Assumere ibuprofene prima o dopo gli allenamenti non danneggerà i tuoi reni, ma probabilmente è anche inutile

Per quanto noi guerrieri dell'allenamento recitiamo il mantra 'nessun dolore, nessun guadagno', di sicuro prendiamo molti antidolorifici.

Un recente articolo pubblicato su Il New York Times suggerisce che non solo l'assunzione di ibuprofene è il motivo per cui potresti non ottenere i risultati di fitness desiderati, ma che il tuo antidolorifico OTC preferito potrebbe danneggiare gravemente la tua salute.

Questi medicinali popolari, noti come farmaci antinfiammatori non steroidei, o FANS, agiscono sopprimendo l’infiammazione, scrive Gretchen Reynolds, giornalista del NYT’s Well. Ma secondo due nuovi studi, nel processo potrebbero anche sovraccaricare i reni durante l’esercizio prolungato e ridurre la capacità dei muscoli di recuperare in seguito.

Sorso.

Questa conclusione si basa principalmente su due diversi studi: uno sugli ultramaratoneti e uno sui topi. Se si esaminano tutti gli studi, è chiaro che non sono applicabili al 100% alla maggior parte degli utenti. Tuttavia, potrebbero esserci alcuni inconvenienti nell'assumere regolarmente l'ibuprofene prima o dopo gli allenamenti: tutto dipende da quanto spesso e per quanto tempo lo prendi, dicono gli esperti.

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Per dimostrare il legame tra ibuprofene e danno renale, l’articolo cita innanzitutto un recente studio sugli ultramaratoneti. Restiamo qui, perché questo è importante: i partecipanti allo studio non erano i tuoi corridori abituali poche volte a settimana. Non erano nemmeno i normali ultramaratoneti (persone che fanno gare più lunghe di una maratona). Stavano partecipando a una delle numerose gare di sette giorni in tutto il mondo in cui corrono da 50 a 100 miglia quasi tutti i giorni trasportando attrezzatura, cibo e vestiti. Sì. Duro, vero?

Quindi, fin dall’inizio, sappiamo che i risultati dello studio potrebbero non applicarsi agli atleti ricreativi. Gli atleti medi non impongono al proprio corpo le stesse esigenze fisiologiche estreme o per la stessa durata degli ultramaratoneti, spiega Stuart Guardiano , Ph.D., P.T., professore di terapia fisica presso la School of Health and Rehabilitation Sciences dell'Università dell'Indiana, che ha studiato gli effetti dei FANS sugli atleti.

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Per lo studio, i ricercatori hanno fatto assumere agli 89 ultramaratoneti ibuprofene o un placebo ogni quattro ore durante il quinto giorno di gara, durante la quale hanno corso 50 miglia. Quindi a questo punto i corridori avevano già percorso 25 miglia al giorno.

In seguito, secondo i risultati, coloro che assumevano ibuprofene avevano circa il 18% in più di probabilità di finire la gara con danni ai reni. Diario medico di emergenza .

Tuttavia, ciò che l'articolo supera è il fatto che molti corridori che non hanno assunto l'ibuprofene hanno sofferto anche di danni ai reni. Infatti, nello studio il 44% di tutti gli ultramaratoneti soffriva di danno renale acuto.

Di per sé, un esercizio di resistenza prolungato (ad esempio una maratona) può influire sulla salute dei reni. Questo perché l'esercizio devia parte del sangue destinato agli organi interni, come i reni, e lo reindirizza ai muscoli, spiega il nefrologo clinico. Tamara Isakova , M.D., responsabile della ricerca e direttore del Center for Translational Metabolism presso il Northwestern Memorial Hospital di Chicago.

Quando corri sprint, fai jogging per 3 o 4 miglia o esegui squat nella sala pesi, non è un grosso problema. Ma quando si corre per ore e ore senza sosta, i reni possono rimanere affamati di sangue e ossigeno. I potenziali effetti collaterali dei FANS sui reni sono specifici degli esercizi di resistenza/cardiovascolari in cui il flusso sanguigno viene allontanato da numerosi altri sistemi, afferma Warden.

