UNA DERMATOLOGA NERA SPIEGA COME GESTISCE LE RIACUTIZZAZIONI DELL'ECZEMA

Ife Rodney, medico , è un dermatologo nero che sa una o due cose sull'eczema. Da bambina, ha sperimentato gravi chiazze di pelle secca insieme a protuberanze pruriginose che apparivano intorno ai follicoli piliferi. Ma è stato solo in età adulta che le è stata diagnosticata l’eczema. Eczema è una condizione cronica della pelle che provoca chiazze infiammate e pruriginose sulla pelle. Ci sono buone probabilità che tu o qualcuno che conosci abbia l'eczema, dato che colpisce circa il 10% delle persone negli Stati Uniti.

Per il dottor Rodney e altri con la pelle scura, l'eczema può presentarsi in modo diverso rispetto alle eruzioni cutanee rosse e pruriginose comunemente osservate nelle carnagioni più chiare, che spesso possono portare a diagnosi errate o ritardate nelle persone di colore. Ora, in qualità di dermatologo certificato, il dottor Rodney ha molta familiarità con le sfumature dell'eczema nelle persone con carnagione scura. Ecco la sua storia - e i suoi consigli collaudati nel tempo per prendersi cura del proprio eczema - raccontati alla scrittrice sanitaria Beth Krietsch.

Ho iniziato ad avvertire i sintomi dell'eczema da bambino. Il mio sintomo principale dell'eczema è sempre stato la pelle molto secca che sembrava impossibile da idratare. Nel corso degli anni ho avuto anche eruzioni cutanee che di tanto in tanto si manifestavano e poi miglioravano.

Per gran parte della mia vita, le mie eruzioni cutanee si sono presentate semplicemente come piccole protuberanze attorno ai follicoli piliferi in diverse parti del mio corpo, ma durante la mia prima gravidanza, il mio eczema è davvero fuori controllo. Ho avuto queste macchie spesse e scure sulle cosce che erano così estremamente pruriginose che mi svegliavano di notte. Li grattavo così tanto e niente mi dava sollievo. Sarei tentato di fare una doccia calda perché l’acqua calda a volte calma un po’ il prurito, ma poi, appena esco dalla doccia, il prurito diventa ancora peggiore. Alla fine, è stato allora che mi sono diagnosticato un eczema.

Il mio medico mi aveva prescritto in precedenza una leggera pomata steroidea, che può essere utile per l'eczema e un'ampia varietà di condizioni infiammatorie della pelle, ma le mie eruzioni cutanee non miglioravano semplicemente usando quella sola. A quel punto, ho deciso di apportare alcune modifiche al modo in cui mi prendevo cura della mia pelle. Durante la mia formazione in dermatologia, ho imparato che i cambiamenti nello stile di vita e la cura della pelle possono fare una grande differenza nell'eczema. Ed è esattamente quello che ho sperimentato: quando sono diventato davvero determinato nel seguire un approccio semplice basato sullo stile di vita trattamento dell'eczema (e usando solo creme steroidee su prescrizione in punti specifici durante le forti riacutizzazioni) il prurito e le mie eruzioni cutanee sono migliorati significativamente.

Ecco i miei collaudati consigli per la cura della pelle dell'eczema.

Il cambiamento numero uno che ho apportato è stato evitare docce lunghe e calde, che privano la mia pelle della sua umidità. Adoro così tanto le docce calde, ma eliminarle mi ha davvero aiutato a evitare quella pelle secca e pruriginosa. Invece, faccio docce brevi e tiepide, dove entro e esco. Sto anche attento a come mi lavo: il sapone può seccare molto, quindi lo uso quotidianamente solo in aree chiave come le ascelle e i genitali, a meno che non sia particolarmente sporco o sudato. Mi piace usare la saponetta bianca Dove ($ 6,50, Target) perché trovo che non priva la mia pelle della sua umidità tanto quanto gli altri.

Un'altra importante abitudine di stile di vita che utilizzo per curare il mio eczema è idratare la pelle subito dopo la doccia. In questo momento, mi piace usare il balsamo Lipikar La Roche-Posay ($ 20, Ulta), che tengo con me sotto la doccia. Appena finita la doccia, mi asciugo la pelle con un asciugamano per eliminare l'acqua in eccesso ma non abbastanza per asciugarla completamente. Poi applico la crema idratante su tutta la pelle. Successivamente, applico uno strato di vaselina, che funge da barriera aggiuntiva per trattenere l'umidità nella pelle.

