Come prenderti cura di te stesso se soffri di emicrania durante il ciclo mestruale

Ah, le mestruazioni: causano biancheria intima macchiata, crampi incessanti e, per alcune persone, attacchi di emicrania. Se senti una morsa attorno al tuo cranio proprio nel momento in cui il tuo utero decide che è ora di fare una pulizia profonda, probabilmente non è una coincidenza.

Le mestruazioni sono un fattore scatenante molto comune di attacchi di emicrania nelle donne, Addie Peretz, medico , professore assistente clinico presso il dipartimento di neurologia e scienze neurologiche presso Scuola di Medicina dell'Università di Stanford , racconta a SelfGrowth. L'emicrania è una condizione neurologica complessa che essenzialmente rende il cervello molto sensibile a determinati fattori scatenanti, che possono portare ad attacchi dolorosi (e potenzialmente debilitanti). Per alcune persone, i fattori scatenanti dell’emicrania includono alcuni alimenti, la mancanza di sonno o lo stress. Per altri, il calo di estrogeni che si verifica subito prima dell'inizio del ciclo mestruale può provocare un attacco, dice.



Se hai attacchi di emicrania mestruale, sai già che fanno davvero schifo. Gli attacchi di emicrania associati alle mestruazioni tendono a durare più a lungo, sono più invalidanti e rispondono meno al trattamento rispetto agli attacchi di emicrania non mestruali, afferma il dottor Peretz.

Quindi cosa puoi fare al riguardo? Il trattamento dell'emicrania mestruale può essere suddiviso in tre categorie generali: trattamento acuto, per quando hai già un'emicrania e stai cercando di ottenere sollievo; mini trattamento preventivo, che si concentra sulla prevenzione dell'emicrania nei giorni precedenti il ​​ciclo; e un trattamento preventivo continuo, che potrebbe essere appropriato se hai attacchi in altri momenti del mese o se le tue emicranie non rispondono alla mini prevenzione.

L'obiettivo generale è ridurre l'intensità e la frequenza degli attacchi di emicrania in modo che abbiano il minor impatto possibile sul funzionamento quotidiano. Questo è un obiettivo universale del trattamento dell’emicrania, ma è particolarmente vero durante il ciclo mestruale, Mason Dyess, FARE , neurologo e specialista in medicina del mal di testa presso Centro medico Ochsner a New Orleans, racconta SelfGrowth.

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Pronti a ricevere un po' di sollievo? Ecco cosa puoi fare, perché la sindrome premestruale è già abbastanza grave di per sé.

Tieni traccia del tuo ciclo mestruale e dei sintomi dell'emicrania.

È importante capire esattamente quando nel tuo ciclo si verificano attacchi di emicrania, quanto tendono ad essere gravi e se si verificano anche al di fuori della settimana del ciclo mestruale. Essere in grado di individuare schemi relativi al momento in cui gli attacchi di emicrania si verificano più spesso durante il mese è estremamente potente per chi fornisce servizi di mal di testa, afferma il dottor Dyess. Ciò può aiutarci a mettere a punto insieme una strategia di trattamento creata appositamente per te e i tuoi fattori scatenanti.

Considera l'idea di monitorare il tuo ciclo mestruale E ciclo di mal di testa, sia che si tratti di un calendario fisico, di un'app per il ciclo o dell'app Notes sul telefono. Il limite alla quantità di informazioni che puoi registrare è il cielo, ma ci sono alcuni aspetti fondamentali da considerare. Come minimo, suggerirei di monitorare se hai avuto mal di testa ogni giorno, la gravità del dolore, se hai assunto farmaci per alleviare il dolore e quando sono iniziate e finite le mestruazioni, dice il dottor Peretz. Questo può aiutare te e il tuo medico a confermare se gli attacchi coincidono con i tipici cali ormonali durante il ciclo mensile.

Se hai bisogno di contraccettivi, alcuni contraccettivi possono aiutare a ridurre i sintomi dell'emicrania mestruale.

Poiché un cambiamento nei livelli di estrogeni può scatenare un attacco di emicrania, una strategia è cercare di ridurre al minimo tale calo ormonale. Se questo è il tuo caso, la pillola, l'anello vaginale, il cerotto e altri contraccettivi ormonali possono aiutarti a cambiare l'andamento dell'emicrania. Alcuni pazienti scelgono il controllo delle nascite per rendere i loro cicli mestruali più prevedibili o per eliminarli, il che a volte può ridurre il carico complessivo di emicrania, spiega il dottor Dyess.

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Per le persone che soffrono di emicrania con aura, tuttavia, alcuni metodi contraccettivi sono fuori discussione. L'assunzione di farmaci contenenti estrogeni spesso non è raccomandata a causa di un aumento del rischio di ictus associato all'emicrania con aura e all'uso concomitante di farmaci con estrogeni, afferma il dottor Peretz. (Aura è un termine usato per descrivere sintomi visivi, sensoriali o altri sintomi neurologici che possono verificarsi durante un attacco di emicrania. Gli esempi includono punti ciechi nella vista, luci lampeggianti e intorpidimento o formicolio al viso e alle mani, secondo il Clinica Mayo .)

Secondo la Mayo Clinic, il controllo delle nascite a base di solo progestinico, noto come mini pillola, è ancora un'opzione per le persone che soffrono di emicrania con aura. L'efficacia di queste pillole contro l'emicrania mestruale è ancora oggetto di studio, afferma il dottor Peretz, ma alcuni studi preliminari suggeriscono che le pillole anticoncezionali a base di solo progestinico possono ridurre il numero di giorni di mal di testa e la gravità dell'emicrania, possibilmente prevenendo l'ovulazione o modificando i percorsi del dolore durante il ciclo mestruale. il cervello.1

Se soffri di attacchi di emicrania solo durante il ciclo mestruale, i mini trattamenti preventivi potrebbero essere sufficienti.

