La gravidanza notoriamente arriva con tutta una serie di dolori, dolori e sintomi sorprendenti, tra cui eruzioni cutanee pruriginose e fastidiose come i PUPP.
Questa eruzione cutanea simile a un'orticaria, nota come papule e placche orticarioidi pruriginose della gravidanza (o PUPP, PUPP o PUPPP), di solito appare nel terzo trimestre. Anche se il PUPP si risolve con il tempo e la cura, ci sono altre condizioni della pelle molto più gravi che insorgono durante la gravidanza e che possono essere confuse con PUPP. Questi problemi richiedono ulteriori trattamenti e cure mediche, motivo per cui qualsiasi eruzione cutanea che si manifesta durante la gravidanza dovrebbe essere esaminata e diagnosticata correttamente.
Qui daremo uno sguardo più da vicino al PUPP, come trattarlo e, soprattutto, come puoi essere totalmente sicuro che sia quello che hai.
Quali sono i sintomi del PUPP?
Di solito di colore rosato e rossastro, il PUPP può essere sollevato o liscio, ma è sempre pruriginoso, a volte in modo estremamente fastidioso. Karen Duncan , M.D., assistente professore presso il Dipartimento di Ostetricia e Ginecologia presso la NYU Langone Health, dice a SelfGrowth che, in alcuni pazienti, il PUPP può iniziare come papule più piccole che alla fine si fondono in placche più grandi.
Le lesioni PUPP sono sempre concentrate sullo stomaco, ma possono diffondersi oltre alla parte superiore del busto e alla parte superiore delle cosce, afferma il dottor Duncan. Ma, aggiunge, di solito sono limitati al bagagliaio. È improbabile che si diffondano fino, ad esempio, alle mani e ai piedi.
Ma un'eruzione cutanea PUPP può effettivamente assumere molte forme, Jenny Murase , M.D., assistente professore clinico presso l'Università della California, San Francisco, e direttore della dermatologia medica consultiva, Palo Alto Medical Foundation, dice a SelfGrowth. Quindi il termine CUCCIOLO non è più considerata una descrizione completamente accurata dell'aspetto reale dell'eruzione cutanea, perché questo termine implica che l'eruzione cutanea si presenta in ogni caso esclusivamente come orticaria.
Oltre alla classica eruzione cutanea simile all'orticaria, un'eruzione cutanea PUPP può anche presentarsi come vescicole sulla pelle, che sono piccole vesciche, spiega il dottor Murase. Può presentarsi come eczema o lesioni target, il che significa che le eruzioni cutanee sembrano piccoli bersagli, dice. Il medico può fare riferimento a PUPP a PEP (eruzione polimorfica della gravidanza) come un cenno alla varietà di forme che può assumere.
Cosa causa un'eruzione cutanea PUPP?
Sebbene il la causa esatta del PUPP rimane sconosciuta , Il dottor Murase afferma che l'attuale comprensione medica è che una reazione si verifica nella pelle quando si allunga rapidamente per accogliere la crescita del bambino nel terzo trimestre. Il dottor Duncan osserva che si ritiene che questa reazione sia dovuta a una combinazione di infiammazione e cambiamenti nei livelli ormonali, che possono diventare più drammatici verso la fine della gravidanza.
Con questo in mente, qualcuno che ha due gemelli o terzine avrà una maggiore possibilità di contrarre PUPP rispetto a qualcuno che è incinta di un solo bambino. Tuttavia, il dottor Murase si affretta a chiarire che chiunque la cui pelle si stira improvvisamente per tenere il passo con lo sviluppo del bambino può finire con il PUPP.
Nonostante quanto possa essere scomodo (il dottor Murase afferma che il prurito e la secchezza che li accompagnano possono tenere svegli i malati la notte), Il PUPP è un'eruzione cutanea benigna questo non metterà a rischio la gravidanza. Va via da solo, di solito circa due settimane dopo il parto, dice il dottor Duncan.
Il PUPP può assomigliare ad altre condizioni gravi, quindi dovresti sempre farlo controllare.
Se noti che stai sviluppando qualsiasi tipo di eruzione cutanea in qualsiasi momento della gravidanza, il primo passo dovrebbe essere quello di vedere il tuo ostetrico, dice il dottor Duncan. Con una tipica eruzione cutanea PUPP che è limitata all'addome nel terzo trimestre - la presentazione classica - probabilmente molti ginecologi si sentono a proprio agio nel fare quella diagnosi. Sono i casi in cui le cose non sono da manuale che è più comune per le donne sottoporsi a una biopsia.
Se l'eruzione cutanea appare atipica, il tuo ginecologo ti indirizzerà a un dermatologo che può eseguire una biopsia e testare gli anticorpi sul campione di pelle utilizzando ciò che è noto come un test di immunofluorescenza diretta . Questo test è attualmente il mezzo standard di diagnosi per PUPP, dice la dottoressa Murase, ma lo nota la propria ricerca suggerisce che stanno emergendo nuove opzioni (un esame del sangue, in particolare) che potrebbero offrire una maggiore precisione in futuro. Per ora, tuttavia, una biopsia dovrebbe essere sufficiente per determinare se hai veramente la PUPP o qualcosa di più serio.
