Questo articolo fa parte di All the Rage, un pacchetto editoriale che approfondisce la scienza della rabbia. SelfGrowth pubblicherà nuovi articoli per questa serie tutta la settimana. Leggi di più qui .
Quando Kate Arquilla ha dato alla luce il suo secondo figlio, non aveva previsto quanto l’arrivo della sua nuova figlia avrebbe cambiato tutto. Stavo cercando di conciliare la cura di un neonato e di un bambino piccolo a soli 17 mesi di distanza, dice a SelfGrowth. A volte mi sentivo davvero frustrato e si manifestava come rabbia, e quasi rabbia.
Arquilla, 34 anni, ricorda una volta in cui stava cercando di allattare il suo neonato e il suo bambino le si arrampicava addosso. Ha iniziato a fare i capricci, del tutto normale per la sua età, e ho iniziato a urlare, dice. Ero così arrabbiato per la situazione. Non mi sentivo bene, ma non sapevo come verbalizzare come mi sentivo se non urlando.
In qualità di infermiera di terapia intensiva neonatale e fondatrice di Bombolo , un gruppo con sede a Chicago specializzato in servizi per neo genitori, Arquilla ha trascorso gran parte della sua carriera lavorando con persone che hanno vissuto questa esatta situazione. Nonostante questo – e il fatto che avesse già familiarità con le montagne russe emotive che naturalmente derivano dall’essere genitori – la rabbia la colse di sorpresa. Il mio umore era basso, dice. O ero davvero a corto di energia o irritabile e arrabbiato. E questa non è la mia personalità tipica.
Fu solo quando il suo terapeuta diede un nome a questi sentimenti che la sua esperienza iniziò ad avere un senso. Soffriva di depressione postpartum (PPD). Il disturbo bipolare di Arquilla si manifestava come rabbia, un'emozione che all'epoca le causava molta vergogna. I miei figli erano sani e felici e mi sentivo molto in colpa per non aver amato ogni momento della maternità, ricorda.
Arquilla non è sola. Nonostante il nome, non è raro che la depressione postpartum si manifesti sotto forma di rabbia. La PPD è caratterizzata da una vasta gamma di emozioni: sì, può includere pianto eccessivo o profonda tristezza, ma anche sentimenti di irritabilità, ansia, senso di colpa, inutilità o sopraffazione, oltre a segni fisici come difficoltà di concentrazione, sonno o cibo a sufficienza , secondo il Ufficio statunitense per la salute delle donne . Sebbene i sintomi di quella che potrebbe essere stata una PPD siano stati documentati già nel 460 a.C Manuale diagnostico e statistico dei disturbi mentali (DSM-5), pubblicato dall’American Psychiatric Association e che offre linee guida per la diagnosi delle malattie mentali, ha riconosciuto l’esordio postpartum come segno di depressione solo nel 1994.
Negli ultimi anni, il disturbo dell’umore e d’ansia perinatale o postpartum (PMAD) è un altro termine che è cresciuto in popolarità. L'acronimo ombrello è spesso usato in modo intercambiabile con PPD e comprende i sentimenti angoscianti che emergono durante e dopo la gravidanza. Ciò include sintomi sia fisici che mentali, come quelli menzionati sopra, che a volte possono persistere per diversi anni.
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Ma se la rabbia sembra essere la tua emozione prevalente dopo il parto, ci sono diverse ragioni assolutamente valide per cui potrebbe essere così, e ci sono modi per ottenere l'aiuto e il supporto di cui hai bisogno e che meriti.
Si scopre che ci sono molte ragioni per essere arrabbiato come genitore in questo paese.
Dall'assistenza postpartum inadeguata all'an assenza di congedo parentale retribuito universale alle terribili disparità sanitarie tra i gruppi emarginati a un sistema medico che può essere decisamente sprezzante e discriminatorio nei confronti dei genitori queer e non nati, c'è molto di cui essere incazzati quando si tratta della mancanza di attenzione olistica riguardo alla creazione di una famiglia.
La maternità è disordinata, Sarah Kauffman, dottore in medicina , dice a SelfGrowth il direttore medico del programma di salute mentale materna Hoag di Newport Beach, in California. La società parla della maternità come di un momento meraviglioso e felice, ma non è sempre così.
Nonostante siano normali, le emozioni negative associate alla nuova genitorialità, tra cui depressione e risentimento, continuano a portare con sé un certo livello di stigma sociale. La rabbia spesso risalta, forse in parte perché è vista come un’emozione particolarmente in contrasto con gli stereotipi obsoleti ma spesso ripetuti di un caregiver instancabile e premuroso.
