Se hai a che fare con il cancro, mangiare è probabilmente l'ultima cosa che hai in mente, tra gli appuntamenti dal medico, il programma di trattamento, il riposo sufficiente e il concentrare le tue energie sul miglioramento. Per non parlare del fatto che la vita 'normale' non si ferma a causa del cancro: c'è ancora lavoro, famiglia, commissioni e tutto il resto. Ma ottenere una corretta alimentazione durante il trattamento del cancro è importante per mantenere energia e forza e prevenire la perdita di peso che può portare a ritardi nelle cure mediche . Quindi, invece di considerare il cibo come un compito ingrato, prova a considerarlo una parte vitale del tuo piano di trattamento.
Come ben sai se ti sottoponi spesso a cure, chemioterapia e radiazioni causare effetti collaterali che rendono difficile mangiare, come scarso appetito, nausea, alterazioni del gusto o difficoltà a masticare e deglutire. Un passo fondamentale è prepararsi a combattere questi potenziali sintomi, e puoi farlo armandoti di informazioni nutrizionali basate sull’evidenza, di un forte sistema di supporto, di un team sanitario a tutto tondo e di alcuni suggerimenti e trucchi per rendere il cibo più facile da mangiare. scendere (e restare) giù.
Sulla base dei dati e dell'esperienza personale, i pazienti che non riescono a mantenersi nutriti tendono a stare peggio e hanno meno probabilità di tollerare la terapia completa, afferma Fasyal Haroun, M.D., assistente professore di ematologia e oncologia presso la George Washington University. Ma non esiste nemmeno un modo giusto per ottenere quel nutrimento durante il trattamento del cancro, quindi 'una valutazione da parte di un dietista è un buon inizio', afferma il dottor Haroun.
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Come dietista registrato, lavoro spesso con pazienti ricoverati in ospedale che hanno difficoltà a mantenere un apporto energetico e proteico sufficiente. Essi Volere per mantenere un buon apporto, ma soffrono di scarso appetito, nausea o problemi di masticazione e deglutizione dovuti a secchezza delle fauci o ulcere alla bocca. Durante il loro soggiorno, li aiuto ad assicurarmi che i loro vassoi siano pieni di cibi che possono facilmente mangiare nonostante i sintomi, oppure aggiungo degli spuntini tra i pasti. (Naturalmente, le mie raccomandazioni varieranno per ciascun paziente.)
Volevo mettere insieme una guida per rendere il mangiare più piacevole, o almeno meno nauseante, mentre stai lavorando duramente per migliorare, quindi ho messo insieme alcuni dei miei consigli e ho anche parlato con Danielle Penick, R.D., una dietista oncologico e blogger di lunga data presso Il tavolo dei sopravvissuti , un sito web per consigli nutrizionali basati sull'evidenza per il cancro.
1. Prima di tutto, preparati a odiare temporaneamente alcuni (o tutti) dei tuoi cibi preferiti.
Un effetto collaterale comune del trattamento del cancro è cambiamenti nel gusto e nell'olfatto . Se di solito ami l'odore di un BLT, potresti scoprire che ti fa vomitare durante il trattamento.
Un modo per affrontare questo problema è cambiare i sapori ed evitare cibi con odori forti. La chemio e le radiazioni a volte possono causare gusti metallici o amari, e sapori aspri o di agrumi possono funzionare per coprire questi gusti. Prova ad aggiungere il limone a piatti proteici come pollo e pesce o a marinare le proteine in condimenti a base di aceto. L'aggiunta di erbe fresche e pungenti (che non hanno un cattivo odore) può aiutare a rendere i cibi più appetibili. ( Dai un'occhiata a una delle mie ricette preferite per il pesce azzurro marinato all’aneto con marinata al limone). Potrebbe sembrare controintuitivo, ma prova cibi che di solito non ti piacciono: potresti trovarli nuovamente tollerabili.