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Quindi, quando si aggiungono i FANS all'esercizio di resistenza estrema, le cose possono peggiorare per i reni. Questi farmaci bloccano la produzione di prostaglandine da parte del sistema immunitario, sostanze chimiche che avviano il processo infiammatorio e inoltre espandono i vasi sanguigni per aumentare il flusso sanguigno in tutto il corpo, privando quindi ulteriormente i reni di sangue.

Sulla base di ciò che già sappiamo sulla fisiologia, ci si aspetterebbe di vedere cosa hanno scoperto questi ricercatori, dice Isakova. L’esercizio prolungato può avere un impatto negativo sulla funzionalità renale, quindi i FANS possono rappresentare un ulteriore vantaggio.

Sebbene lo studio non abbia valutato quanto bene gli atleti si siano ripresi dalle lesioni renali, un sondaggio del 2017 Studio dell'Università di Yale che ha esaminato 22 maratoneti e ha scoperto che l'82% di loro soffriva di danni ai reni dopo aver tagliato il traguardo, ma tutti si sono ripresi entro 48 ore. Il modo in cui infortuni multipli nel corso di più gare potrebbero influenzare la funzione renale a lungo termine deve ancora essere determinato.

Quindi, fortunatamente, se non corri 20, 30, 40 miglia al giorno, è probabile che l’ibuprofene non danneggi i tuoi reni. E anche in questo caso, è possibile che il danno non sia duraturo.

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Nel frattempo, anche se l’articolo non ha approfondito l’argomento, l’uso regolare di ibuprofene (cioè più volte al giorno per settimane di seguito), soprattutto se abbinato ad un esercizio prolungato, può provocare ulcere, sanguinamento gastrointestinale e fuoriuscita di batteri dall’organismo. colon nel flusso sanguigno, spiega David C. Nieman , Dr.PH., direttore dell'Appalachian State University Human Performance Lab. Naturalmente, tutto ciò è correlato alla dose, aggiunge Warden.

È qui che entra in gioco il secondo studio trattato nel pezzo del NYT. Pubblicato a maggio nel Atti dell'Accademia Nazionale delle Scienze , suggerisce che riducendo la produzione di prostaglandine, i FANS impediscono anche ai muscoli di riprendersi dallo stress indotto dall'esercizio fisico e di diventare più forti come avrebbero potuto se non si assumessero pillole. Lo studio è stato eseguito sui topi.

Non siamo topi, ovviamente. Ma i risultati implicano che anche nelle persone gli antidolorifici antinfiammatori potrebbero compromettere leggermente la capacità dei muscoli di rigenerarsi e rafforzarsi dopo allenamenti duri, scrive il NYT.

È un punto che i ricercatori sostengono da anni. I FANS non solo compromettono la formazione dei muscoli, ma anche quella dei tendini, dei legamenti e delle ossa, spiega Warden. I FANS assunti prima dell’esercizio hanno il potenziale di ridurre la capacità dei tessuti di adattarsi in risposta al carico. Non è stato riscontrato che l'assunzione di FANS dopo l'esercizio fisico favorisca il recupero muscolare e possa anche ritardare la guarigione riducendo la sintesi del collagene.

Ancora una volta, quanto ibuprofene prendi e per quanto tempo lo prendi è molto importante. Prenderne qualcuno ogni tanto non avrà molto effetto sul tuo recupero. Ci sono rischi con qualsiasi farmaco, compresi i FANS, e più ne prendi, maggiore è il rischio. Quanto più spesso prendi i FANS, tanto più è probabile che sperimenterai una riduzione dell'adattamento e della guarigione. Una breve durata di esposizione, ad esempio una o due settimane, dovrebbe avere poche conseguenze, afferma Warden.