Ci arrabbiamo tutti con i nostri figli, dice il dottor Kauffman. Ci sono momenti in cui non ci comportiamo come il meglio di noi stessi. La rabbia è un’emozione naturale e non significa che sei cattivo, incompetente o insicuro nei confronti di tuo figlio.
Poi c’è l’innegabile peso di mantenere sano questo piccolo essere umano. Se allatti con latte artificiale, ad esempio, potresti sentirti intrappolato in un ciclo infinito di lavaggio e sterilizzazione di tettarelle e biberon. Se allatti al seno o usi il tiralatte, potresti avere la sensazione che il tuo seno sia costantemente attaccato a un bambino o a una macchina. Inoltre, mentre alcuni studi suggeriscono che l’allattamento al seno può aiutare a proteggere dalla depressione o dall’ansia per alcuni genitori, altri studi indicano una relazione più sfumata, soprattutto se il genitore ha difficoltà ad allattare, secondo un recente studio. revisione della ricerca . È facile capire quanto possa essere frustrante e indurre rabbia una situazione quando il tuo corpo semplicemente non fa quello che vuoi (e in molti casi, di cui hai bisogno).
Tornare al lavoro può essere significativo ostacolo al successo dell’allattamento al seno pure. Sebbene la legge federale stabilisca che i datori di lavoro sono tenuti a concedere un tempo ragionevole affinché un genitore che lavora possa pompare, in pratica, uno studio hanno scoperto che la discriminazione diffusa ha effetti particolarmente duri per le persone a basso reddito. Inoltre, può essere difficile accedere ai programmi di supporto all’allattamento a causa dei costi o dell’accessibilità (e quando, esattamente, dovresti trovare il tempo per frequentare un corso?). Il senso di colpa di non riuscire ad allattare con successo – alimentato dal seno è il miglior stigma – può anche influenzare drasticamente la salute mentale di un nuovo genitore.
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Infine, dopo la nascita di un bambino, viene chiesto di partecipare solo al genitore biologico uno appuntamento dopo il parto, e solo il 40% dei genitori lo fa, secondo il Collegio Americano di Ostetrici e Ginecologi (ACOG). A quell'appuntamento si compila un modulo (il Scala della depressione postnatale di Edimburgo ) che ti chiede di valutare come stai emotivamente. Non affronta direttamente la rabbia, ma è lo screening che i professionisti utilizzano per identificare la depressione postpartum. Può essere uno strumento utile, purché tu sia onesto. Tuttavia, se hai già a che fare con altri stigmi sociali, o ad esempio un medico o un receptionist frettoloso che ti ha consegnato un blocco per appunti nella sala d'attesa, potresti essere tentato di sottovalutare o travisare ciò che stai realmente provando. Detto questo, anche se un modulo sembra il minimo indispensabile in termini di valutazione, può essere un primo passo per ottenere aiuto (ne parleremo più avanti).
Ci sono anche cambiamenti fisici che alimentano la tua rabbia postpartum.
Se hai avuto una gravidanza, potresti già avere familiarità con i rapidi sbalzi d'umore che gli ormoni possono innescare. Si scopre che il travaglio e il parto non sono diversi. C’è una combinazione vertiginosa di cambiamenti fisici che ti colpiscono rapidamente, e tutti possono avere un effetto sul tuo benessere emotivo.
Dopo il parto, c'è questo incredibile cambiamento negli ormoni riproduttivi, Katherine L. Wisner, dottoressa , dice a SelfGrowth Norman e Helen Asher Professore di Psichiatria e Scienze comportamentali e Ostetricia e Ginecologia presso la Feinberg School of Medicine della Northwestern. Gli ormoni, come gli estrogeni e il progesterone, passano dai livelli più alti a quasi zero non appena viene liberata la placenta. E alcuni credono gli esperti questi rapidi cambiamenti ormonali sono collegati allo sviluppo della PPD nelle persone biologicamente predisposte.
Inoltre, il recupero da un parto vaginale o da un cesareo è difficile e può essere incredibilmente doloroso. Il parto non sempre procede liscio, e alcuni stime suggeriscono che un terzo delle persone che partoriscono sperimentano una qualche forma di trauma durante il parto, il che può contribuire al disturbo bipolare o al disturbo da stress post-traumatico (PTSD). Sebbene il trauma possa includere cose come sopportare un travaglio prematuro o sentirsi preoccupati per il benessere di un bambino, molte persone riferiscono che le persone nella stanza - i loro operatori sanitari, inclusi medici, ostetriche e infermieri - sono responsabili di queste esperienze dolorose, ad esempio, ignorando la gravità del dolore del genitore che partorisce, tra molti altri scenari.
