Quest’anno, il caos delle linee guida sui vaccini, a volte contraddittorie, ha reso difficile capire se è possibile o necessario vaccinarsi contro il COVID-19, soprattutto se sei incinta . Entrambi i FDA e il Centro per la prevenzione e il controllo delle malattie hanno posizionato guardrail (diversi) attorno al vaccino in un clima più ampio di scetticismo sui vaccini sostenuto da Il segretario dell'HHS Robert F. Kennedy Jr . Ma ciò che queste oscure raccomandazioni oscurano in gran parte sono i dati che supportano in modo schiacciante l’uso dei vaccini COVID-19 durante la gravidanza, come evidenziato da una massiccia analisi che sarà presentata questo fine settimana ad una conferenza dell’American Academy of Pediatrics.
Per questa recensione Nikan Zargarzadeh MD un ricercatore sull’assistenza materno-fetale presso l’Università di Harvard ha analizzato i dati di oltre 1,2 milioni di donne incinte (incluse negli studi dall’inizio della pandemia di COVID-19 fino all’autunno del 2023) e ha scoperto che la vaccinazione contro il COVID-19 era sicura e benefica. Quelli vaccinati avevano un rischio inferiore del 58% di contrarre il virus E maggiore protezione contro esiti pericolosi della gravidanza: rischio inferiore del 25% di natimortalità, rischio inferiore del 17% di avere un bambino con difetti alla nascita e rischio inferiore del 34% di parto pretermine prima delle 28 settimane, che è il risultato che la dottoressa Zargarzadeh dice a SELF che trova più convincente. Questo tipo di parto prematuro grave può causare molte complicazioni al bambino e un grande carico emotivo per le famiglie. In effetti la prematurità è il causa principale della mortalità infantile. Pertanto una riduzione del rischio superiore al 30% rappresenta un vantaggio particolarmente significativo.
Nel frattempo anche la revisione ha dimostrato che c'era NO aumento dei casi di complicazioni della gravidanza materna (come ipertensione, preeclampsia e diabete gestazionale) tra coloro che hanno ricevuto il vaccino COVID-19 rispetto a coloro che non lo hanno fatto. ( Dati precedenti suggerisce anche che non ci sono differenze negli effetti collaterali dell'iniezione tra persone incinte e non incinte.)
Nel loro insieme questi risultati riconfermano la raccomandazione di vecchia data da diverse importanti organizzazioni mediche tra cui American College di Ostetricia e Ginecologia (ACOG) che le donne incinte ricevano il vaccino COVID-19. Gli esperti medici non hanno dubbi sul fatto che questa sia la scelta giusta per le donne incinte e che sia sicura in qualsiasi momento della gravidanza Shannon Dowler Md dice a SELF un medico di famiglia con sede ad Asheville, nella Carolina del Nord, e membro del consiglio di amministrazione dell'American Academy of Family Physicians.
Perché ricevere il vaccino COVID-19 durante la gravidanza migliora gli esiti del parto?
L’analisi di cui sopra non ha indagato la causa di questi vantaggi, ma molte ricerche precedenti hanno fatto luce sulle potenziali ragioni. Come afferma il dottor Zargarzadeh, gran parte di questi benefici del vaccino probabilmente dipendono dalla persona incinta che si allontana dal COVID. Ci sono prove che quando una donna viene infettata dal COVID in gravidanza, ciò influisce negativamente sulla placenta che è ciò che nutre il feto, spiega il dottor Dowler. (In effetti la ricerca ha dimostrato che contrarre il COVID durante la gravidanza aumenta il rischio di natimortalità .) Evitare il COVID tramite l'iniezione può quindi aiutare a proteggere la placenta dai danni e, a sua volta, a salvaguardare il feto.
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Come con qualsiasi altra infezione, anche il COVID-19 aumenta le possibilità di contrarre la febbre, osserva il dottor Zargarzadeh, il che comporta ampi rischi per il feto durante la gravidanza. (È il motivo per cui non dovresti mai combattere la febbre durante la gravidanza, contrariamente al recente annuncio del presidente Trump e Dovrebbe utilizzare paracetamolo (noto anche come Tylenol) per ridurlo.) Quindi alcuni degli aspetti positivi dell'iniezione legati alla gravidanza possono essere spiegati dal fatto che la mamma evita la febbre.
Le persone incinte sono anche più suscettibili a gravi esiti di COVID a causa di una risposta immunitaria attenuata progettata per impedire ai loro corpi di attaccare il feto. Possono ammalarsi gravemente e finire nel reparto di terapia intensiva attaccati a un ventilatore, sottolinea il dottor Dowler. Potete immaginare l'impatto che avrebbe su un bambino in crescita. Quindi ridurre il rischio di ricovero ospedaliero e di malattie gravi per la persona incinta è un altro modo in cui il vaccino COVID-19 può portare a gravidanze e nascite più sicure e sane.
Per non parlare dei potenziali benefici della vaccinazione contro il COVID-19 durante la gravidanza Dopo parto. Sebbene l’attuale revisione non abbia esplorato questo aspetto, ricerche precedenti hanno dimostrato che le donne che si vaccinano durante la gravidanza passare parte della loro protezione antivirus ai loro bambini dice il dottor Dowler che nascono con una certa immunità. Questo può aiutare a proteggerli dal contrarre il virus – che più spesso porta a gravi complicazioni e ricovero in ospedale nei neonati – fino al momento in cui si qualificano per ricevere il vaccino da soli, a sei mesi.
Le donne incinte possono ancora ricevere gratuitamente il vaccino COVID-19?
Quest’anno raccomandazioni poco chiare hanno purtroppo messo a repentaglio l’accesso e la copertura assicurativa. Entrambi in genere dipendono dall’ultima parola del CDC su quali vaccini sono raccomandati e per quali gruppi, ma la decisione rilasciata il 19 settembre è vaga e suggerisce che tutti consultino il proprio medico in merito al vaccino e utilizzino un processo decisionale clinico condiviso. Inoltre il Pagina del CDC che copre la vaccinazione durante la gravidanza non elenca alcuna guida/non applicabile per il COVID-19 che lascia le donne incinte in un'area grigia.
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In definitiva, il tuo accesso e la tua copertura possono variare a seconda dello stato in cui vivi e del luogo in cui ti rechi per ricevere il vaccino. Per quanto riguarda gli Stati, le differenze nelle leggi potrebbero influenzare la possibilità che i farmacisti possano distribuire i vaccini (a chiunque sia incinta o meno) in base alla nuova raccomandazione decisionale clinica condivisa del CDC; questo ulteriore avvertimento potrebbe anche lasciare la porta aperta agli assicuratori per negare la copertura ad alcune persone. (Vale la pena notare che diversi stati sul Costa occidentale e nel Nord-est si sono uniti per sviluppare le proprie raccomandazioni sui vaccini che potrebbero facilitare l’accesso e la copertura.)
Ma la buona notizia è che nessuno dei cambiamenti nelle raccomandazioni sui vaccini impedisce a un medico di offrire l’iniezione chiunque donne incinte comprese. (I medici sono pienamente qualificati per partecipare al processo decisionale clinico suggerito dal CDC.) E la gravidanza in genere comporta più visite mediche, quindi il dottor Dowler consiglia di chiedere se puoi fare l'iniezione durante uno di questi punti di controllo, se il tuo fornitore non ne parla prima. In definitiva ciò significa che la tua capacità di ottenerlo può dipendere dalla discrezione del tuo medico. Ma il dottor Dowler dice che la mia ipotesi è che la stragrande maggioranza degli operatori sanitari non vorrà che tu lasci l'ufficio senza di essa.
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