Mercoledì, Apple ha presentato la prossima generazione di Apple Watch, che presenta alcune nuove funzionalità degne di nota. Come molte nuove implementazioni tecnologiche, l’orologio è più sottile e più veloce degli orologi precedenti, ma la versione aggiornata ha anche diverse opzioni uniche per monitorare la salute del cuore di una persona.
I precedenti Apple Watch hanno sempre avuto un cardiofrequenzimetro, ma la nuova versione può eseguire un elettrocardiogramma (noto anche come EKG o ECG), un test che misura l'attività elettrica del battito cardiaco . Inoltre, la funzione ECG del nuovo Apple Watch è approvata dalla FDA per rilevare la fibrillazione atriale (una frequenza cardiaca irregolare che aumenta il rischio di ictus e insufficienza cardiaca) e per fornire notifiche agli utenti che il loro battito cardiaco è irregolare. L’orologio rileva anche quando la frequenza cardiaca di una persona è troppo bassa.
Agli utenti verrà richiesto di seguire un percorso formativo tramite un'app prima di poter sbloccare la funzione ECG. Inoltre, la FDA afferma nelle approvazioni che, sebbene la funzione ECG possa 'determinare la presenza' di una fibrillazione atriale, nessuna delle due funzioni dovrebbe essere utilizzata a fini diagnostici o è intesa a 'sostituire i metodi tradizionali di diagnosi o trattamento'. Inoltre, le funzionalità non sono destinate all'uso da parte di persone di età inferiore a 22 anni o di persone che hanno avuto precedenti fibrillazioni atriali o altre aritmie.
Là È un altro dispositivo abilitato per ECG che ha ricevuto l'autorizzazione della FDA. Si chiama Dispositivo Kardiaband di AliveCor , ed è un cinturino per orologio e un'app che funziona con Apple Watch. (Tuttavia, non è integrato nell'orologio stesso come la nuova funzionalità.) AliveCor crea anche un monitor ECG personale chiamato KardiaMobile che può essere utilizzato con il telefono.
L'ECG dell'Apple Watch e la capacità di rilevamento fibrillazione atriale (una frequenza cardiaca irregolare che aumenta il rischio di ictus e insufficienza cardiaca) verrà lanciata entro la fine dell'anno, mentre la funzionalità che rileva una frequenza cardiaca troppo bassa verrà lanciata entro la fine del mese con Watch OS 5.
La funzione ECG di Apple Watch è diversa da un ECG che otterresti presso lo studio del tuo medico in alcuni modi chiave.
In genere, il medico vorrà che tu faccia un ECG quando presenti irregolarità nel cuore (chiamate aritmia), dolore toracico, problemi strutturali con le camere cardiache, un precedente infarto o un trattamento per malattie cardiache in corso come un pacemaker, la Mayo Clinic dice. Ma probabilmente il tuo medico vorrà anche eseguire un ECG, se lo hai palpitazioni cardiache , polso rapido, fiato corto, capogiri o confusione, debolezza, affaticamento o calo della capacità di esercizio.
Ma gli ECG standard (che vengono eseguiti presso lo studio del medico) possono dire al medico cosa sta succedendo solo se si hanno effettivamente sintomi mentre viene condotto . Quindi, ad esempio, se hai palpitazioni cardiache ma ti senti bene quando ti sottoponi all'ECG, probabilmente non rileverà nulla, Shephal Doshi, M.D., direttore dell'elettrofisiologia cardiaca e della stimolazione presso il Providence Saint John's Health Center a Santa Monica, in California, racconta a SelfGrowth.
Ecco perché il tuo medico potrebbe volerti utilizzare un diverso tipo di dispositivo di monitoraggio cardiaco che puoi indossare in modo più coerente, come un monitor Holter che si allaccia al petto, per cercare di capire cosa sta succedendo, dice la Mayo Clinic. È qui che l'ECG dell'Apple Watch potrebbe essere utile, afferma il dottor Doshi: se è accurato, può aiutare il medico a individuare l'attività elettrica del battito cardiaco nel momento in cui segnali di avvertire i sintomi.
In teoria sembra fantastico, ma i medici sono un po’ cauti.
Sembra un'idea meravigliosa e sono sicuro che ci siano alcuni potenziali vantaggi', dice a SelfGrowth Micah Eimer, M.D., cardiologo e direttore medico dei centri ambulatoriali Northwestern Medicine Glenview e Deerfield. Ma il dottor Eimer si preoccupa 'molto' del potenziale di falsi positivi o di indicazioni che qualcosa non va quando non lo è.
Ad esempio, pur avendo una frequenza cardiaca bassa ( inferiore a 60 battiti al minuto) può essere un segno di un problema cardiaco, di un disturbo della tiroide, di apnea notturna o di un effetto collaterale di farmaci per la pressione alta , in molti casi, è totalmente innocuo, soprattutto se sei un atleta serio.
