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Essere colpiti ripetere le infezioni del tratto urinario oppure le infezioni del tratto urinario potrebbero essere qualcosa che associ al fare molto sesso. (O forse riporta alla mente ricordi di una serie avventurosa di incontri con una manciata di nuovi partner.) Anche se è vero che il sesso può rendere più facile per i batteri che causano le infezioni del tratto urinario insinuarsi nell'uretra (o nel tubo della pipì), è lungi dall'essere l'unico fattore di rischio. In effetti il fiamme pipì l'infezione può spesso emergere nella mezza età a partire da circa perimenopausa (ovvero l'accesso alla menopausa) per una ragione che non ha nulla a che fare con il sesso: i cambiamenti ormonali e il loro effetto sulla vagina e sul tratto urinario.
Le infezioni del tratto urinario sono tra le infezioni più comuni che colpiscono le donne: dal 50% al 60% delle donne ne soffrono una nel corso della loro vita e, al di fuori di un'impennata tra le persone di età compresa tra 14 e 24 anni, diventano più diffuse con l'età. Così come il tasso di recidiva o la frequenza con cui un'infezione delle vie urinarie si ripresenta dopo il trattamento, che varia dal 19% al 36% nelle persone in premenopausa e sale al 55% in postmenopausa. Questo picco è in gran parte il risultato di sindrome genito-urinaria della menopausa o GSM che descrive una serie di sintomi nelle tue regioni inferiori (come secchezza vaginale dolore con il sesso E frequenza urinaria e urgenza) che possono verificarsi con la caduta estrogeni livelli anche in perimenopausa. Circa il 70% delle persone avrà a che fare con il GSM nel momento in cui entrano in menopausa, ma a causa dello stigma che ne avvolge i sintomi, spesso viene sottodiagnosticato e sottotrattato, il che lascia molte persone in perimenopausa a giocare a "colpisci la talpa" con infezioni del tratto urinario ricorrenti.
Di seguito gli esperti spiegano perché le infezioni del tratto urinario possono essere così diffuse E persistente in perimenopausa e oltre e condividere le soluzioni che arrivano alla radice del problema.
Le fluttuazioni ormonali della perimenopausa possono aumentare il rischio di infezioni del tratto urinario in più di un modo.
Una singola infezione delle vie urinarie che si trasforma in un'ondata di infezioni delle vie urinarie non è un problema esclusivo della perimenopausa: alcune persone hanno un rivestimento della vescica più appiccicoso che consente ai batteri che causano le infezioni delle vie urinarie (come E.coli ) restano in giro mentre gli altri hanno un sistema immunitario O microbioma intestinale ciò facilita la proliferazione dei microbi cattivi. (Nel frattempo alcuni dei batteri alla base delle infezioni del tratto urinario stanno diventando resistenti agli antibiotici che usiamo per curarli, il che può farli ritornare.)
Ma anche se sei una persona che storicamente non ha avuto a che fare con infezioni del tratto urinario, puoi incontrarle in perimenopausa a causa dei cambiamenti nella vulva, nella vagina e nel tratto urinario che si verificano con il GSM quando i livelli di estrogeni prima vanno in tilt e poi precipitano.
Ecco perché: gli estrogeni mantengono la vulva e la vagina nel loro stato ottimale: elastiche e umide. Un calo di questo ormone può causare quanto spesso citato secchezza vaginale della menopausa insieme all'assottigliamento e al restringimento della vulva che può essere irritante e pruriginoso. Quello che potresti non sapere è che ci sono anche recettori per gli estrogeni in tutto il tratto urinario, quindi con la perdita di estrogeni anche i tessuti in alcune parti della vescica e attorno all'uretra tendono ad assottigliarsi Mindy Goldman MD un ginecologo a San Francisco e direttore clinico presso Mezzogiorno dice a SELF una piattaforma di telemedicina per la mezza età. Questi cambiamenti possono di per sé scatenare dolore durante la pipì o suscitare il bisogno di fare pipì più spesso o con urgenza: sintomi GSM che possono imitare dice un UTI Sameena Rahman MD un ginecologo a Chicago ed esperto di perimenopausa presso l'app per la salute delle donne Flo . Ma allo stesso tempo tutto l'avvizzimento dei tessuti può aumentare la tua suscettibilità all'an reale UTI: sgonfia la barriera protettiva che circonda l'uretra rendendo più facile l'infiltrazione di batteri nella vagina e nell'ano.
C'è un altro motivo per cui la perdita di estrogeni può aumentare il rischio di infezioni delle vie urinarie: l'ormone aiuta anche la tua vagina a produrre carburante che mantiene in vita i suoi batteri sani, i lattobacilli. Con livelli di estrogeni più bassi alcuni di questi batteri benefici muoiono. Meno lattobacilli alterano il pH della tua vagina e aprono la porta alla proliferazione di batteri nocivi Karen E. Adams MD dice a SELF uno specialista in ginecologia e menopausa presso la Stanford Health Care Gynecology Clinic e direttore del programma Stanford in menopausa e invecchiamento sano. Un numero maggiore di questi insetti nocivi aumenta solo la possibilità che alcuni si insinuino nella tua uretra.
