Rimanere incinta con uno IUD è esattamente come stanno le cose non lo sono dovrei andare. Dopotutto, se decidi di procurarti uno IUD, il punto è avere una forma di contraccezione incredibilmente affidabile che ti permetta di controllare quando, se mai, rimani incinta. Ma rimanere incinta con uno IUD Potere accadere in alcune occasioni estremamente rare.
L'atleta di pista Sarah Brown lo sa in prima persona. Nel luglio 2016, appena quattro mesi dopo il parto, Brown si stava allenando nella speranza di entrare nella squadra olimpica statunitense di atletica leggera per la corsa dei 1.500 metri. Brown non aveva intenzione di rimanere incinta mentre si allenava per le Olimpiadi, ma la sua spirale di rame ha fallito... proprio mentre stava correndo i suoi migliori tempi di gara di sempre.
Sono passato da allenamenti devastanti a, all'improvviso, nel secondo intervallo di un allenamento, pensavo di correre nella sabbia. Le corse non erano più divertenti, ha detto Brown New York rivista Il taglio nel 2016 mentre si stava allenando. È stato davvero frustrante perché ci eravamo concentrati così tanto sul fare le cose bene e non sentivo di essermi allenato troppo. Era come: 'Perché sta succedendo questo?' Cosa c’è che non va in me?’
Alla fine Brown fece un test di gravidanza a casa che risultò negativo, ma poche settimane dopo andò dal suo medico che stabilì che Brown era, in effetti, incinta. Lo IUD di Brown è stato rimosso , e sua figlia è nata nel marzo 2016.
Quindi, quanto è probabile che tu rimanga incinta con uno IUD come è successo a Brown?
Per prima cosa, facciamo un rapido aggiornamento sullo IUD.
Esistono diversi tipi di IUD, tutti impiantati all'interno dell'utero per prevenire la gravidanza e durano dai tre ai 10 anni.
Alcuni contengono progestinico, una versione sintetica dell’ormone progesterone. Addensa il muco cervicale, rendendo più difficile per gli spermatozoi raggiungere l'ovulo. Inoltre assottiglia il rivestimento uterino in modo che, anche se lo sperma raggiungesse un ovulo disponibile, l'ovulo fecondato avrebbe difficoltà a impiantarsi.
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Gli IUD ormonali includono:
- Mirena , che è raccomandato per un massimo di cinque anni
- Kyleena , che è raccomandato per un massimo di cinque anni
- Liletta , che è raccomandato per un massimo di cinque anni (questo era recentemente aumentato da quattro anni )
- Un buco , che è consigliato per un massimo di tre anni
Poi c'è la spirale di rame, Paragard , che è il tipo che Brown dice di aver usato. Questi funzionano provocando una reazione infiammatoria che danneggia lo sperma, secondo il Clinica Mayo e sono consigliati per un massimo di 10 anni. Si tratta di un intero decennio di prevenzione della gravidanza quando tutto va secondo i piani, cosa che in genere accade.
Fortunatamente, le ricerche disponibili mostrano che lo è estremamente raro rimanere incinta con uno IUD.
Gli IUD sono un metodo di controllo delle nascite molto, molto affidabile, dice a SelfGrowth Maureen Whelihan, M.D., un ginecologo presso il Center for Sexual Health & Education. Jason James, M.D., direttore medico del Miami FemCare Ostetricia , concorda, ma osserva anche che anche il miglior controllo delle nascite può fallire. Non c’è niente che sia al 100%, dice a SelfGrowth.
Ecco la statistica generalmente accettata: meno di una persona su 100 con uno IUD rimarrà incinta entro il primo anno di utilizzo.