Quindi hai monitorato il tuo ciclo mestruale e hai stabilito che sì, ricevi attacchi di emicrania solo nei giorni immediatamente circostanti il ​​ciclo mestruale. In tal caso, potresti essere in grado di trattarli a breve termine.

La mini prevenzione prevede l'uso di farmaci per un breve periodo di tempo per prevenire attacchi di emicrania intorno alle mestruazioni, afferma il dottor Peretz. Di solito, ciò significa assumere triptani o antidolorifici come farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS) come l'ibuprofene, il naprossene sodico e l'aspirina o il paracetamolo. Per utilizzare questi trattamenti come mini-prevenzione, vengono generalmente assunti due giorni prima delle mestruazioni e continuati per tre o cinque giorni consecutivi, spiega il dottor Peretz.

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Naturalmente, poiché il tempismo è così importante, questo metodo è più adatto alle persone che hanno cicli regolari. E anche se questo è vero per te, è importante tenere traccia della frequenza con cui li prendi al di fuori di quelle mini finestre temporali preventive. L'uso frequente di questi farmaci può aumentare il rischio di sviluppo mal di testa da uso eccessivo di farmaci , dice il dottor Peretz. Questa è l'ultima cosa che vuoi. Se noti che i tuoi mal di testa stanno diventando più gravi o più frequenti, chiedi al tuo medico se un'altra strategia potrebbe essere un'opzione migliore o più sicura.

Potresti anche trarre beneficio da un trattamento preventivo a lungo termine.

Solo perché i tuoi attacchi di emicrania colpiscono soprattutto durante il ciclo mestruale non significa che sia l'unico momento in cui puoi agire. Ci sono alcuni pazienti le cui emicranie sono così debilitanti durante il ciclo mestruale che in realtà scegliamo di trattarli per l'emicrania per tutto il mese con la medicina preventiva, afferma il dottor Dyess.

Non esistono farmaci speciali per l’emicrania mestruale, ma generali farmaci per l'emicrania tende a funzionare per aiutare a prevenire e ridurre l'intensità degli attacchi durante il ciclo. Questi farmaci possono includere antidepressivi triciclici, farmaci per la pressione sanguigna, farmaci antiepilettici e antagonisti del peptide del recettore del gene della calcitonina (CGRP), tra gli altri, come precedentemente riportato da SelfGrowth. Il tuo medico può aiutarti a capire quale farmaco o combinazione di farmaci ti dà più giorni senza mal di testa.

Tieni i farmaci di salvataggio a portata di mano.

Un farmaco di salvataggio, noto anche come farmaco abortivo, non previene un attacco di emicrania ma può aiutare a impedirne la progressione. La chiave è prenderlo al primo segno di un attacco imminente. I comuni farmaci abortivi da banco includono l'ibuprofene, il paracetamolo, l'aspirina e i farmaci che combinano FANS e caffeina.

Se questi non risolvono il problema, o li prendi troppo frequentemente e soffri di mal di testa da uso eccessivo, il tuo medico può prescrivere un farmaco di salvataggio. I tipi più comuni che aiutano a ridurre al minimo il dolore includono triptani, diidroergotamina (che si presenta anche come spray nasale), gepanti, ditani e antiemetici, che possono aiutare con nausea e vomito spesso causato da attacchi di emicrania. Questi possono essere utilizzati in aggiunta ai farmaci preventivi a lungo termine o semplicemente da soli se tu e il tuo medico stabilite che è ciò che è meglio per voi.

Prenditi del tempo per prenderti cura di te stesso.

Probabilmente non hai bisogno che ti venga detto di farlo, ma se la tua emicrania ti rende sensibile alla luce, ritirati in una stanza tranquilla e buia per alleviare il dolore, secondo la Mayo Clinic. Anche il sonno va bene, se il dolore non interferisce con quello.

Quando sei in preda a un'emicrania, un'altra opzione per alleviare il dolore è applicare del ghiaccio sulla zona dolorante della testa o del collo (coperta con un panno per proteggere la pelle). Il dottor Dyess dice che molti dei suoi pazienti hanno comprato delle calotte di ghiaccio che tengono nel congelatore. Molte persone li trovano particolarmente utili durante gli attacchi di emicrania mestruale, dice. Il trattamento probabilmente funziona a breve termine perché il ghiaccio ha un effetto paralizzante, secondo il Clinica Mayo .

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Non dimenticare di prenderti cura anche degli altri sintomi del ciclo. Raddoppiarsi con i crampi durante un attacco di emicrania ti farà solo sentire peggio. Puoi provare a mettere un tampone caldo sull'addome per dare sollievo e, in generale, provare a far riposare il corpo. Tutti gli antidolorifici da banco che prendi per il mal di testa dovrebbero aiutare anche con i crampi.

Affrontare un'emicrania durante il ciclo mestruale è molto da accettare, ma è probabile che una combinazione dei metodi sopra indicati migliori quel periodo del mese. La maggior parte dei pazienti è in grado di trovare piani di trattamento efficaci per l’emicrania, afferma il dottor Dyess, indipendentemente dal fatto che sia incentrato sul ciclo mestruale o meno.

Fonti:

  1. Giornale del dolore mal di testa , Contraccezione ormonale nelle donne con emicrania: la contraccezione a base di solo progestinico è una scelta migliore?

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