E infine, l'immersione degli estrogeni può ridurre il flusso sanguigno al tuo muscoli del pavimento pelvico contribuendo all'indebolimento di questa zona che può avvenire naturalmente con l'età e parto Aggiunge il dottor Adams. Quando questi muscoli non riescono a contrarsi e rilassarsi come al solito, la pipì può rimanere troppo a lungo nella vescica o dribblare in modo casuale entrambi possono aumentare il rischio di infezioni del tratto urinario.
Alcune buone notizie: i trattamenti ormonali che contrastano i cambiamenti della perimenopausa possono seriamente aiutare a tenere a bada le infezioni del tratto urinario.
Il trattamento di prima linea per le infezioni del tratto urinario è un antibiotico per eliminare i batteri cattivi ed è importante consultare il medico per una prescrizione se sospetti di averne uno. Ma ovviamente questo può diventare complicato se lo sei costantemente ottenerli. Per non parlare degli antibiotici che non sono sempre efficaci nell’uccidere i batteri resistenti ai farmaci e che ogni UTI ti rende più suscettibile a future infezioni creando un circolo vizioso. Ecco perché i medici lo sostengono fortemente Prevenzione delle infezioni delle vie urinarie – e nel caso della perimenopausa c’è un modo semplice per farlo: correggere il deficit di estrogeni che è alla base del problema.
È il motivo esplicito per cui l’American Urological Society (AUA). raccomanda terapia estrogenica vaginale per ridurre il rischio di infezioni del tratto urinario nelle persone in peri e postmenopausa con infezioni ricorrenti. Sembra una crema vaginale o una supposta (che si scioglie all'interno della tua vagina) o un anello vaginale (che sostituisci ogni 90 giorni) progettato per aumentare il livello di estrogeni proprio nell'area interessata, dice il dottor Goldman.
La terapia estrogenica vaginale agisce annullando alcuni degli effetti ormonali della perimenopausa: ripristina il flusso sanguigno alla vulva e alla vagina aumentandone l'elasticità e la lubrificazione. Man mano che questi tessuti diventano più sani e più simili a come erano prima che i livelli di estrogeni diminuissero, si crea una barriera più grande per impedire ai batteri di entrare nell'uretra, spiega il dottor Goldman. Allo stesso tempo aggiunge che l'estrogenizzazione della vagina consente ai batteri buoni di prosperare di nuovo, garantendo un pH sano e tenendo sotto controllo gli insetti dannosi. E potrebbe migliorare il funzionamento del pavimento pelvico. Non c’è da meravigliarsi ricerca ha dimostrato che gli estrogeni vaginali possono ridurre la frequenza delle infezioni del tratto urinario di oltre il 50% nelle donne prive di questo ormone. Ma la chiave per vedere i risultati qui è l'uso coerente, dice il dottor Rahman, alla cadenza prescritta dal medico (che in genere è di notte per iniziare e poi si riduce a un paio di volte a settimana). Il GSM è cronico e progressivo, quindi se smetti di usare gli estrogeni la tua vagina può regredire.
Per fortuna, gli estrogeni vaginali sono sicuri da usare a tempo indeterminato perché sono costituiti da una bassa dose di ormone e non vengono assorbiti nel flusso sanguigno, afferma il dottor Adams. Ciò vale anche per le persone i cui medici potrebbero sconsigliare sistemico terapia ormonale sostitutiva (HRT) come una pillola o un cerotto spesso prescritti ad altri sintomi della (peri)menopausa Piace vampate di calore E sudorazioni notturne . (Ciò include principalmente persone con una storia di coaguli di sangue al seno o cancro dell'endometrio o infarto o ictus.) Vale la pena notare: se stai assumendo una TOS sistemica in modo sicuro per altri motivi, Potevo ottengono anche sollievo dalla secchezza vaginale e dai problemi urinari del GSM e scongiurano le infezioni del tratto urinario, ma generalmente gli estrogeni vaginali sono necessari per affrontare questi problemi, quindi molte persone finiscono con entrambe le versioni, osserva il dottor Goldman.
Insieme agli estrogeni vaginali, il Dr. Adams e il Dr. Rahman ne sottolineano i benefici fisioterapia del pavimento pelvico per scongiurare le infezioni del tratto urinario in perimenopausa. Più questi muscoli sono elastici e tonici, meno perdite avrai e più efficacemente svuoterai la vescica.
In definitiva, ridurre le infezioni del tratto urinario in perimenopausa non significa solo risparmiarsi i fastidiosi sintomi, osserva il dottor Adams. Invecchiando diventi anche più vulnerabile alle complicazioni delle infezioni del tratto urinario, come i batteri che penetrano nel sangue e causano la sepsi, dice. Le strategie che affrontano i fattori di rischio unici di questa fase possono essere VERO salvavita.
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