A volte mi piace usare anche prodotti per la cura della pelle a base di farina d'avena. La pelle a tendenza eczema è così sensibile e soggetta a reazioni di tipo allergico che i prodotti contenenti profumi, coloranti e fragranze possono essere estremamente irritanti e causare una riacutizzazione dell'eczema. Quindi mi assicuro di evitare creme idratanti, saponi, detergenti e altri prodotti che contengono fragranze aggiunte. Il mio obiettivo è che tutti i prodotti che entrano in contatto con la mia pelle siano insipidi e delicati e contengano il minor numero di ingredienti possibile.

Esistono anche farmaci da prescrizione per il trattamento dell'eczema. Inizialmente, le creme steroidee prescritte erano solo moderatamente efficaci per me. Ora, se sto riscontrando una riacutizzazione dell'eczema, applicherò la crema steroidea nelle aree che mi danno più fastidio, ma questa è per lo più solo una cosa ogni tanto. Tenendo il passo con i cambiamenti del mio stile di vita, le aree problematiche che richiedono creme steroidee stanno diventando più piccole e limitate.

Ci sono alcune cose da sapere sull’eczema nella pelle ricca di melanina.

L'eczema può essere trascurato nei tipi di pelle più scuri perché spesso si presenta in modo diverso rispetto alla pelle più chiara, nella quale tende ad essere rosso e molto visibile. Nella pelle più scura, il rossore non è così evidente e la pelle può anche sembrare normale anche se avverte molto prurito. L'eczema sulla pelle più scura può anche avere un aspetto marrone scuro o violaceo.

Potrebbero sembrare piccole protuberanze invece di un'eruzione cutanea.

C'è un tipo di eczema che vedi spesso nelle persone con tipi di pelle più scuri: l'eczema follicolare. Questo è il tipo di eczema che ho sperimentato presto, prima che si manifestasse in modi diversi durante la mia prima gravidanza. L'eczema follicolare non sembra davvero un'eruzione cutanea; sembra invece pelle d'oca o piccole protuberanze attorno ai follicoli piliferi in diverse aree del corpo, tra cui schiena, addome, cosce e petto. Come dermatologo, molti genitori portano i loro figli nel mio ufficio chiedendosi perché la pelle dei loro figli sia così secca e irregolare. La pelle di questi pazienti potrebbe non essere nemmeno pruriginosa, ma mi fa capire che potrebbero avere un eczema e che dovremmo praticare con loro una cura della pelle molto delicata per ridurre il rischio di una riacutizzazione visibile.

Potresti vedere macchie scure sulla tua pelle.

Quando hai la pelle scura e ricca di melanina come la mia, ogni volta che avverti un'infiammazione, che si tratti di un eczema o di un'altra condizione della pelle, l'iperpigmentazione è molto comune. Questo perché l’infiammazione fa sì che i melanociti, o le cellule che determinano il colore della pelle, diventino iperattivi, provocando macchie scure. Quando la discromia persiste anche dopo che l'eczema si è calmato, si parla di iperpigmentazione postinfiammatoria. Può durare mesi o addirittura anni e può essere davvero doloroso per le persone, motivo per cui è così importante trattare l'eczema precocemente, prima che una riacutizzazione diventi grave e causi molta infiammazione.

Se avverti iperpigmentazione, è importante aspettare che scompaia. Ma è anche fondamentale proteggere la pelle dal sole, poiché la luce solare può peggiorare ulteriormente le macchie scure. Mi piace usare una crema solare minerale ad ampio spettro su tutta la pelle, comprese braccia e gambe. La luce solare può penetrare attraverso molti tipi di indumenti, quindi anche quando ritieni che un'area possa essere protetta, è comunque una buona idea indossare una protezione solare. Fare attenzione a non graffiare la pelle, il che è più facile a dirsi che a farsi, riduce anche l'infiammazione e aiuta a prevenire ulteriori scolorimenti.

Il tuo eczema potrebbe non scomparire completamente, ma puoi aiutare a mantenere la pelle sana.

Sottolineo ai miei pazienti che non dovrebbero aspettarsi che i loro sintomi scompaiano completamente una volta iniziato il trattamento. È altrettanto importante adottare cambiamenti nello stile di vita e capire che, di base, la maggior parte delle persone affette da eczema ha la pelle estremamente secca e sensibile, anche quando l’eczema non si aggrava. Voglio che le persone capiscano che ci sono cose che puoi fare ogni giorno - giorni buoni, giorni medi e giorni brutti - per mantenere la tua pelle al meglio.

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