2. Anche le posate potrebbero iniziare ad avere un sapore disgustoso. Se è così, sostituiscilo con posate di plastica.Poiché alcuni farmaci vengono infusi, possono causare a gusto metallico o amaro in bocca, il che non aiuta certo l'appetito. Una soluzione comune per affrontare questo effetto collaterale è sostituire coltelli e forchette di metallo con quelli di plastica. Puoi anche provare a coprire il gusto metallico succhiando mentine o masticando gomme.
3. Se praticamente tutti gli odori del cibo sono eccessivi, mangiare cibi refrigerati.
Il cibo caldo è più aromatico (pensa a quella volta in cui qualcuno ha riscaldato il pesce nel microonde dell'ufficio, ew) e può peggiorare l'avversione agli odori. Quindi, se ti sta succedendo, metti le bevande nel ghiaccio, prepara frullati congelati o semplicemente metti il piatto nel frigorifero o nel congelatore per raffreddarlo prima di mangiarlo. Il freddo può anche aiutare a intorpidire le tue papille gustative, il che aiuta se riscontri cambiamenti nel gusto.
4. Se hai ferite alla bocca o tagli dolorosi, stai lontano dai cibi acidi.Poiché la chemioterapia e le radiazioni prendono di mira le cellule che si dividono rapidamente per combattere il cancro, possono finire per colpire anche le cellule normali che si dividono rapidamente, come quelli che ti riempiono la bocca . Ciò può portare a tagli dolorosi o ulcere alla bocca che rendono difficile mangiare. Se il tuo problema è il mal di bocca, evita cibi come agrumi e pomodori, nonché cibi croccanti e potenzialmente dolorosi come tortilla chips o cracker.
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Per le ulcere alla bocca, Penick consiglia ghiaccio e dolcetti surgelati. Vorrei incoraggiare le persone a succhiare il ghiaccio o la frutta congelata, perché può essere davvero utile per lenire la bocca, dice Penick a SelfGrowth. Dice anche che mangiare prima un alimento congelato può intorpidire la bocca in modo da poter tollerare alcuni bocconi di un alimento denso di energia, come una barretta proteica. Le banane congelate sono ottime, poiché sono dolci e ricche di amido, oltre che un po' più ricche di calorie rispetto ad altri frutti meno densi.
5. I frullati sono un ottimo modo per combattere la secchezza della bocca e allo stesso tempo apportare calorie e sostanze nutritive.Una bocca secca e cotonosa è un altro sintomo comune sia della chemioterapia che delle radiazioni. Per questo sintomo è bene lavorare con cibi liquidi e mescolare le consistenze. Penick consiglia creme pasticcere, banane, salsa di mele, ricotta e farina d'avena: cibi più umidi e facili da digerire.
Per soddisfare il fabbisogno energetico, anche i frullati tendono ad essere molto ben tollerati. Mi piacciono perché puoi aggiungere molti cibi [ricchi di proteine] come burro di arachidi, yogurt o latte, dice. Anche il burro di arachidi e lo yogurt sono opzioni ad alto contenuto energetico che li rendono ottimali se hai difficoltà ad assumere abbastanza calorie. Ancora una volta, le banane sono benefiche poiché sono ricche di potassio che può aiutare con i disturbi elettrolitici (che possono verificarsi a seguito della chemioterapia ). Anche gli avocado, sempre popolari sui toast, sono una buona aggiunta. Rendono il frullato più cremoso, aggiungono calorie e hanno un sapore delicato, dice Penick. Una delle sue combinazioni preferite è quella di mescolare ½ tazza di latte, un avocado, una banana e ½ tazza di pezzi di ananas con circa cinque cubetti di ghiaccio.