Ma uno dei cambiamenti più grandi che influenzerà il tuo funzionamento quotidiano come nuovo genitore è la capacità di dormire a sufficienza. Recuperare il parto con poco o nessun sonno è una sfida sottovalutata dalla società, afferma la dottoressa Wisner. E, come puoi immaginare, studi hanno mostrato una forte correlazione tra la privazione del sonno ed emozioni come depressione, ansia e rabbia.
In uno studio canadese su quasi 300 donne, pubblicato in BMC Gravidanza e parto nel 2022, il 31% delle mamme ha riferito di provare una rabbia intensa, mentre più della metà ha affermato che la qualità del sonno era scarsa. I ricercatori hanno concluso che la qualità del sonno di un genitore, così come il sentimento di rabbia per la qualità del sonno del proprio bambino, erano due principali predittori della rabbia postpartum.
Anche una serie di disparità contribuisce alla rabbia.
Per i genitori neri al parto, in particolare, lo stigma che la rabbia porta con sé può rappresentare un enorme ostacolo alla ricerca del necessario supporto per la salute mentale. La rabbia e la rabbia sono ampiamente sottoriconosciute. C'è un naturale rifuggire le emozioni nella paura di essere lo stereotipo della 'donna nera arrabbiata', Lauren Elliott, CEO e fondatrice di Terapia a lume di candela , un servizio di assistenza sanitaria mentale perinatale per genitori nuovi e in attesa svantaggiati, dice a SelfGrowth. La salute materna nera è in estrema crisi.
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Esistono una serie di problemi sistemici che impediscono ai neri e ad altre persone di colore di ricevere un’adeguata assistenza sanitaria mentale. I genitori naturali di colore sperimentano tassi di depressione postpartum più alti della media, eppure hanno meno probabilità che venga diagnosticata, meno probabilità di sapere che i sintomi che stanno riscontrando sono correlati alla PPD, e hanno quindi meno probabilità di essere adeguatamente diagnosticati. trattato, secondo a rapporto dal Centro per il progresso americano.
Le donne di colore hanno meno probabilità di essere sottoposte a screening in gravidanza per depressione e ansia, afferma Elliott. Le conseguenze di queste disparità possono essere devastanti. Come riportato in precedenza da SelfGrowth, le donne nere e indigene hanno una probabilità due o tre volte maggiore di morire per cause legate alla gravidanza rispetto alle donne bianche, secondo i Centri per il controllo e la prevenzione delle malattie ( Centro per la prevenzione e il controllo delle malattie ).
Inoltre, dice Elliott, quando i genitori neri parlano apertamente per esprimere i loro bisogni, non è raro che tali bisogni vengano respinti o ignorati dagli operatori sanitari, il che è uno dei tanti motivi per cui i genitori neri che partoriscono possono sentirsi diffidenti nei confronti dell'assistenza sanitaria. sistema nel suo complesso. Come società, non creiamo abbastanza spazio per essere ascoltati, afferma Elliott.
Lo stress e l’irritabilità della nuova genitorialità non finiscono nemmeno con il genitore che nasce. Secondo il rapporto, fino a un quarto dei papà potrebbe sviluppare la PPD Accademia americana di pediatria (AAP). Anche i problemi di salute mentale che i genitori queer devono affrontare sono sconcertanti. In uno studio di genitori lesbiche, bisessuali e queer non congeniti (che si riferisce ai partner che non erano incinti), hanno riferito di sentirsi come se avrebbero dovuto affrontare la discriminazione da parte della famiglia, il giudizio di estranei e complicazioni legali, tutti fattori che hanno avuto un impatto negativo sulla salute mentale ancor prima che i loro bambini nascessero. Nello stesso studio, questo gruppo ha descritto la mancanza di risorse o la mancanza di accesso a servizi progettati per le loro esigenze specifiche. La scarsità di studi sulle coppie queer e sui genitori non nati sottolinea anche la necessità di una ricerca più inclusiva, soprattutto perché le poche informazioni che abbiamo sembrano dimostrare che la PPD può essere universale.
