In qualità di allergologo/immunologo, mi rivolgo ai pazienti per aiutarli a diagnosticare e trattare una varietà di problemi medici, che vanno dalle allergie al lupus e ad altri disturbi del sistema immunitario. Qualcosa che mi sorprende sempre nel mio lavoro è il numero di miei pazienti disposti a convivere semplicemente con alcuni dei sintomi con cui vengono da me, come un'eruzione cutanea apparentemente banale o un lieve gonfiore dovuto a una reazione allergica. Anche dopo aver vissuto nel disagio per molto più tempo del dovuto, sembra che presumano che il sintomo sia abbastanza normale, quindi non cercano l’opinione di qualcuno che potrebbe aiutarli.
Un sintomo in particolare che spesso viene messo da parte è la sensazione di prurito su tutto il corpo o in un'area specifica, ma senza che si manifesti un'eruzione cutanea.Un paziente potrebbe venire da me e dire: è da un po’ che sento uno strano prurito, ma probabilmente non è niente, giusto? Anche se è possibile che il prurito corporeo, il termine medico per indicarlo, lo sia prurito -con n eruzione cutanea può essere correlato a qualcosa di estremamente minore, come l'aria secca in inverno o il mancato uso della crema idratante, ci sono anche molte altre possibili cause meno conosciute di sensazione di prurito che potrebbero richiedere un trattamento specializzato. E non dovresti mai semplicemente ignorare un sintomo molto persistente, anche se non sembra un grosso problema, senza un adeguato esame.
Di seguito sono riportati alcuni motivi per cui potresti avvertire prurito, anche quando non è presente alcuna eruzione cutanea.
1. Non stai idratando come dovresti.La pelle secca, come probabilmente saprai, è una ragione ovvia per avere prurito. Ma l'aspetto della tua pelle quando senti prurito, Prima lo tocchi e lo rendi rosso grattandoti, può aiutarti a capire se hai a che fare con una normale pelle secca che in realtà brama solo umidità, o qualcos'altro.
La tipica pelle secca (non trattata) tende ad apparire color cenere. Ora, se avverti prurito in punti che coincidono con un'eruzione cutanea visibile, potresti avere a che fare con un altro problema della pelle, come psoriasi, eczema o dermatite da contatto (ovvero quando la pelle reagisce dopo essere entrata in contatto con una sostanza che la irrita, come un detergente). Se hai un'eruzione cutanea che non scompare, consulta il tuo medico, che può indirizzarti a un allergologo e/o un dermatologo, se necessario.
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Ritorno alla pelle secca: rimanere idratati e non lavarsi eccessivamente può aiutare ad affrontare la secchezza e, a sua volta, a fermare il prurito. E non dimenticare di idratare. Gli idratanti agiscono come barriera per sigillare l'umidità e anche idratare la pelle, ma alcune formule funzionano meglio di altre per la pelle secca. Ti consigliamo di scegliere una crema idratante più intensa, come una a base di olio crema , che bloccherà più efficacemente l'umidità.
Un piccolo suggerimento per lo shopping: le creme ad uso intensivo sono spesso vendute in vaschette anziché in flaconi con pompa perché possono essere troppo spesse per essere pompate, quindi cerca la confezione della vaschetta.
2. Stai assumendo un nuovo farmaco.Se hai notato che il prurito corporeo è iniziato dopo aver iniziato a prendere un nuovo farmaco, allora potrebbe essere quello il colpevole. Alcuni farmaci come le statine (che vengono utilizzate per il colesterolo), i farmaci per abbassare la pressione sanguigna e gli oppioidi sono tutti noti per evocare naturalmente una sensazione di prurito che non è necessariamente accompagnata da lesioni cutanee. IL meccanismi esatti Dietro il prurito indotto da farmaci per i diversi farmaci non sono del tutto chiari e possono dipendere dal farmaco specifico. Il prurito in generale non è un argomento considerato ben studiato a questo punto.
In alcuni casi, il prurito scompare spontaneamente se si interrompe l'assunzione del farmaco. Parla con il tuo medico se l'insorgenza del prurito può essere correlata a un nuovo farmaco che stai assumendo. Possono prendere in considerazione la possibilità di passare a un farmaco diverso, se è un'opzione nel tuo caso individuale.
3. Hai una ghiandola tiroidea iperattiva o ipoattiva.Il prurito corporeo è a sintomo ben noto legati all’ipertiroidismo e all’ipotiroidismo. Ma il prurito potrebbe verificarsi in aggiunta ad altri sintomi comuni legati alla tiroide, inclusi cambiamenti di peso e/o appetito e affaticamento. Il tuo medico di base o un endocrinologo possono eseguire un esame del sangue per verificare eventuali anomalie della funzionalità tiroidea ed eventualmente un esame fisico della ghiandola tiroidea per verificare la presenza di gonfiore o dolorabilità.
nomi di auto con b4. C'è un problema con i tuoi reni.
Il prurito può essere un segno di nefropatia , e di solito si manifesta quando la malattia è in uno stadio avanzato. I reni sono responsabili del filtraggio del sangue e dell'eliminazione dei liquidi in eccesso e delle tossine dal corpo; ma quando loro non funzionare più correttamente , il sangue può essere pieno di quantità anormalmente elevate di rifiuti che non riescono a filtrare (questo è chiamato uremia).