6. Se non hai appetito, prova ad aggiungere qualche camminata alla tua giornata, se puoi.Un modo per combattere l’appetito perduto è ripristinarlo. In realtà incoraggio molto a camminare, se te la senti, perché camminare può aiutare ad aumentare l'appetito, dice Penick. Può anche aiutare prevenire la stitichezza , che può essere un effetto collaterale della chemioterapia o di alcuni farmaci antidolorifici. Come per qualsiasi intervento, assicurati di chiedere al tuo medico se l'esercizio è appropriato per te. Se l'appetito rimane basso a lungo termine, il medico può prescriverti dei farmaci per stimolare l'appetito.
7. Armatevi di tanti snack ipercalorici se mangiare pasti completi è troppo intimidatorio.Alcune persone descrivono un senso di sazietà precoce o di sentirsi sazi dopo solo pochi bocconi di cibo. Altri semplicemente hanno la nausea. Se hai poco appetito, Penick sottolinea che potrebbe essere più facile mangiare piccole quantità frequentemente, piuttosto che pasti completi. A volte i pasti più abbondanti possono essere travolgenti.
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La soluzione: ABS (Always Be Snacking). Tieni snack ipercalorici come barrette proteiche o bustine di burro di noci in uno zaino o in una borsa in modo da averne sempre uno a portata di mano. Se il semplice fatto di stare a contatto con il cibo ti sembra opprimente, tieni a portata di mano piccole bottiglie di integratori alimentari e sorseggiale quando puoi. E ricorda, mettilo nel ghiaccio, se vuoi non posso con il sapore.
8. Se qualcuno vuole aiutarti, dagli istruzioni davvero esplicite sui tipi di alimenti che puoi attualmente digerire e su come renderli adatti al congelatore.Le cure contro il cancro sono estenuanti e non è ragionevole aspettarsi che tu abbia voglia di cucinare da solo. Quindi Penick consiglia tutto ciò che è da asporto, come i pasti di un membro della famiglia che puoi conservare, congelare e riscaldare quando necessario. Oltre ai pasti già pronti (si pensi agli sformati, alle zuppe o anche ai cibi ricchi di amido come pancake e waffle che si congelano bene), consiglia cibi preconfezionati che si possono aprire facilmente e integratori alimentari, come le bevande nutrizionali Guarantee, Boost, o Orgain.
Per aiutare amici e familiari, sii chiaro su quali alimenti stai tollerando bene in questo momento e mantieni aperte le linee di comunicazione. Accetta sicuramente l'aiuto, ma renditi conto che ora è il momento in cui gli amici potrebbero iniziare a fornire consigli utili che sono tutt'altro. Se qualcuno nella tua cerchia cerca di spingerti a provare una dieta, è così Grande per il cancro, sappi che puoi semplicemente ignorarlo educatamente. Non hai bisogno di ulteriore stress, e se il tuo amico/insegnante di yoga/guru dello stile di vita non è anche un oncologo, i suoi consigli probabilmente non sono basati sull’evidenza.
9. Aggiungi ai segnalibri alcune risorse amichevoli con suggerimenti utili.Se tu o una persona cara inizierete presto la chemio o le radiazioni, non è troppo presto per fare scorta di buone risorse online con utili suggerimenti sulla preparazione del cibo e sulla nutrizione. IL Società americana contro il cancro contiene istruzioni chiare e utili per la risoluzione dei problemi legati agli effetti collaterali legati all'alimentazione del trattamento del cancro; così fa il Suggerimenti alimentari guida del National Cancer Institute. Penick consiglia anche Cucina per la tua vita , un sito web dedicato alle ricette per le persone malate di cancro. Sono indicizzati in base a priorità specifiche per il cancro, ad esempio facile da deglutire, ipercalorico o nausea, per aiutarti a trovare alimenti adatti alle tue esigenze.
