Quanto devi preoccuparti del contrasto MRI, davvero?

Se hai mai avuto un dolore strano, una malattia cronica o un infortunio persistente, è probabile che tu abbia fatto una risonanza magnetica e l'esperienza può essere a dir poco interessante. Essere bloccati all'interno di un rumoroso tubo magnetico che scatta foto delle tue viscere per un massimo di un'ora probabilmente non è l'idea di divertimento di tutti. Inoltre, ti deve essere iniettato un colorante di contrasto per rendere più facili da vedere le parti del tuo corpo.

Secondo una causa intentata a San Francisco questa settimana, la moglie dell'attore Chuck Norris, Gena, è rimasta con 'attacchi debilitanti di dolore e bruciore in tutto il corpo' dopo essere stata sottoposta a procedure di risonanza magnetica di routine nel 2012, che prevedevano l'iniezione di gadolinio, un agente paramagnetico. ione utilizzato come contrasto. La causa, ottenuta da SelfGrowth, mostra che la coppia sta ora facendo causa a diverse aziende che producono il contrasto al gadolinio.



Tuttavia, le reazioni gravi al gadolinio sono rare e le informazioni che una risonanza magnetica con mezzo di contrasto può fornire possono davvero salvare la vita.

Il gadolinio viene iniettato attraverso una flebo nella mano o nel braccio e può aiutare a migliorare l'aspetto di alcuni dettagli del corpo.

È generalmente noto come contrasto MRI e può essere utilizzato per aiutare i medici a valutare alcune malattie, dice a SelfGrowth Mina S. Makary, MD, capo medico residente in radiologia diagnostica presso il Wexner Medical Center dell'Ohio State University. Non è sempre essenziale, ma per alcune condizioni è necessario fare la diagnosi, dice.

Il contrasto MRI di solito non è necessario per osservare ossa, legamenti e tendini, dice a SelfGrowth Bachir Taouli, M.D., M.S., un radiologo del Monte Sinai. Ma è molto importante osservarlo bene organi e il processo patologico quando si tratta di malattie del cervello e di cancro, dice. Il contrasto è particolarmente utile anche per osservare il cuore e i delicati vasi sanguigni.

Il contrasto può aiutare i medici a individuare cose che altrimenti non sarebbero in grado di vedere, come il cancro al seno metastatico o nuove lesioni cerebrali dovute alla sclerosi multipla, Eric Biondo-Savin, D.O., neuroradiologo e assistente professore presso il Dipartimento di Radiologia alla Michigan State University, dice a SelfGrowth. 'Evidenzia aree di interesse e ci aiuta davvero a fare una diagnosi più specifica', afferma.

Questa non è la prima volta che la sicurezza del contrasto MRI viene messa in dubbio. Ma la comunità medica sostiene che, per la stragrande maggioranza dei pazienti, i benefici superano i rischi.

Il contrasto MRI è generalmente molto sicuro, afferma il dottor Makary. E 'le reazioni di contrasto al gadolinio sono molto, molto rare', dice a SelfGrowth Blaise P. Mooney, M.D., membro associato del Moffit Cancer Center in Florida.

Lo scorso maggio, l'American College of Radiology ha pubblicato un dichiarazione definendo i mezzi di contrasto a base di gadolinio sicuri ed efficaci per la risonanza magnetica. Tuttavia, l'organizzazione ha sottolineato che i mezzi di contrasto a base di gadolinio possono lasciare depositi nel cervello, nelle ossa e in altri organi, motivo per cui incoraggiano i medici a considerare quanto contrasto hanno realmente bisogno di utilizzare e quanto sia realmente necessario.

Allo stesso modo, la Food and Drug Administration ha recentemente riconosciuto in a annuncio di sicurezza che i depositi di gadolinio possono essere trattenuti nel cervello, ma ha affermato di non aver trovato prove che ciò sia dannoso e ha concluso che limitare l'uso del mezzo di contrasto con gadolinio 'non è giustificato in questo momento'.

Quindi, potresti avere alcuni depositi di gadolinio in giro, ma in realtà non sembrano essere poi così dannosi. E, come osserva l’American College of Radiology, il contrasto MRI può fornire informazioni mediche cruciali e salvavita.

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Tuttavia, ci sono alcune rare circostanze in cui i pazienti potrebbero aver bisogno di una dose minore di mezzo di contrasto o di optare per un test diverso.

La maggior parte delle persone non sente nulla dopo aver ricevuto un'iniezione di contrasto, afferma il dottor Taouli. Solo un numero molto piccolo di persone avrà effetti avversi. Di questi, una pelle eruzione cutanea , orticaria e dolore nel sito di iniezione sono più comuni. Il dottor Biondo-Savin afferma di aver avuto anche pazienti che hanno affermato di sentirsi accaldati o vertigini, 'ma è molto raro', aggiunge. Abbiamo somministrato milioni di queste dosi... e la maggior parte dei pazienti non sente nulla', afferma il dottor Taouli.

Ma è possibile avere una reazione che assomiglia ad un'allergia ai mezzi di contrasto, che può variare da lieve a grave e può includere sintomi come un'eruzione cutanea pruriginosa . Dott. dice Makary.

In casi 'estremamente rari', il dottor Makary afferma che i pazienti possono sviluppare una condizione chiamata fibrosi sistemica nefrogenica dopo essere stato esposto al gadolinio, che causa dolore osseo e debolezza muscolare. Era più comune con le generazioni più vecchie di mezzi di contrasto MRI, e in particolare nei pazienti con scarsa funzionalità renale, aggiunge. Ecco perché la maggior parte dei pazienti viene sottoposta a screening prima del contrasto per assicurarsi che i loro reni funzionino correttamente e che non abbiano avuto reazioni allergiche in passato.

Se sei preoccupato di ottenere il contrasto per la risonanza magnetica, non aver paura di parlarne con il tuo medico.

E non esitate a parlarne con il radiologo: sono addestrati ad affrontare questo tipo di problemi, dice il dottor Biondo-Savin. La decisione di somministrare il contrasto è sempre specifica per il paziente e per la condizione, afferma il dottor Makary, ma è aperta alla discussione. 'Se una persona ha problemi ai reni, spesso la dose viene ridotta o viene utilizzato un altro tipo di test', afferma il dottor Mooney.

Il dottor Makary aggiunge che i medici possono anche pretrattare le reazioni allergiche, scegliere un diverso agente di contrasto o, talvolta, eseguire lo studio senza contrasto per mitigare i rischi 'sulla base di una discussione personalizzata con il team sanitario', dice.

E, in tutti i casi, i medici utilizzano la minima quantità di contrasto possibile, afferma il dottor Biondo-Savin. Tuttavia, aggiunge: 'Se hai una domanda, chiedila'. La sicurezza del paziente è la priorità.'