Probabilmente hai sentito il detto una mela al giorno toglie il medico di torno. Ma in realtà può essere vero il contrario se lo hai colite ulcerosa (UC) una malattia infiammatoria intestinale (IBD) che causa sintomi come gonfiore, crampi e diarrea. Questo perché le mele e altri alimenti come noci e cereali integrali sono ricchi di una sostanza nutritiva chiamata fibra insolubile quello potrebbe sintomi scatenanti o esacerbarli durante le riacutizzazioni.
Ecco cosa dovrebbero sapere tutti coloro che soffrono di CU su questo tipo di fibra, incluso quando evitarlo e come assumere una quantità sufficiente di nutrienti.
Perché la fibra insolubile può irritare le persone con colite ulcerosa
Mentre la fibra solubile si dissolve in acqua e forma una sostanza gelatinosa che aumenta la massa delle feci e favorisce la digestione, la fibra insolubile è generalmente grossolana e rimane intatta mentre attraversa il corpo, rendendo più difficile la digestione. Ritu Nahar MD, un gastroenterologo con Salute dell'apparato digerente alleata nel New Jersey racconta a SELF. Con la CU il rivestimento del colon è infiammato e ulcerato, il che lo rende più sensibile alle fibre ruvide e voluminose, spiega.
L'irritazione che provoca può essere davvero scomoda, aggiunge Danielle Barsky MS RD, una dietista registrata presso Los Angeles Centro medico Cedars-Sinai che è specializzato nel trattamento di persone con IBD. Le fibre insolubili possono anche scatenare sintomi e peggiorare le riacutizzazioni esacerbando sintomi come crampi alla diarrea e voglia di andare, aggiunge
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Quali alimenti contengono fibre insolubili?
Non è proprio semplice rispondere a questa domanda perché molti alimenti contengono entrambi i tipi di fibre, afferma il dottor Nahar. Prendiamo ad esempio le mele. La polpa della mela ha fibre solubili mentre la buccia ha fibre insolubili. Nei broccoli le cimette (ovvero la parte superiore dell'albero verde della verdura) contengono fibre solubili mentre il gambo ha fibra insolubile .
Tuttavia, in generale, la fibra insolubile si trova comunemente nei cereali integrali, crusca, legumi, noci, semi, bucce, frutta e verdura resistenti. Comune esempi che dovrebbero essere evitati includono:
- Verdure come carciofi, asparagi, cavolo cinese, cavoletti di Bruxelles, cavolo, sedano, cavolo riccio, mais, finocchio, cipolla verde, cavolo rapa, porri, lattuga, funghi, gombo, peperoni, ravanello, piselli a spezzatino, taccole, spinaci e bietole.
- Frutta come more mirtilli ciliegie polpa di cocco mirtilli rossi frutto del drago fichi uva kiwi olive frutto della passione ananas melograno lamponi rabarbaro fragole.
- Cereali come crusca di amaranto, grano saraceno, bulgaro, segale, cereali integrali, farro integrale, farina d'avena tagliata in acciaio, riso integrale e selvatico, grano saraceno e quinoa.
- Noci e semi interi, nonché creme spalmabili di burro di noci o semi.
- Legumi interi tra cui fagioli, piselli, lenticchie, edamame e tempeh.
- Snack come patatine di mais e popcorn.
Come dovrebbe cambiare l'assunzione di fibre durante una fase acuta
Potresti aver sentito consigli contrastanti sul consumo di fibre durante le riacutizzazioni, ma è essenziale per un'alimentazione adeguata e il mantenimento di un sistema digestivo ben funzionante. Durante una riacutizzazione i pazienti spesso si sentono troppo nauseati o deboli per mangiare e i cibi ricchi di fibre possono sembrare poco appetitosi, afferma il dottor Nahar. Potrebbero preferire carboidrati blandi come i cracker di pane bianco o il riso semplice, che sono più facili da digerire ma poveri di fibre.
Se riesci a identificarti, segui sicuramente il tuo istinto, ma cerca di dare priorità a una buona alimentazione se sei in grado di tollerarla. Riduci al minimo gli alimenti ricchi di fibre insolubili che possono esacerbare i sintomi, ma fai del tuo meglio per incorporare alcune fonti di fibre solubili nella tua dieta (come mele sbucciate, banane, avena e carote cotte) che sono più digeribili suggerisce Barsky.
Se vuoi sperimentare l'integrazione di fonti di fibre insolubili nella tua dieta durante o immediatamente dopo una crisi quando sei ancora più sensibile, il Dr. Nahar suggerisce di cucinarle o frullarle. I metodi di cottura possono rendere la fibra insolubile più tollerabile per i soggetti affetti da CU. La cottura a vapore e la bollitura aiutano ad ammorbidire le fibre riducendo il loro effetto abrasivo sull'intestino, spiega. Zuppa di piselli, purè di patate dolci e salse di fagioli misti come hummus può anche essere più facile per l'intestino, così come la frutta e la verdura in scatola, sbucciata e cotta al vapore, dice.
Reintrodurre le fibre durante la remissione
Assumere abbastanza fibre è essenziale quando ti stai riprendendo da una riacutizzazione. Ricerca mostra che soprattutto le fibre solubili possono nutrire i microbi che mantengono il normale funzionamento dell'intestino. Questo è importante durante la remissione poiché il tuo corpo lavora per guarire il rivestimento dell'intestino e ripristinare il giusto equilibrio di batteri, afferma il dottor Nahar. Aiuta anche a formare feci più morbide e coese e può ridurre la diarrea e l'urgenza durante la remissione, aggiunge.
Per gli individui sotto i 50 anni senza CU il raccomandazione generale consiste nel consumare circa 25 grammi di fibre al giorno per le donne e 38 grammi al giorno per gli uomini con un equilibrio di fibre solubili e insolubili. Ma questo potrebbe essere eccessivo durante il recupero da una crisi, osserva il dottor Nahar che suggerisce di reintrodurre gradualmente le fibre man mano che puoi tollerarle. Un obiettivo approssimativo durante la remissione [sia per gli uomini che per le donne] potrebbe essere compreso tra 15 e 25 grammi al giorno, con particolare attenzione agli alimenti ben tollerati, afferma il dottor Nahar. Inizia con fibre solubili per circa il 50% del tuo apporto, consiglia.
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Testare i propri limiti con la fibra insolubile e la CU non è un processo valido per tutti. Potrebbe essere necessario consultare un dietista registrato specializzato in IBD per personalizzare le strategie alimentari in base alla dieta e allo stile di vita specifici, afferma Barsky. Sottolineo sempre ai pazienti che la tolleranza individuale è variabile, aggiunge il dottor Nahar. L’obiettivo è bilanciare l’assunzione di fibre per sostenere la salute dell’intestino senza esacerbare l’infiammazione.
Solo tu sai cosa è meglio per il tuo corpo. La CU è una condizione imprevedibile che varia da persona a persona. Potresti non avere molti avvertimenti su quando avverrà la tua prossima riacutizzazione, ma mantenere la tua cucina rifornita di cibi tollerabili contenenti fibre solubili ti aiuterà a essere preparato e potrebbe darti tranquillità.
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