Se non hai familiarità con la parola demielinizzazione, non ti biasimiamo. A meno che tu non abbia una condizione di salute come la sclerosi multipla (SM), potresti non essere del tutto chiaro su cosa significhi o che tipo di ruolo potrebbe svolgere nella tua salute. In poche parole, la demielinizzazione provoca malattie demielinizzanti, caratterizzate da vari sintomi neurologici.
Comprendere la demielinizzazione inizia con la comprensione della mielina, che è un rivestimento protettivo di cellule che funge da isolante attorno alle fibre nervose (chiamate anche assoni) nel cervello e nel midollo spinale, secondo il Clinica Mayo . Le fibre nervose sono importanti perché trasportano informazioni vitali che facilitano i movimenti muscolari e gli input sensoriali (come immagini, suoni e odori) da e verso il sistema nervoso centrale, secondo il sistema nervoso centrale. Biblioteca nazionale di medicina (NLM).
Pensa a un filo di rame, che ha una specie di guaina attorno ad esso: in un certo senso, la mielina fa la stessa cosa, Tyrell Simkins, DO, PhD , professore associato presso il dipartimento di neurologia dell'Università Università della California-Davis che è specializzato nella ricerca sulla mielina, dice a SelfGrowth. La mielina protegge gli assoni. Ma la cosa più importante della mielina è che rende effettivamente le informazioni trasmesse dai nostri nervi più veloci. Fondamentalmente, la mielina aiuta a garantire che non appena pensi di muovere il braccio, si muova come desideri.
Quindi, cosa succede durante la demielinizzazione e come porta a malattie del sistema nervoso come la SM? SelfGrowth ha parlato con gli esperti per analizzare il tutto.
Cos'è la demielinizzazione? | Cosa causa la demielinizzazione? | Tipi di demielinizzazione | Sintomi di demielinizzazione | Malattie demielinizzanti | Test di demielinizzazione per la sclerosi multipla | Trattamento di demielinizzazione
Cos'è la demielinizzazione?
La demielinizzazione significa che la mielina protettiva attorno alle cellule nervose è stata danneggiata, rendendo difficile la comunicazione tra i segnali tra il cervello e il resto del corpo, secondo lo studio. NLM . Quando la mielina è danneggiata, i nervi trasmettono le informazioni più lentamente o non le trasmettono affatto, il che può portare a sintomi neurologici associati a malattie demielinizzanti come la sclerosi multipla.
In effetti, la demielinizzazione e la sclerosi multipla sono indissolubilmente legate. Se non hai prove di demielinizzazione, non possiamo diagnosticarti la sclerosi multipla, dice il dottor Simkins. Prima ancora che qualcuno scopra di avere la SM, la demielinizzazione sta già avvenendo, ma potresti non avere sintomi nelle fasi iniziali perché non è stata danneggiata abbastanza mielina.
Cosa causa la demielinizzazione nelle persone con sclerosi multipla?
Esistono alcuni tipi di demielinizzazione e ognuno si sviluppa per motivi diversi.1La demielinizzazione infiammatoria è associata alla sclerosi multipla. In questo caso, il tuo sistema immunitario attacca erroneamente la mielina e danneggia la guaina mielinica. Il sistema immunitario viene invertito e invece di attaccare batteri o virus, ad esempio, riconosce la mielina come qualcosa di estraneo, spiega il dottor Simkins. Quindi inizia a fare le cose che farebbe ai batteri o ai virus sulla mielina, cercando di scomporli e di rimuoverli.
Cosa fa sì che queste cellule immunitarie prendano di mira in modo inappropriato il sistema nervoso centrale? Questa è una cosa che non sappiamo Ari Green, medico , direttore sanitario dell' Centro per la sclerosi multipla e la neuroinfiammazione dell’Università della California, San Francisco , racconta a SelfGrowth. Una delle teorie prevalenti è che l’insorgenza di questa malattia potrebbe essere correlata all’esposizione al virus Epstein-Barr, che è il virus che causa la mononucleosi.2dice il dottor Simkins. La connessione non è ancora chiara, ma le persone che hanno avuto il virus Epstein-Barr hanno maggiori probabilità di sviluppare successivamente la SM rispetto alle persone che non hanno mai avuto il virus, secondo il dottor Simkins. Ciò non vuol dire che contrarre Epstein-Barr causi direttamente la SM, ma l’associazione è in fase di ulteriore studio.