I corridori di lunga distanza, ad esempio, tendono ad avere una frequenza cardiaca più bassa (bradicardia), afferma il dottor Doshi. Se non sei un atleta, avere un orologio che rileva la bradicardia potrebbe farti capire che qualcosa non va nel tuo cuore e spingerti a cercare assistenza, dice il dottor Doshi. Ma potrebbe anche darti un falso positivo e spaventarti senza motivo.
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Inoltre, cose che sono normali e note come normali per i cardiologi potrebbero essere allarmanti per un utente di Apple Watch, come il fatto che la frequenza cardiaca può scendere a 30 o 40 battiti al minuto quando si dorme (il che apparentemente innescherebbe un avviso). Questo, e altri falsi positivi, potrebbero portare le persone a correre al pronto soccorso e a inondare il sistema medico quando non ne hanno bisogno, dice.
L'ECG che riceverai presso lo studio del tuo medico raccoglie informazioni da 12 aree del tuo cuore, spiega la Mayo Clinic . Ma l'Apple Watch ti dà solo una lettura ECG, secondo la lettera di approvazione della FDA , simile a un ECG della derivazione I (essenzialmente una parte dell'ECG standard in 12 parti). Ma è difficile dire quanto saranno accurati i dati cardiaci dell’orologio rispetto ai monitor di livello medico utilizzati dai medici finché non saranno disponibili ulteriori informazioni (e ricerche) sulla nuova funzionalità dell’orologio.
In teoria, fornirà la possibilità di monitorare i pazienti in tempo reale, ma non capiamo ancora quanto sarà accurato questo segnale, afferma il dottor Doshi. In passato, dispositivi del genere non erano così precisi.
C’è anche la questione di cosa fare con tutti i dati. Tutti i dati raccolti possono essere inviati al tuo medico in un PDF, afferma Apple in a comunicato stampa . Sebbene ciò possa essere utile in alcune situazioni, può anche essere davvero complicato, afferma il dottor Doshi. Chi analizzerà tali dati e ci sarà un follow-up adeguato? chiede. Utilizziamo sempre monitor di livello medico e generano molti dati. Gran parte di questo è rumore e può essere molto complicato anche per gli utenti esperti capire cosa è reale e cosa non lo è.
Alcuni utenti troppo zelanti potrebbero anche sovraccaricare il proprio medico con informazioni in eccesso (come il Dr. Doshi sta già vedendo con gli utenti di AliveCor). Ci sono alcuni pazienti che iniziano a inviarti ECG ogni 30 minuti, il che può diventare una sfida. Ciò può causare un enorme dump di dati, afferma il dottor Doshi.
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Infine, il dottor Eimer è preoccupato che un paziente possa avere sintomi insoliti, come dolore al petto , ma cancellali perché il loro orologio dice che stanno bene. Ciò non significa che stiano effettivamente bene, dice. Il dolore al petto può o meno causare un ECG anormale. È molto più complicato di quanto sembri.
Tuttavia, gli esperti vedono alcuni possibili vantaggi nell’indossare un dispositivo come questo.Se hai un battito cardiaco irregolare, una storia di malattie cardiache o infarto o un pacemaker, l'ECG dell'Apple Watch potrebbe potenzialmente fornire informazioni utili per il tuo medico, soprattutto se manifesti sintomi al di fuori dello studio medico. Ma qualsiasi sintomo riscontrato richiederebbe comunque una visita allo studio del medico per essere risolto e probabilmente comporterebbe test più tradizionali.
Il dottor Elmer dice anche che alcune persone potrebbero consultare un medico per letture anormali che altrimenti non avrebbero cercato cure. Vede uno o due pazienti all'anno che hanno scoperto che la loro frequenza cardiaca era ridotta grazie a un dispositivo di monitoraggio cardiaco di consumo e hanno finito per scoprire di avere una fibrillazione atriale o un altro problema. È una grande vittoria, un grande salvataggio, dice. Ma questo ovviamente non è comune.
Inoltre, alcuni pazienti necessitano di un monitoraggio continuo della frequenza cardiaca, che attualmente viene eseguito con un dispositivo impiantato sotto la pelle del paziente, spiega il dottor Doshi. Quindi, se l'Apple Watch È accurato, offre l'opportunità di un monitoraggio continuo della frequenza cardiaca meno invasivo.
Quindi, anche se i medici non raccomandano esattamente ai pazienti di acquistarne uno, dicono che c’è del potenziale, a condizione che funzioni bene e che le persone lo usino correttamente e con buon senso. Se hai problemi cardiaci, vai dal tuo medico', dice il dottor Eimer. 'Gli orologi possono avere uno scopo molto ristretto, ma certamente non raccontano tutta la storia quando si tratta del tuo cuore.
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