COME SI AVVERTONO I SINTOMI DI ASTINENZA DA FARMACI?

I disturbi da uso di sostanze sono condizioni complesse che spesso richiedono un trattamento. Ottenere aiuto potrebbe sembrare il primo passo ovvio da compiere, ma gestire i sintomi di astinenza da farmaci non è un’impresa facile. Questo perché l’uso di droghe (incluso l’alcol) a lungo termine può rendere il tuo corpo dipendente dalla sostanza. E, se sei diventato dipendente e poi interrompi improvvisamente l'assunzione del farmaco, noto anche come 'colparsi del tutto', ci sono buone probabilità che avvertirai sintomi di astinenza come affaticamento, sudorazione, nervosismo, nausea, sbalzi d'umore, tremori, insonnia e mal di testa, secondo il Biblioteca nazionale di medicina degli Stati Uniti.

Sebbene alcune persone avvertano solo un lieve disagio dopo la sospensione di un farmaco, altre possono manifestare sintomi di astinenza pericolosi o potenzialmente letali, a seconda della sostanza e del loro livello di dipendenza. Per evitare o almeno minimizzare alcuni di questi sintomi, i medici e gli esperti di dipendenze raccomandano di ridurre gradualmente l’assunzione di una sostanza e talvolta di interromperla del tutto attraverso un programma di disintossicazione sotto controllo medico.¹

Si spera che capire qualcosa in più sui sintomi di astinenza da farmaci e sul motivo per cui si verificano possa aiutarti a sentirti più a tuo agio durante questo processo o nell'aiutare una persona cara ad affrontarlo. Con questo in mente, ecco cosa devi sapere sui sintomi di astinenza da farmaci, quanto durano e come trattarli.

Cosa causa l’astinenza e che impatto ha sul tuo corpo?

Se ti è mai capitato di abbandonare la solita tazza di caffè mattutina o la bevanda energetica pomeridiana solo per avere un mal di testa martellante diverse ore dopo, allora hai familiarità con l'astinenza. Mentre astinenza da caffeina è più lieve e meno pericoloso di quello che potresti sperimentare con altre droghe o alcol, ti aiuta a comprendere questo processo complesso.

L’astinenza si verifica quando una persona presenta sintomi fisici e psicologici come risultato della drastica riduzione o dell’astensione dall’uso di quantità significative di alcol o altre droghe, Meghan Markus , Psico. D., capo psicologo di A Mission for Michael, dice a SelfGrowth. Quando usi una sostanza come l'alcol o gli oppioidi, il tuo corpo rilascia una sostanza chimica di benessere nel cervello chiamata dopamina. Questo rilascio ti dà una spinta temporanea o una sensazione euforica che diminuisce quando la sostanza lascia il tuo corpo. Per alcune persone, è qui che finisce il processo. Non è necessario cercare continuamente il rilascio di dopamina dall'alcol o da altre droghe.

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Ma per altri, il senso di depressione che provano dopo che una sostanza svanisce, porta a desiderarne di più e, di conseguenza, il ciclo si ripete. Il problema con questo scenario è che il tuo corpo alla fine richiede più di quella sostanza per ottenere gli stessi risultati. Man mano che continui ad aumentare la quantità e la frequenza, il tuo corpo sviluppa una tolleranza, richiedendo una dose più elevata del farmaco per ottenere lo stesso effetto che hai provato quando hai iniziato a usarlo. Quindi, se smetti bruscamente di usare il farmaco (specialmente dopo un uso a lungo termine), il tuo corpo perde l'equilibrio e inizia il processo di astinenza, secondo il metodo. Istituto nazionale sull'abuso di droga.

Sintomi di astinenza

I sintomi di astinenza possono variare a seconda della sostanza. Inoltre, non tutti avvertiranno i sintomi allo stesso modo. Ad esempio, chi fa uso di droghe o alcol da diversi anni può presentare sintomi più gravi rispetto a chi è nuovo all’uso di sostanze.

I sintomi di astinenza possono prendere forma in due modi: fisicamente e mentalmente (che include comportamentalmente, psicologicamente e cognitivamente). Possono anche sembrare appena percettibili o avere la sensazione che stiano invadendo ogni parte del corpo e della mente, compresi il pensiero, la concentrazione, la frequenza e l'intensità delle emozioni.

Ecco alcuni dei sintomi di astinenza più comuni da vari farmaci, incluso l'alcol.