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Quali sono i diversi tipi di demielinizzazione?
Gli altri tipi di demielinizzazione sono rari e gli esperti stanno ancora cercando di capirli meglio. Ecco qualcosa in più sui diversi tipi di demielinizzazione:
- Giornale di patologia clinica , Malattie demielinizzanti
- Scienza , L'analisi longitudinale rivela un'elevata prevalenza del virus Epstein-Barr associato alla sclerosi multipla
- Occhio e cervello , Neurite ottica come segno precoce di sclerosi multipla
- Neurologia BMC , Disfunzione sessuale nelle donne con sclerosi multipla: prevalenza e impatto sulla qualità della vita
- StatPearls, Encefalomielite acuta disseminata
- ScienceDirect, Acido grasso a catena lunga
- Biblioteca Nazionale di Medicina degli Stati Uniti, Effetto dei corticosteroidi sull’infiammazione ai margini delle placche di sclerosi multipla acuta
- Quali condizioni neurologiche causano la spasticità?
- Selma Blair condivide il fatto che ora è 'in remissione' 3 anni dopo la diagnosi di SM
- Come essere il miglior avvocato di te stesso quando hai una malattia cronica
Quali sono i sintomi comuni della demielinizzazione?
Il processo di demielinizzazione può avvenire ovunque nel cervello o lungo il midollo spinale. In genere, è necessario del tempo affinché si accumuli un danno sufficiente prima di notare i sintomi, Daniel Harrison, medico , neurologo e direttore dell' Centro per la sclerosi multipla dell'Università del Maryland , racconta a SelfGrowth.
La posizione del danno contribuisce ai sintomi che potresti riscontrare. Ad esempio, se soffri di demielinizzazione nel nervo ottico, che è il nervo che collega il cervello all'occhio, potresti avere perdita della vista o dolore agli occhi, soprattutto durante il movimento degli occhi,3Il dottor Simkins spiega. Sebbene i sintomi della sclerosi multipla possano variare da persona a persona, secondo la Mayo Clinic ci sono vari sintomi radicati nella demielinizzazione che possono variare in gravità:
Quali sono le altre malattie demielinizzanti?
Ci sono altre malattie oltre alla SM che hanno origine nella demielinizzazione. Tuttavia, la maggior parte di essi sono piuttosto rari:
Neuromielite ottica (NMO)Questa condizione è simile alla SM, ma la differenza fondamentale è che la demielinizzazione colpisce principalmente il midollo spinale e il nervo ottico, secondo NORD . I sintomi della NMO si sovrappongono fortemente a quelli della sclerosi multipla, ma di solito sono più gravi e colpiscono più parti del corpo contemporaneamente rispetto alla SM. La malattia è anche significativamente più rara: secondo NORD ne soffrono solo 4 persone su 100.000.
Encefalomielite acuta disseminata (ADEM)Questa è una condizione grave che colpisce principalmente il cervello e il midollo spinale.5Generalmente si verifica dopo un’infezione batterica o virale, come l’epatite A, e di solito colpisce i bambini. Colpisce circa 1 persona su 125.000-250.000 ogni anno.5
Adrenoleucodistrofia (ALD) e adrenomieloneuropatiaL'ALD è una condizione genetica ereditaria che causa la demielinizzazione, a partire dall'infanzia (l'adrenomieloneuropatia è la variante della malattia ad esordio in età adulta), secondo Medicina Hopkins . Le persone affette da ALD non scompongono correttamente gli acidi grassi a catena lunga, che forniscono energia ai muscoli,6e di conseguenza, questo porta alla demielinizzazione. Secondo il rapporto, circa 1 persona su 15.000 soffre di ALD NLM .
Sindrome di Guillain-Barré (GBS)La sindrome di Guillain-Barré è rara ma più comunemente causata da un'infezione, solitamente dall'esposizione al campylobacter, un batterio presente nel pollame poco cotto. Secondo il Centri per il controllo e la prevenzione delle malattie , tra le 3.000 e le 6.000 persone negli Stati Uniti generalmente la contraggono ogni anno, il che equivale a 1-2 su 100.000 persone.
Cosa devo sapere sui test di demielinizzazione per la sclerosi multipla?