Il problema per gli utenti occasionali di ibuprofene è che l'assunzione di FANS prima dell'esercizio non ti aiuta a sentirti meglio durante o dopo l'allenamento. Potrebbe sembrare controintuitivo, ma gli studi dimostrano costantemente che non ci sono benefici nell’assumere antidolorifici da banco prima dell’esercizio. I nostri dati indicano che l'uso di ibuprofene non ha alcun effetto sulla valutazione dello sforzo percepito, del tempo di gara o del danno muscolare e del dolore nei triatleti, spiega Nieman. Ciò è probabilmente dovuto al fatto che, durante le gare, gli atleti di resistenza soffrono così tanto che l’ibuprofene non riesce a toccarlo. Ed è molto probabile che lo stesso valga per gli allenamenti dolorosi, dice Nieman.

I FANS sono analgesici, ma non sono particolarmente potenti, dice Warren. Se i segnali del dolore sono abbastanza forti, i FANS non saranno efficaci. Se giuri che assumere ibuprofene prima di allenamenti duri ti aiuta davvero a superare il dolore, tieni presente che potresti sperimentare un effetto placebo, ovvero pensi che qualcosa funzioni e quindi influenzi la tua esperienza soggettiva del dolore.

Non c'è alcuna buona ragione fisiologica per cui nessun utente, dall'appassionato di fitness all'ultraatleta, debba usare l'ibuprofene durante l'esercizio, dice Nieman, sottolineando che i tuoi allenamenti non dovrebbero essere così dolorosi da farti venire la tentazione di prendere delle pillole in borsa. primo posto. Dopotutto, se il tuo allenamento ti fa male al ginocchio o alla schiena, non dovresti semplicemente spingerti oltre. Invece, è necessario identificare la causa principale e risolverla, afferma Warden.

I FANS dovrebbero essere usati solo quando un individuo presenta segni di infiammazione acuta, come gonfiore che peggiora nel tempo o dolore anche a riposo. I FANS possono essere assunti mentre questi sintomi sono presenti, ma dovrebbero essere interrotti quando i sintomi diminuiscono, dice, sottolineando che non dovresti assumere FANS per più di un paio di settimane. Se il dolore persistente è un problema durante l'esercizio, consiglio di consultare un fisioterapista invece di ricorrere a un FANS.

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Invece di prendere l'ibuprofene prima dell'esercizio, alcune persone assumono l'antidolorifico dopo un allenamento per alleviare il dolore muscolare a insorgenza ritardata, o DOMS (il dolore o la pesantezza nei muscoli che potresti avvertire un giorno o due dopo un duro allenamento). Ma anche in questo caso, probabilmente non fa molto per il tuo dolore. Esistono prove variabili sui benefici dei FANS sui DOMS, ma la maggior parte degli studi non ha riscontrato alcun beneficio, afferma Warden. L'unico intervento costantemente dimostrato per il trattamento dei DOMS è l'esercizio leggero generale che aumenta il flusso sanguigno, aggiunge.

Sebbene alcune prove suggeriscano che l’assunzione di ibuprofene dopo gli allenamenti potrebbe compromettere il recupero, la ricerca è molto preliminare e gli studi mostrano risultati contrastanti. Probabilmente dipende dal dosaggio e prenderlo ogni tanto non ti farà male, ribadiscono gli esperti. L’assunzione irregolare di un paio di dosi di FANS al mese non avrebbe alcun effetto misurabile sui guadagni indotti dall’esercizio. I FANS hanno il potenziale di impedire l'adattamento dei tessuti solo se assunti con tutte o la maggior parte delle sessioni di allenamento, afferma Warden.

In conclusione: se prendi l'ibuprofene ogni tanto, non preoccuparti di danneggiare i tuoi reni o i tuoi allenamenti. Ma se lo fai prima o dopo ogni allenamento, vale la pena riconsiderare l’abitudine e magari ridimensionare i tuoi allenamenti in modo che non ti causino così tanto dolore all’inizio.

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