Sintomi di astinenza da alcol

Se hai a che fare con l'astinenza da alcol, secondo il Biblioteca nazionale di medicina degli Stati Uniti, i tuoi sintomi possono includere:^:

Ansia
Nervosismo
Depressione
Fatica
Sbalzi d'umore
Sudorazione
Nausea e vomito
Tremori
Mal di testa
Irritabilità
Battito cardiaco accelerato
Pupille dilatate
Confusione
Convulsioni

Sintomi di astinenza da oppioidi

Gli oppioidi includono farmaci da prescrizione come l'ossicodone (OxyContin, Percocet), la morfina e la codeina, nonché il fentanil e il tramadolo, che sono antidolorifici oppioidi sintetici, secondo il rapporto. Istituto nazionale sull'abuso di droga . I sintomi di astinenza dagli oppioidi possono includere:

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Dolore articolare
Ansia
Brividi
Vampate di caldo e freddo
Debolezza
Insonnia
Irritabilità
Nausea e vomito
Sudorazione
Tremori
Aumento della frequenza cardiaca e della pressione sanguigna

Sintomi di astinenza da eroina

L’eroina, che fa parte della famiglia degli oppioidi, è una delle droghe più pericolose, in parte a causa della dipendenza che può creare. I sintomi di astinenza includono:²

Dolori muscolari e ossei
Nausea e vomito
Insonnia
Vampate di caldo e freddo
Rinorrea
Pelle d'oca
Agitazione
Ansia

Sintomi di astinenza da benzodiazepine

Chiamati anche benzo in breve, questi farmaci possono essere molto utili nel trattamento di problemi di salute come ansia e insonnia. I sintomi di astinenza da benzodiazepine variano di intensità e possono includere:²

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Ansia
Apprensione
Depressione
Insonnia
Agitazione
Difficoltà di concentrazione
Dolore muscolare e rigidità
Nausea e vomito
Debolezza
Sudorazione
Vertigini
Mal di testa
Perdita di peso
Delirio
Allucinazioni

Sintomi di astinenza da cocaina

Anche se alcune persone vedono la cocaina semplicemente come una droga da party, tecnicamente è considerata uno stimolante e può effettivamente causare sintomi di astinenza se ne diventi dipendente. I sintomi di astinenza da cocaina possono includere:²

Fatica
Affetto piatto
Depressione
Voglie
Sbalzi d'umore
Irritabilità
Irrequietezza
Sogni vividi
Dolori e dolori
Mal di testa
Aumento dell'appetito
Paranoia
Frequenza cardiaca lenta

Quanto dura il ritiro?

L’astinenza può durare giorni, settimane e talvolta anche mesi. La durata dei sintomi di astinenza dipende dal tipo di sostanza, dall'entità dell'uso e dalla durata del disturbo da uso di sostanze.

Ad esempio, secondo il dottor Marcum, l'astinenza da metanfetamina può durare dai tre ai cinque giorni, mentre l'astinenza da oppioidi può durare in media tra i 7 e i 10 giorni, mentre sostanze come il metadone impiegano ancora più tempo prima che i sintomi di astinenza regrediscano.

Inoltre, l’insorgenza dei sintomi di astinenza può variare perché diversi farmaci rimangono nel tuo sistema per periodi di tempo diversi. Continua a leggere per maggiori dettagli su quanto possono durare i vari tipi di sintomi di astinenza da farmaci.

Alcol

I sintomi di astinenza compaiono tipicamente entro 6-24 ore dall'ultimo consumo di alcol, con un picco tra 35 e 72 ore.²L'astinenza completa dall'alcol richiede in genere da una a tre settimane. Ma Jesse Hanson , Ph.D., psicoterapeuta e consulente di Rehab.com, dice a SelfGrowth che è un viaggio continuo per la maggior parte delle persone. Il semplice fatto di eliminare l'alcol dal proprio organismo senza lavorare veramente sulle radici emotive più profonde può portare a una ricaduta da una a tre settimane e oltre, spiega.

Oppioidi

I sintomi di astinenza da farmaci sono comuni con gli oppioidi. L'esordio dei sintomi avviene tra 6 e 24 ore dopo l'ultima dose e raggiunge il picco tra 24 e 48 ore. La maggior parte dei sintomi di astinenza dura circa 10 giorni, ma può durare fino a sei settimane.²

Il periodo di sospensione degli oppiacei come l'eroina e l'ossicontin comprende da uno a tre giorni molto intensi in cui i pazienti possono avere convulsioni, vomito incontrollabile, diarrea e altri sintomi estremi, afferma il dottor Hanson. (Sono disponibili farmaci e strategie per aiutare a ridurre l'intensità di questi sintomi.) Dal terzo al quinto giorno, i sintomi sono meno intensi, ma dice che i pazienti sono generalmente stanchi e in uno stato d'animo attenuato.

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Anche se i pazienti potrebbero non provare più il dolore che hanno sopportato nei primi tre giorni, potrebbero essere a malapena coerenti, spiega. Poi, nel giro di sette-otto giorni, questa fase finisce e può iniziare il lavoro psicologico.