Come nuovo genitore, sentirsi sopraffatto, non apprezzato e isolato è tutto comune mentre impari a gestire i cambiamenti nella tua vita quotidiana e le relazioni in evoluzione. E, come abbiamo accennato, è chiaro che la mancanza di infrastrutture sociali delude anche i genitori, soprattutto quelli che provengono da comunità emarginate e svantaggiate. Non esiste un congedo parentale retribuito universale, il costo dell’asilo nido rappresenta spesso un enorme onere finanziario per le famiglie e i genitori spesso si sentono spinti ad apparire e a comportarsi in un certo modo. (Ricorda, hai scelto di avere figli! Allora perché non sei grato per l'opportunità di chiudere un armadio e sorvegliare la porta con il tuo corpo in modo che i tuoi colleghi non entrino accidentalmente? È davvero irritante, vero?)
Quando cercare aiuto per la rabbia postpartum
Sebbene la rabbia, sia che tu ti senta estremamente irritabile o che urli apertamente, sia un'emozione del tutto normale e comprensibile con cui confrontarsi come genitore, a volte può essere un segno che sta succedendo qualcosa di più serio. La pandemia, e i numerosi fattori di stress che ha portato alla luce, ha solo peggiorato il rischio di PPD e, secondo uno studio del 2022, si stima che la condizione colpisca almeno un genitore su tre dopo il parto. Note di ricerca BMC .
La PPD differisce dal baby blues, o sentimento generale di tristezza, che, secondo lo studio, sperimenta fino all'80% delle persone che partoriscono. AAP . Il baby blues è temporaneo e dura solo da pochi giorni a poche settimane. Se sintomi come profonda tristezza, sensazione di disperazione, difficoltà a dormire e, sì, rabbia, persino rabbia, persistono per più di qualche settimana dopo il parto o ti fanno preoccupare per la tua sicurezza o per quella del tuo bambino, potresti dovresti parlare con il tuo medico o un professionista della salute mentale il prima possibile.
La rabbia è stata a lungo un segno spesso trascurato di PPD . Oltre ai numerosi sintomi che abbiamo trattato, ci sono alcuni altri segnali che indicano che la tua rabbia incessante potrebbe essere un sintomo di PPD, secondo il dottor Kauffman:
- La quantità di tempo che trascorri sentendoti arrabbiato ti dà fastidio e influisce sulla qualità della tua vita.
- La rabbia sta influenzando la tua capacità di legare con il tuo bambino.
- I tuoi rapporti con gli altri, come il tuo partner o i tuoi amici, stanno diventando sempre più tesi.
La prima cosa che dovresti sapere è che la PPD (e la rabbia che può derivarne) è curabile, dice il dottor Wisner. Puoi sentirti meglio, il che è un bene per te, il tuo bambino e il tuo nucleo familiare. Potrebbe sembrare spaventoso chiedere aiuto o aprirsi su quanto stai lottando, ma alla fine è così importante e vale la pena di mettersi in contatto. Ecco alcuni posti in cui puoi cercare:
- Come smettere di sfogare la tua rabbia sulle persone che ami di più
- 6 segnali che indicano che è ora di parlare con qualcuno della tua rabbia
- 7 cose che puoi fare per presentarti al nuovo genitore nella tua vita
Oltre a cercare un aiuto professionale, ci sono anche alcuni passaggi che i nostri esperti suggeriscono che potresti intraprendere per gestire meglio la tua rabbia a casa. Queste pratiche possono essere generalmente utili, non solo durante il periodo postpartum, ma anche durante altri periodi di stress.
Se non prendi altro da questo articolo, sappi che una diagnosi di PPD non ti rende un cattivo genitore. Puoi essere felicissimo di avere finalmente il bambino che hai sperato, pianificato e desiderato così tanto, e a volte essere ancora intensamente arrabbiato. Tutti i genitori meritano un adeguato sostegno prenatale e postpartum e impostare tale piano in anticipo può essere estremamente utile.
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Per Arquilla, una prescrizione di antidepressivi e visite regolari con il suo terapista hanno stabilizzato il suo umore e l'hanno aiutata a elaborare i suoi sentimenti. Tutte queste cose hanno posto le basi per il recupero, che ha continuato durante la sua terza gravidanza. Dopo la nascita del suo terzo figlio, nel marzo 2020, afferma che il suo disturbo bipolare non si è ripresentato e attribuisce merito al piano di trattamento che aveva in atto. Stavo facendo il giocoliere con tre bambini e le cose sembravano più facili, dice. Sappi che non è colpa tua e che c'è una via d'uscita.
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