I Centri per il controllo e la prevenzione delle malattie (CDC) citano uno studio del 2011 Contraccezione revisione nei suoi materiali sull'efficacia dei diversi metodi di controllo delle nascite. La revisione ha esaminato i dati più ampi e metodologicamente validi sull'argomento, concludendo che il tasso di fallimento per Paragard e Mirena è rispettivamente dello 0,8 e dello 0,2%. (Sebbene i livelli di progestinico negli IUD ormonali possano variare, è generalmente accettato che questo numero rappresenti il tasso di fallimento di tutti gli IUD ormonali. Inoltre, poiché è piuttosto difficile sbagliare con uno IUD nello stesso modo in cui si può sbagliare, ad esempio, con la pillola anticoncezionale , il tasso di fallimento per l'uso perfetto e tipico con gli IUD sembra essere praticamente lo stesso.)
Uno studio del 2017 in Prospettive sulla salute sessuale e riproduttiva hanno studiato 15.728 intervalli di utilizzo di contraccettivi (sostanzialmente, periodi di prova di diverse forme di controllo delle nascite) da 6.683 donne in quattro anni, concludendo anche che gli IUD avevano probabilità di fallire solo l'1% delle volte in un periodo di 12 mesi.
Come puoi vedere, il punto generale è che rimanere incinta con uno IUD è estremamente raro.
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Sebbene ciò accada raramente, le persone con IUD possono rimanere incinte per alcuni motivi.
Quello che è davvero sotto il tuo controllo: mantenere il tuo IUD oltre la scadenza per la rimozione.
Potresti avere maggiori probabilità di rimanere incinta se non rimuovi il tuo IUD Secondo la cronologia approvata dal produttore, Jessica Shepherd, M.D., una ginecologa mini-invasiva presso il Baylor University Medical Center di Dallas, dice a SelfGrowth. Quanto tempo è troppo lungo per mantenere il tuo IUD oltre la scadenza?
La cosa interessante è che alcune ricerche mostrano che gli IUD sono effettivamente efficaci oltre le date di scadenza approvate dal produttore, ma solo in determinate popolazioni (motivo per cui non dovresti assolutamente decidere di estendere l'uso dello IUD da solo). Ad esempio, una recensione del 2014 sulla rivista Contraccezione ha scoperto che Mirena era effettivamente efficace fino a sette anni quando è raccomandato solo fino a cinque, ma questi risultati erano specifici in persone che avevano almeno 25 anni con figli al momento dell’inserimento. Nello stesso gruppo demografico, Paragard è stato efficace fino a 12 anni (è consigliato fino a 10). Ma, d’altro canto, nessuna prova ha dimostrato che Skyla fosse efficace oltre la scadenza di tre anni in nessun gruppo di persone.
Anche questi risultati affascinanti su quanto a lungo gli IUD possono essere efficaci non sono sufficienti per dire che puoi andare avanti e tenerlo dentro per tutto il tempo che ti è conveniente. Fino a quando la Food and Drug Administration (FDA) non rivederà ufficialmente l’uso raccomandato di uno IUD, come è successo aumentando l’utilizzo massimo di Liletta a cinque anni invece delle quattro previste nell’ottobre 2018, dovreste prendere sul serio le attuali informazioni sulla prescrizione. Sempre chiedi al tuo medico di mantenere il tuo IUD oltre la data di rimozione raccomandata. Altrimenti, potresti lanciare i dadi della gravidanza.
È anche possibile rimanere incinta se un errore durante l'inserimento fa sì che lo IUD non rimanga al suo posto.
Ad esempio, se lo IUD si sposta dalla cavità superiore dell'utero al segmento inferiore, potrebbe non essere altrettanto efficace, afferma il dottor Shepherd.
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A volte è anche possibile che lo IUD perfori l'utero, nel senso che fora la parete dell'organo o lo attraversa completamente. Tuttavia, secondo il Collegio Americano di Ostetrici e Ginecologi (ACOG), questo accade solo in circa 1 persona su 1.000 con IUD, sulla base di tutti i dati disponibili (di cui è vero che non ce ne sono molti).