Non esistono test specifici per la sclerosi multipla. Detto questo, secondo il dottor Simkins, i test di risonanza magnetica (MRI) sono molto utili per rilevare segni di demielinizzazione. Alcune aree del cervello sono piene di mielina, dice il dottor Simkins. E l'aspetto della mielina alla risonanza magnetica è molto distinto. Nella maggior parte dei casi, le persone con SM avranno una risonanza magnetica anormale che mostra aree del cervello che sembrano avere lesioni demielinizzate.
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Lesione S —plurale!—è importante a causa delle molteplici aree della SM: il medico deve confermare che hai diverse aree di demielinizzazione per raggiungere un Diagnosi di SM , spiega il dottor Green. (La sclerosi si riferisce alle cicatrici che si formano nei punti demielinizzati.)
Prima di una risonanza magnetica , secondo la Mayo Clinic, potresti ricevere un'iniezione che aiuta a rendere le lesioni demielinizzate più visibili nelle immagini aumentando il contrasto tra loro e le aree non interessate del cervello. Questa diagnostica per immagini è solitamente sufficiente per confermare la diagnosi del tipo più comune di sclerosi multipla, la SM recidivante-remittente, ma a volte il medico potrebbe voler prescrivere ulteriori esami, come una puntura lombare. Questo test prevede il prelievo di parte del liquido spinale per identificare gli anticorpi comuni nelle persone affette da sclerosi multipla.
Come si presenta il trattamento di demielinizzazione per coloro che hanno la SM?
Non esiste una cura per le malattie demielinizzanti, ma il trattamento può arrestare o rallentare la progressione della malattia demielinizzante. Secondo il dottor Simkins, l'attuale trattamento per la SM aiuta a prevenire la nuova o il peggioramento della demielinizzazione e a gestire i sintomi causati dalla demielinizzazione. Se non tratti la SM, continuerai ad avere diverse aree del cervello o della colonna vertebrale colpite dalla demielinizzazione e il danno si accumulerà nel tempo, afferma il dottor Simkins.
Sfortunatamente, riparare completamente il danno alla mielina esistente è qualcosa che gli esperti non possono ancora fare. Il nostro cervello non è molto efficace nel riparare la mielina danneggiata, afferma il dottor Simkins. Ma in termini di prevenzione di una nuova o di un peggioramento della demielinizzazione, le terapie modificanti la malattia rappresentano il trattamento di prima linea. La terapia modificante la malattia è diretta specificamente a fermare nuovi attacchi. Non ripara quelli vecchi, ma impedisce semplicemente al tuo sistema immunitario di attaccare il cervello e/o la colonna vertebrale, afferma il dottor Simkins. Ed è esattamente così che funzionano: questi immunosoppressori abbassano il sistema immunitario in tutto il corpo, il che ha l’effetto di fermare gli attacchi alla mielina.
Secondo la Mayo Clinic, i corticosteroidi sono un trattamento a breve termine che aiuta a ridurre l'infiammazione dei nervi per prevenire ulteriori danni. In genere, questi farmaci per via orale vengono utilizzati per un breve periodo di tempo durante le ricadute di SM per evitare che l'infiammazione danneggi ulteriormente la mielina e per ridurre i sintomi.7
Esistono molte altre opzioni di trattamento che possono aiutarti ad alleviare i sintomi e farti sentire più a tuo agio nel tuo corpo. Ad esempio, i rilassanti muscolari possono essere utilizzati se si avverte rigidità o spasticità in uno degli arti. Anche la terapia fisica e forme delicate di esercizio fisico sono una parte fondamentale del trattamento della SM per mantenere la funzione muscolare come forma di riabilitazione. La gamma di sintomi riscontrati determinerà quali tipi di terapie secondarie potrebbero essere più utili.
Se hai a che fare con la SM o qualsiasi altra malattia demielinizzante, è importante essere valutato da un neurologo.Saranno in grado di esaminare il decorso specifico della tua malattia e, si spera, di indirizzarti sulla strada verso un trattamento adeguato. Quanto prima lo prendi, maggiori sono le possibilità di impedire lo sviluppo di nuovi sintomi. Le malattie demielinizzanti cambiano senza dubbio la vita, ma il giusto piano di trattamento può aiutarti a sentirti più in controllo.
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