È incredibilmente importante ottenere una diagnosi corretta del tuo PUPP perché può essere facilmente confuso con altre condizioni più gravi. Ciò include condizioni come herpes disseminato (che può essere pericoloso per la vita) così come un'eruzione cutanea chiamata pemfigoide gestazionale, che può assomigliare quasi esattamente al PUPP e causare lo sviluppo di vesciche sulla pelle del bambino nei primi sei mesi di vita. Ancora un altro problema di pelle, Colestasi intraepatica della gravidanza (ICP) può anche assomigliare a PUPP, aggiunge il dottor Duncan. Questa condizione è legata all'aumento degli acidi biliari durante la gravidanza e può distruggere la placenta, portando a parto pretermine o, in casi molto rari, a nati morti.
Tutte e tre queste condizioni hanno molte meno probabilità di verificarsi rispetto al PUPP, ma poiché sono associate a problemi più seri, è importante escluderle prima di procedere con il trattamento PUPP. Ancora una volta, non esitare a parlare con il tuo medico se scoppia un'eruzione cutanea.
Come gestire e trattare un'eruzione cutanea PUPP:
Come accennato in precedenza, il PUPP generalmente si risolve da solo, ma può essere spiacevole conviverci. Fortunatamente, ci sono diverse opzioni di trattamento che risolveranno direttamente il prurito e la secchezza associati al PUPP, il che dovrebbe, a sua volta, rendere le ultime settimane di gravidanza molto più sopportabili. Una volta che tu e il tuo medico siete sicuri di avere PUPP, usate questi suggerimenti per gestirlo.
1. Utilizzare una crema steroidea da banco. L'applicazione di un unguento a base di idrocortisone sulle aree interessate della pelle dovrebbe ridurre notevolmente l'infiammazione e il prurito associati al PUPP, afferma il dott. Murase. Puoi usarlo così com'è o diluirlo in un rapporto da uno a tre con una normale crema idratante. Finché è da banco e il tuo medico dà l'ok, puoi usarlo mentre sei incinta, dice.
2. Prendi un antistaminico orale. Il Benadryl e altri farmaci allergici da banco sono realizzati per alleviare il prurito e, sì, l'orticaria, il che li rende una forma di trattamento totalmente praticabile, sicura ed efficace per il PUPP. Secondo il dottor Duncan, gli antistaminici e i corticosteroidi offrono i risultati più promettenti per quanto riguarda l'alleviamento dei sintomi del PUPP.
3. Cerca un sollievo dalla prescrizione. Se il tuo caso di PUPP è grave, ovvero è diffuso o intensamente pruriginoso, il medico può prescriverti uno steroide orale come il prednisone. Sebbene il trattamento sistemico con steroidi sia considerato a basso rischio e sicuro durante la gravidanza, la dottoressa Duncan afferma che tende comunque a evitare questa forma di trattamento a meno che non sia assolutamente necessaria.
4. Rimani idratato. Qualcosa di semplice come una normale lozione può farti sentire più a tuo agio, poiché eviterà che la pelle si secchi e diventi più pruriginosa di quanto non sia già. Idealmente, la tua crema idratante preferita è priva di profumo e ipoallergenica, il che significa che non irriterà ulteriormente la tua pelle già sensibile. Se la lozione normale non funziona, puoi provare una crema antiprurito come Sarna ($ 11, Amazzonia ), che dovrebbe essere sicuro da usare durante la gravidanza. Ma il dottor Duncan consiglia di consultare il proprio ginecologo prima di utilizzare un nuovo prodotto come questo durante la gravidanza.
5. Sii gentile con la tua pelle. La dottoressa Duncan dice di aver avuto pazienti che hanno trovato sollievo dal loro PUPP applicando impacchi freddi sulle loro eruzioni cutanee e facendo bagni di farina d'avena. In altre parole, puoi trattare il tuo PUPP come qualsiasi altra zona di pelle pruriginosa e irritata e, in sostanza, coccolare la tua pelle finché l'eruzione cutanea non si attenua. In generale, ciò significa evitare saponi o scrub aggressivi sulle aree interessate e, per quanto possibile, resistere alla tentazione di grattarsi o stuzzicare l'eruzione cutanea.
Con il tempo e la pazienza, l'eruzione cutanea PUPP scomparirà. Ma, prima di autodiagnosticare e prendere un tubo di crema antiprurito, assicurati di escludere qualsiasi altra possibile condizione. Sebbene il PUPP sia un semplice fastidio, altre eruzioni cutanee durante la gravidanza possono essere molto pericolose. Come dice il dottor Duncan, in caso di dubbi, contatta il tuo medico.
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