se usati per la diagnosi sbagliata, aggiunge.

Se qualcuno soffre sia di psoriasi che di eczema, può essere prescritta una combinazione di trattamenti, che potrebbe includere creme con prescrizione medica, terapia della luce e farmaci sistemici orali o iniettati. Se qualcuno ha casi da moderati a gravi di entrambe le condizioni, un dermatologo può prescrivere anche due farmaci biologici separati, osserva il dottor Kim.

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Secondo gli esperti con cui SelfGrowth ha parlato, non devi preoccuparti che un farmaco per la psoriasi causi una riacutizzazione dell'eczema o viceversa, ma è davvero importante avere una diagnosi accurata. Prima saprai con cosa hai effettivamente a che fare, prima potrai iniziare il trattamento per far sentire di nuovo bene la tua pelle.

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