Come ho già detto, la patologia del prurito in relazione a diverse condizioni di salute è lungi dall’essere compresa. Ma con l’insufficienza renale, è possibile il prurito ha a che fare con infiammazione o uno squilibrio di elettroliti e nutrienti nel sangue, come spiega la National Kidney Foundation.
Prendi nota delle zone del corpo in cui avverti prurito, ad esempio se è generalizzato o più localizzato. Le persone con prurito legato a malattie renali generalmente avvertono più prurito sulla schiena , ma non è insolito che sentano prurito anche sulla testa, sull'addome e sulle braccia.
5. C'è un problema al fegato o al pancreas.La colestasi è una condizione che si verifica quando c'è un problema con il flusso della bile (un fluido digestivo) nel corpo e può essere legata ad alcune malattie del fegato o del pancreas o verificarsi quando c'è un problema con il dotto biliare. Quando si verifica la colestasi, il prodotto di scarto noto come bilirubina entra nel flusso sanguigno.
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Questa azione può causare prurito, probabilmente a causa del accumulo di bilirubina nella pelle.
La colestasi può verificarsi anche durante la gravidanza (soprattutto nel terzo trimestre), come riportato in precedenza da SelfGrowth. La colestasi della gravidanza può essere pericolosa o addirittura pericolosa per la vita del bambino, quindi è fondamentale che qualsiasi prurito persistente venga controllato immediatamente dal medico se sei incinta. (Il prurito è il sintomo principale utilizzato per diagnosticare la colestasi della gravidanza, ma altri segni possono includere ittero, nausea e perdita di appetito, secondo Clinica Mayo .)
Il trattamento per la colestasi dipende dalla causa sottostante, ma esistono farmaci che possono aiutare ad alleviare il prurito che il medico può prescrivere.
6. Hai i nervi tesi.UN nervo schiacciato , che si verifica quando c'è pressione su un nervo da parte dell'osso, della cartilagine o di altri tessuti circostanti, può stimolare una sensazione di formicolio o intorpidimento che alcune persone potrebbero descrivere come prurito. La sensazione di prurito potrebbe non verificarsi direttamente nel punto in cui si trova il nervo schiacciato; ad esempio, se avverti un formicolio vicino alla zona superiore dell'avambraccio, potrebbe essere dovuto alla compressione dei nervi del collo. Potresti anche avere a che fare con prurito brachioradiale , che è caratterizzato da formicolio o bruciore alla spalla, al collo o all'avambraccio. (La causa è sconosciuta ma potrebbe avere a che fare con esposizione al sole .)
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Gli impacchi freddi applicati sull'area possono essere utili per alleviare temporaneamente il disagio, ma il prurito può persistere finché persiste il problema nervoso stesso.
Altre condizioni coinvolgendo il sistema nervoso Anche l'herpes zoster, la sclerosi multipla e il diabete, per citarne alcuni, possono anche scatenare prurito o formicolio. Questo è ciò che gli esperti chiamano prurito neuropatico , ma la ricerca che aiuta a spiegare perché questo fenomeno si verifica è limitata.
7. È correlato a una malattia di base più grave.Il cancro non è un'eziologia così comune quando si tratta di prurito senza eruzione cutanea, ma alcuni tipi di cancro lo includono linfoma , tumore del pancreas , E tumori del sangue sono collegati a questo sintomo. In alcuni casi, un prurito corporeo insolito può persino aiutare a portare a una diagnosi di cancro. (Alcune persone affrontare il prurito come effetto collaterale del trattamento del cancro, come la chemioterapia, ma può anche essere dovuto al cancro stesso.)
Le persone con il virus dell'immunodeficienza umana (HIV) possono affrontare il prurito anche senza (o con) un'eruzione cutanea sul corpo. Ciò può essere dovuto al virus stesso o a un effetto collaterale dei farmaci.
Come puoi vedere, ci sono molte possibili ragioni per provare prurito: alcune sono abbastanza semplici da trattare e altre sono più gravi e richiedono un trattamento specializzato.Il prurito corporeo può aumentare e diminuire. Ma se hai notato una sensazione di prurito per due settimane o più, hai altri sintomi o se ti senti davvero a disagio e non vuoi aspettare, parlane con il tuo medico. A volte puoi risolvere il prurito da solo (usando trattamenti da banco per la pelle secca o un antistaminico, magari). Ma in alcuni casi, come se hai a che fare con un disturbo della tiroide, devi trattare la condizione medica di base, non solo la sensazione di prurito.
In preparazione all'appuntamento, è importante prendere nota se noti o meno un'eruzione cutanea prima di avvertire prurito, o se hai prurito e poi sviluppi arrossamento o eruzione cutanea a causa dei graffi. Anche se questo dettaglio sembra minore, come allergologo/immunologo, in realtà cambia radicalmente il modo in cui cercherò di individuare la causa e il tipo di altro specialista con cui potrei metterti in contatto.
La conclusione è che meriti di sentirti bene e di sentirti a tuo agio. E il prurito corporeo probabilmente non è qualcosa che definiresti confortevole: è frustrante e può compromettere la tua capacità di dormire, per non parlare della qualità generale della vita. Quindi, tratta il prurito persistente come un sintomo che merita un'adeguata attenzione medica.
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Ratika Gupta, M.D., è un allergologo/immunologo certificato e un medico di medicina interna con sede a New York.
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