Eroina

Come notato sopra, l’eroina è una droga oppiacea che produce sintomi di astinenza già dopo 6-24 ore dall’ultimo utilizzo, con un picco intorno alle 24-48 ore. L’astinenza completa può durare dai 5 ai 10 giorni o più per alcune persone.²

Benzodiazepine

La sospensione delle benzodiazepine a breve durata d'azione come oxazepam, lorazepam e triazolam inizia generalmente uno o due giorni dopo l'ultima dose. Le benzodiazepine ad azione prolungata come diazepam, clordiazepossido, flurazepam e clorazepato impiegano da tre a sette giorni per la comparsa dei sintomi.⁸Il periodo di sospensione complessivo può durare da una a due settimane, a seconda della quantità e della durata dell'utilizzo. Detto questo, il dottor Hanson sottolinea che la sospensione delle benzodiazepine può essere certamente molto difficile. Superarlo senza ricadute non richiede solo una strategia per gestire il desiderio biochimico, ma anche affrontare eventuali aspetti psicologici, come la condizione originariamente destinata a trattare le benzodiazepine. (Maggiori informazioni su questo tra poco.)

Cocaina

I sintomi acuti dell'astinenza da cocaina durano generalmente dai 7 ai 10 giorni mentre il tuo corpo elimina la cocaina dal tuo sistema. I sintomi possono iniziare già 24-48 ore dopo l'ultimo utilizzo.²

Ci sono complicazioni derivanti dall'astinenza?

L'astinenza da alcune sostanze una volta che si è diventati dipendenti, come gli oppioidi, l'alcol e le benzodiazepine, può provocare sintomi pericolosi e potenzialmente letali, soprattutto se si tenta di disintossicarsi da soli.

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Sintomi gravi come convulsioni, allucinazioni, delirio, ipertensione e disidratazione possono causare complicazioni a breve e lungo termine e, in alcuni casi, la morte. Esistono programmi di disintossicazione monitorati dal punto di vista medico e protocolli di riduzione graduale che possono aiutare a ridurre il rischio di complicanze e migliorare il recupero. Ma a questi può essere difficile accedere per molte persone, con le ragioni alla base di questa mancanza di accesso che vanno dallo stigma ai costi e oltre.²

Ci sono trattamenti e farmaci per l'astinenza?

I sintomi di astinenza da droghe o alcol sono spiacevoli e inducono molte persone a continuare l’uso della sostanza. Sentirsi nervoso o spaventato per questo processo è normale, ma sappi che non sei solo. Se desideri aiuto, potrebbero essere disponibili diverse opzioni di trattamento, che vanno dalla consulenza ai farmaci alla disintossicazione medica.

Il gold standard per gestire in sicurezza i sintomi di astinenza è attraverso la supervisione medica. Senza controllo medico, il dottor Marcum afferma che potresti soffrire di convulsioni o altre conseguenze pericolose per la vita. Raccomanda inoltre la consulenza di professionisti della salute mentale e la collaborazione con la psichiatria per il trattamento di disturbi di salute mentale concomitanti.

Il dottor Hanson è d'accordo e aggiunge che la disintossicazione medica è solo una parte del processo: l'altra metà affronta i problemi emotivi e psicologici che hanno portato in primo luogo ai disturbi da uso di sostanze. Siamo diventati molto bravi nel trattare i pazienti dal punto di vista medico attraverso la disintossicazione, ma un trattamento appropriato per l'astinenza da droghe e alcol implica anche un lavoro di risoluzione dei traumi, che esamina i traumi passati che ancora ci colpiscono adesso e creano i sintomi dell'abuso di sostanze, afferma il dottor Hanson. . È importante notare che il trauma non è sempre la causa dell'uso di sostanze. Può anche verificarsi per semplice uso ricreativo, sperimentazione o dipendenza da farmaci antidolorifici prescritti dopo una procedura.

Combinando la disintossicazione medica con la psicoeducazione e la comprensione di sé, il dottor Hanson afferma che la risoluzione e la rielaborazione del trauma sono possibili. Inoltre, spiega che i pazienti che seguono questo processo hanno meno probabilità di avere ricadute, perché vengono affrontate le cause alla base dei loro disturbi da abuso di sostanze.

Oltre alla disintossicazione medica e alla consulenza, il medico può raccomandare farmaci per ridurre al minimo i sintomi di astinenza, in particolare per gli oppioidi e l'alcol. Le opzioni terapeutiche per gli oppioidi includono metadone, buprenorfina, naltrexone o clonidina. Recentemente, la FDA ha approvato la lofexidina cloridrato, un trattamento non oppioide per la gestione dei sintomi di astinenza da oppioidi.³In caso di astinenza acuta da alcol, il medico può prescrivere una benzodiazepina per ridurre il rischio di convulsioni e trattare altri sintomi come ansia e insonnia.⁴

Dove trovare aiuto

Se tu o qualcuno che ami state utilizzando attivamente sostanze e avete bisogno di aiuto prima di entrare in astinenza, contattate il Amministrazione per l'abuso di sostanze e i servizi di salute mentale (SAMHSA) o chiamare la linea di assistenza nazionale al numero 1-800-662-4357. Possono aiutarti a trovare centri di disintossicazione nella tua zona. Puoi anche consultare il tuo medico di base o la tua compagnia assicurativa per i fornitori nelle vicinanze. Ma se tu o una persona cara siete in crisi e avete bisogno di cure mediche immediate, chiamate i servizi di emergenza o andate subito al pronto soccorso.

Fonti:

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