Fonti attendibili come Chemocare della Cleveland Clinic , IL Società americana contro il cancro , e il Istituto Nazionale Tumori può aiutarti a trovare risposte a domande comuni su alimentazione e cancro. Tuttavia, diffida dei consigli forniti sui forum online o sui social media, soprattutto se sono in conflitto con i consigli del tuo medico o dietista. Sebbene cercare supporto sia positivo, Penick avverte che la maggior parte dei forum online in cui chiunque può postare sono pieni di un'abbondanza di disinformazione e, sebbene i partecipanti possano avere buone intenzioni, possono fare affermazioni infondate che promuovono l'ansia riguardo al mangiare. Un dietista oncologico può lavorare per mettere a punto il tuo piano alimentare se hai ulteriori esigenze dietetiche (come quelle legate al diabete o alla celiachia), il che mi porta al suggerimento successivo...
10. Ottieni consigli personalizzati da un dietista oncologico.Se c’è una cosa che Penick vuole sempre che i suoi pazienti sappiano, è questa: ciò che funziona per una persona potrebbe non funzionare per un’altra persona. Poiché i fabbisogni energetici e nutrizionali possono variare prima e durante il trattamento, un dietista può seguire i tuoi progressi, calcolare i tuoi fabbisogni nutrizionali e aiutarti a risolvere eventuali problemi alimentari che potrebbero sorgere.
Gran parte del trattamento del cancro può sembrare come se fosse stato fatto A tu: chemio, chirurgia, radioterapia, ecc. La nutrizione può essere una parte potenziante della tua cura, poiché hai il controllo sulle tue scelte alimentari. Un dietista può aiutarti apportando competenze in materia alle visite progettate per soddisfare le tue esigenze e preferenze. Possono fornire piani pasto, darti idee per sostituti alimentari che si adattano ai tuoi gusti in evoluzione e hanno una forte conoscenza di base di alimenti e integratori medici potenzialmente utili. In qualità di medici autorizzati, i dietisti si concentrano sulla pratica basata sull'evidenza e ti guideranno verso consigli pratici (e lontano da piani e pratiche dietetiche non provati o potenzialmente dannosi).
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Sebbene molti oncologi e studi medici abbiano dietisti nel personale, non tutti lo fanno. Se il tuo medico non offre supporto nutrizionale nel suo studio, chiedi di essere indirizzato a un dietista specializzato in oncologia. Per determinare se una visita ambulatoriale o anche domiciliare con un dietista è coperta dalla tua assistenza sanitaria, chiama la tua compagnia assicurativa.
11. Non preoccuparti di 'ottimizzare' la tua dieta: mangia semplicemente quello che puoi.Spesso, quando vedo malati di cancro preoccupati per la nutrizione, vogliono sapere esattamente quante proteine assumere, o quali alimenti sono buone fonti di antiossidanti, o se dovrebbero investire in supercibi o altri integratori (a volte ingannevoli). Anche se cercare di assumere abbastanza proteine è un'intenzione nobile, il nostro obiettivo primario è che tu le ottenga Abbastanza mangiare. A meno che tu non abbia un'altra malattia che richiede una dieta specifica, probabilmente non è il momento di ottimizzare alcuni aspetti della tua dieta (passando tutto al biologico, ad esempio).
Queste restrizioni renderanno più difficile per te soddisfare il tuo fabbisogno energetico ed è improbabile che abbiano un effetto importante sul tuo risultato. Inoltre potrebbero causare un’ulteriore perdita di peso, qualcosa che cerchiamo di evitare il più possibile mentre un paziente è in trattamento. Sicuramente concentrati sul mangiare cibi per lo più sani, ma se tutto ciò che riesci a tollerare è il budino al cioccolato? Aggiungi il budino al cioccolato al menu! Anche se il cibo può sembrare un fattore minore nella battaglia contro il cancro, è fondamentale per mantenere l'energia e può aiutarti a tollerare e completare i trattamenti.
Katherine Pett è una dietista registrata con un master in biochimica ed epidemiologia della nutrizione. Gestisce il sito web Wok nutrizionale , dove l'obiettivo è fornire notizie, opinioni e contenuti interattivi di alta qualità sulla scienza della nutrizione.