In ogni caso, questo è il motivo per cui i medici raccomandano che chiunque riceva uno IUD torni un mese dopo per assicurarsi che sia ancora annidato nel posto giusto nell'utero. Il dottor Whelihan dice che molte persone non si presentano a quella visita perché si sentono bene ed è un inconveniente, ma è importante.'
Questo è anche il motivo per cui i medici in genere raccomandano alle persone che hanno appena ricevuto la spirale controllare mensilmente le loro stringhe almeno per i primi tre mesi successivi all’inserimento. Non essere in grado di sentire i fili che pendono dalla cervice non significa automaticamente che il tuo IUD sia migrato e ti abbia reso vulnerabile alla gravidanza; i fili possono arricciarsi attorno alla cervice o semplicemente essere difficili da sentire. Ma se non riesci a sentire le corde e avverti strani sintomi come dolore, crampi e sanguinamento, o se avverti questi sintomi anche se Potere senti i fili: dovresti vedere il tuo ginecologo per assicurarti che tutto sia a posto.
In rari casi, è anche possibile che il tuo corpo espelli lo IUD.
Ciò significa sostanzialmente che può cadere, lasciandoti senza protezione contro la gravidanza. Ma non essere troppo nervoso per questo. Anche se non c’è molta scienza sull’argomento, i dati disponibili indicano che ciò non accade così spesso. Secondo il ACOG , l'espulsione avviene in una percentuale compresa tra il 2 e il 10% di tutti gli utilizzatori di IUD. È molto probabile che ciò avvenga subito dopo l'inserimento, motivo per cui il follow-up e il controllo delle stringhe possono essere così importanti.
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Se qualcuno rimane incinta mentre usa uno IUD, corre un rischio maggiore di problemi come una gravidanza extrauterina e un aborto spontaneo.
Nel complesso, gli IUD prevengono molto bene la gravidanza, afferma il dottor James. Ma se si verifica [una gravidanza durante l’uso di uno IUD], il rischio di avere una gravidanza extrauterina è abbastanza significativo. Una gravidanza ectopica avviene quando l'ovulo fecondato si impianta da qualche parte al di fuori dell'utero, come in una tuba di Falloppio. ACOG cita un 2004 Giornale americano di ostetricia e ginecologia studio su 17.360 utilizzatori di IUD, che ha rilevato che il 53% delle gravidanze con IUD si è rivelata ectopica.
I primi sintomi della gravidanza ectopica includono dolore pelvico e leggero sanguinamento vaginale, secondo il Clinica Mayo , ma questo può eventualmente progredire in un forte dolore addominale a causa di emorragie interne, vertigini estreme e svenimenti. Una gravidanza ectopica può essere pericolosa per la vita se non viene trattata in tempo.
Per essere chiari, dal momento che gli IUD sono così efficaci, quando ne usi uno hai ancora un rischio inferiore di gravidanza ectopica rispetto a quando non lo fai, spiega il dottor James. Ma il punto è che, se concepisci con uno IUD, le probabilità che sia ectopico sono più alte che se concepisci senza.
Rimanere incinta di un IUD può anche provocare un aborto spontaneo, soprattutto se lo IUD non viene rimosso . Una recensione del 2012 in Contraccezione ha esaminato nove studi sugli esiti della gravidanza in persone che avevano uno IUD, scoprendo che le persone che rimanevano incinte con uno IUD e non rimuovevano il dispositivo avevano anche un rischio maggiore di problemi come il parto prematuro.
Ecco perché se sospetti o scopri di essere incinta anche se hai uno IUD, devi chiamare immediatamente il medico.
Nonostante la scarsa possibilità di rimanere incinta con uno IUD, i medici sottolineano che gli IUD sono generalmente un modo estremamente sicuro e affidabile per controllare il proprio futuro riproduttivo. Adoro gli IUD', afferma il dottor Shepherd. 'Sono davvero una delle migliori forme di controllo delle nascite.'
Report aggiuntivi di Zahra Barnes
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